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產前檢查顧名思義為生產前的檢查,又稱圍產保健,能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況,保障母親和胎兒的健康和安全,做到優生優育。

1 產檢 -第一次產檢的項目

產檢產檢
嚴格來說,第一次產檢應該在你確認自己懷孕的時候就進行。而一般是確認懷孕后,在孕期第11周或12周時進行第一次產檢。 
第一次產檢的時間
    根據妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。第一次產前檢查的時間是在孕早期12周內進行。
  孕早期主要是記錄既往病史、葯敏史、家族史、月經史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發育及營養狀態;婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,並注意有無生殖器炎症、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
病史的詢問 1. 年齡:年齡過小(小於20歲) 容易發生難產;35歲以上的初孕婦容易有妊娠合併症。
2. 職業:如果你的工作需要接觸有毒物質,醫生會幫你做一些特殊檢查。
3. 月經史及繼往妊娠史:了解月經史可以幫助推算預產期;如果你已經有過懷孕分娩史,你要把詳細情況告訴醫生。
4. 繼往病史﹑手術史及家族史:這些歷史對你的這次懷孕有重要的影響,醫生會仔細詢問。
身體檢查 1、 身檢查:醫生會檢查你的發育、營養及精神狀態,並記錄你的體重、血壓的數據,供日後參考。
2、 產科檢查:會檢查你的骨盆腔和生殖器官的情況,對之後的懷孕進展和分娩做出評估。另外,醫生還常將檢查的結果,包括血壓、體重、子宮底的高度、腹圍等,繪成一張懷孕圖,並把以後的檢查結果也記錄於圖上,製成曲線圖,觀察其狀況,以及早發現你和胎兒的異常狀況。
輔助檢查 1. 血、尿的常規檢查,並記錄你的血型。
2. 超音波檢查,是觀察胎兒情況的較為可靠的方法。
3. 針對過去的妊娠和疾病史而做的特殊檢查,如羊水細胞檢查、血液甲胎蛋白測定等。
詳細檢查項目血常規:
檢查項目:血細胞、紅細胞、血沉、血紅蛋白、血小板
檢查目的:及時發現與營養、消耗、遺傳以及貧血有關的疾病
尿常規:
檢查項目:尿糖、紅細胞、白細胞等
檢查目的:排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、腎炎等疾病
肝功:
檢查項目:主要測乙肝表面抗原,陰性屬正常,如為陽性,則需進一步檢測
檢查目的:排除患各型肝炎的可能性
身高、體重:
檢查項目:測出具體數值
檢查目的:如果體重超標,最好先減肥再受孕
量血壓量血壓
血壓:
檢查項目:正常數值高壓在90-130範圍內
檢查目的:懷孕易使高血壓患者血壓更高,甚至威脅到母親的生命
內科:
檢查項目:心電圖、胸透
檢查目的:確認內臟器官是否正常
口腔科:
檢查項目:檢查口腔內是否有齲齒、未發育完全的智齒及其他口腔疾病
檢查目的:懷孕期間原有的口腔隱患會惡化,嚴重的還會影響到肚裡寶寶的健康
婦科:
檢查項目:做盆腔和陰道檢查
檢查目的:檢測是否有發育畸形或婦科疾病,以免影響懷孕
體內微量元素檢測:
檢查項目:鈣、鋅、鐵等
檢查目的:微量元素缺乏直接影響到胎兒的發育和健康
艾滋病:
檢查項目:抽血測試
檢查目的:以防通過母體傳染給胎兒
特殊的體檢項目:
特殊人群:家中有寵物或從事動物養殖、進行過器官移植、生食過魚類或肉類
檢查項目:特殊病原體檢測
具體內容:弓形體、風疹病毒、單純皰疹病毒等
檢查目的:防止引起胎兒宮內感染
特殊人群:高溫工作環境(針對父親一方)
檢查項目:精液檢測
具體內容:精子數、精子活動量等
檢查目的:高溫作業很可能引起男性不孕 
注意事項
    1、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。如果有可能一定要愛人和你一起檢查,特別是第一次,他應該回答既往健康狀況,有無遺傳病家族史,同時他也可以諮詢、了解與懷孕相關的許多問題,在整個孕期給予你最好的理解和幫助,同時分享懷孕所帶來的快樂。
  2、測宮高前要排空小便:測量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時醫生必須要做的項目。測宮高是在孕婦排空小便后,平卧位,測量恥骨聯合上緣中點到子宮底部最高點的距離,它反映子宮縱徑長度,以厘米為單位;腹圍是經肚臍繞腹一周的長度,仍以厘米為計量單位,它能反映子宮的橫徑和前後徑的大小。所以,宮高和腹圍可間接反映子宮大小。膀胱在子宮的前面,如果膀胱充盈會抬高子宮高度,影響測量的準確性。所以測量宮高前一定要排空小便。
  3、儘可能在同等重量的衣著下測量體重:孕婦增加的體重主要來自3個方面,其中最重要的部分是胎兒;其次是來自維繫支持胎兒生長的結構,如增加的血容量、羊水、胎盤、子宮、乳房組織等。另外,還來自體內儲備的脂肪組織。妊娠體重增加太多或太少都不正常,前者可能對孕婦不利,可能出現妊娠併發症或難產,後者則會造成孕婦營養不良,胎兒發育遲緩甚至會發生早產。所以正確地測量體重非常重要,只有在同等重量的衣著下,才能客觀地反映體重的增長情況,以便醫生作出正確的判斷和處理。
  4、靜坐半小時后再測量血壓:血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現之一,只有正確地測量血壓,即在活動后靜坐半小時后測量血壓,才能客觀地反映血壓的真實情況,以便及早發現並治療輕度的妊娠期高血壓疾病,使之儘快痊癒。
  5、化驗尿液應留取中段尿:化驗尿主要是檢查尿液中有無蛋白、紅細胞和白細胞,尿中蛋白的出現提示有異常情況的發生。女性的尿道口和陰道口比較近,如不注意的話,尿液往往會被白帶污染,不能真實地反映尿液的情況,所以必須留中段尿。留尿時,先把前半段的尿液解掉,留取中間一段的清潔尿去化驗,這樣得出的化驗結果比較真實。

2 產檢 -懷胎10月各階段產檢

孕婦孕婦
孕早期(1~3個月)
常規檢查:測量血壓和體重,是每次產前檢查的保留項目;而首次檢查這兩項的結果,有助於醫生掌握准媽媽的健康狀況,如果以後某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,醫生就會有所警覺,並採取相應的方法解決。
特殊檢查:多數婦產科大夫都不主張18周以內的孕婦做B超,尤其是在懷孕12周以內。因為,過多的B超,可能是胚胎細胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發育不良、畸胎或死胎的「兇手」。但是,如果孕婦在早期出現令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,藉助B超確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠;有無異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段。
孕中期(4~6個月)
常規檢查:胎齡越大,超聲波對胎兒的影響越小。因此正常情況下,准媽媽在20周后做第一次B超。它能準確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動狀態;對那些被高度懷疑的胎兒,像無腦兒、腦積水、神經管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出「答案」。
特殊檢查:懷孕中期發生陰道流血現象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應立即請醫生給個說法。如果准媽媽的腹部在一段時間內增大的幅度超出了正常的增長速度,最好藉助B超或其他手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
孕晚期(7~9個月)
常規檢查:這個階段准媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發育與孕周是否相符,最後一次B超檢查將為確定生產的方式提供可靠的依據。
特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的「早破水」。通常,「早破水」后胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續續地有少量的水流出,持續幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現這種情況,要平躺並立即上醫院。 

3 產檢 -孕婦的血常規報告單怎麼看


血常規報[2]告單里的秘密,其實是因人而異,如果准媽媽想自己血常規報告,只需要好好學學怎樣看血常規報告單,就可以了。後邊還有最關鍵的一點就是遇到不正常。准媽媽該怎麼辦呢?
血常規報告單怎麼看
在孕期血常規檢查中出現的經常是一些數據,准媽媽要仔細觀察,我們可以從這些數據中知曉准媽媽的健康狀況,下邊是孕期血常規檢查中的一些正常的參考數據。
情況有異常時的表現
在血常規檢查中,白細胞、紅細胞以及血小板的數據是最關鍵的,也是准媽媽必須認真觀察的。
血紅蛋白及紅細胞:血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子,血紅蛋白的正常濃度範圍在110~150g/L,如果准媽媽的血紅蛋白的濃度大於150g/L時,准媽媽有可能出現血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時,准媽媽有可能出現貧血的現象,如果是輕度貧血,那對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血則會有引起早產、低體重兒等不良後果的可能。
溫馨提示
主要是判斷准媽媽是否貧血,其判斷標準在國內和國外是有區別的。在國內血紅蛋白的正常值是100g/L,低於100g/L為輕度貧血,低於80g/L為中度貧血,低於60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L,低於110g/L為輕度貧血。低於90g/L為中度貧血,低於70g/L為重度貧血。
白細胞:白細胞在機體內起著消滅病原體,保衛健康的作用,它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准媽媽可能就會表現為炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空間的。白細胞的減少,常表現為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。
白細胞按百分比分類計數可分5類:
1中性白細胞,正常為0.5~0.7,增高或減少的原因與白細胞計數相同
2淋巴細胞,正常為0.2~0.4,增多時著表明准媽媽可能出現中性白細胞減少、結核、百日咳等,但減少也不是好兆頭,表明中性白細胞增多
3嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,這種細胞增多意味著准媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病
4嗜鹼性粒細胞,正常為0~0.0075,這一數據對準媽媽的影響不大
5單核細胞,正常為0.01-0.08,增多時見於急性傳染病恢復期

  血常規

白細胞偏高的定義,應該聯繫中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常,且沒有身體感染炎症的表現,僅白細總數升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什/厶問題。
血小板:血小板正常值的範圍為PLT(100~300)×109/L,如果血小板低於100×109/L,會影響准媽媽的凝血功能。
准媽媽的正常值範圍與正常人正常值相比,並沒有太大的變化,占正常血液的0.3%左右,只要檢查達到正常值的範圍即為屬於正常。

4 產檢 -產檢頻率

如果12孕周內確診早孕並繼續妊娠者以後按期複診,一般應在4個月開始,每4周檢查一次至28周;28~36周每兩周一次;36周后每周一次至分娩。孕期檢查一般需10~12次。
產檢當天怎麼穿更方便?
寬鬆的衣服:一定要穿寬鬆的衣服,尤其是到孕中期測宮高、腹圍開始,更是要選擇方便檢查的衣服。
下裝:最好是穿容易穿脫的褲子,也可以是寬裙子。這樣,內診時候就不會給自己造成太大的麻煩。
手提包:包裡面母子健康手冊要帶上,還可以裝上筆和小本子,必要時做記錄。
鞋子:要穿舒服的鞋子,且要方便穿脫。
襪子:浮腫檢查的時候是要脫掉鞋襪的,所以最好不要穿高過膝蓋的襪子。
其它:內診后可能會有出血等情況發生,最好帶上衛生護墊或衛生巾。

5 產檢 -產檢好處

孕期做產檢的好處
  1.懷孕早期:懷孕初期做產前檢查可以及早確定妊娠,並通過測量血壓、化驗血尿、全面體格檢查以及遺傳諮詢等等來全面了解孕婦的身體健康情況,並評估是否可以承受住妊娠的全過程,查看有無不利於妊娠的危險因素。

  2.懷孕中期:孕中期產前檢查可以及時觀察了解孕婦的身心變化以及胎兒的生長發育情況,了解胎兒的胎位是否正常、孕婦的骨盆有無異常,並開始為晚期的分娩做好早期相應的準備。

  3.懷孕後期:後期的產前檢查可以在分娩前及時發現異常特殊情況,並積極防治,方便醫生給予正確的產前健康指導,並選擇合適的分娩方式,確保分娩的安全以及順利。

  孕期的產前檢查可以及時了解發現異常的健康問題,並及時糾正、改善,促進孕期的保健。一般整個妊娠期間至少需要做10~12次的產檢,希望孕媽媽能重視起來,對自己的健康以及寶寶的良好發育負起責任。

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