標籤:田可 濟寧電影

田可膠囊適用於預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應,也適用於預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑製劑聯合使用,以提高療效。近年來有報道試用於治療眼色素層炎、重症再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。

1 田可 膠囊

Tianke
田可
製造商
華北製藥

2性狀

環孢素(又稱環孢素A)為11個氨基酸組成的環狀多肽。膠囊為桃紅色膠囊,內含黃色或淺黃色的油狀液。口服液為黃色澄明的粘稠液體,遇水可乳化。

3藥理作用

本葯是一種強效免疫抑製劑,可逆地特異作用於淋巴細胞。動物實驗表明本葯可延長同種異體器官(皮膚、心臟、腎臟、胰臟、骨髓、小腸和肺)移植的存活時間,抑制細胞介導的免疫反應(包括同種異體免疫反應、遲髮型皮膚過敏反應、實驗性變應性腦脊髓炎、弗氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主反應和依賴T細胞的抗體生成)。本品尚能抑制淋巴因子(包括白細胞介素-II)的合成和釋放,阻斷靜止淋巴細胞生長周期中的G0期和G1的早期。本葯不抑制紅細胞生成,亦不影響吞噬細胞功能。

4葯代動力學

口服環孢素后1-6小時血葯濃度達峰值。絕對生物利用度為20-50%。本葯主要分佈於血管外的全身組織中,血液中33-47%的環孢素存在於血漿中,4-9%存在於淋巴細胞,5-12%在粒細胞中,41-58%在紅細胞內。血漿中90%的環孢素與血清蛋白(主要為脂蛋白)結合。環孢素主要經肝臟代謝,已知代謝產物有15種,消除半衰期為19小時左右,主要以代謝物經膽汁及糞便排出,6%由尿中排出,其中0.1%是原葯形式。

5毒理研究

本品可以通過胎盤。應用2-5倍於人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性,但按人類常規劑量用藥,未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發生。

6用法用量

成人B>器官移植 採用三聯免疫抑制方案時,起始劑量為6-11 mg/kg體重/日,根據血葯濃度每2周可減0.5-1 mg/kg體重/日,維持量為2-6 mg/kg體重/日,分2次口服。
骨髓移植 預防移植物抗宿主疾病 :移植前1天先用2.5 mg/kg體重/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應消失后(約0.5-1月),改為口服本葯,起始劑量為6 mg/kg體重/日,分2次口服。1個月後緩慢減量,總療程半年左右。治療預防移植物抗宿主疾病 :單獨或在原用腎上腺皮質激素的基礎上加用本葯,2-3 mg/kg體重/日,分2次口服,待病情穩定后緩慢減量,總療程半年以上。
狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征 初始劑量為4-5 mg/kg體重/日,分2-3次口服,出現明顯療效后緩慢減至2-3 mg/kg體重/日,療程3-6個月以上。
兒童 用量可按成人劑量或稍高於成人劑量計算。

7不良反應

較常見的有厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應,牙齦増生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性,可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦増生一般可在停葯6個月後消失。慢性、進行性腎中毒多於治療后約12個月發生。
不常見的有驚厥,其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血症有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁鬱積、高膽紅素血症、高血糖、多毛症、手震顫、高尿酸血症伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報告本品可促進ADP誘發血小板聚集,增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成,增強因子VII的活性,減少前列環素產生,誘發血栓形成。
罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等(過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給葯的患者,表現為面、頸部發紅,氣喘、呼吸短促等)。嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關,防止反應的方法是經常監測本品的血葯濃度,調節本品的全血濃度,使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的範圍內。有報道認為,如在下次服藥前測得的本品全血谷濃度約為100-200 ng/Ll,則可達上述效應。如發生不良反應,應立即給予相應的治療,並減少本品的用量或停用。

8禁忌症

對環孢素過敏者、孕婦和哺乳期婦女、嚴重肝、腎功能損害者禁用。

9警告

有病毒感染時禁用本品 :如水痘、帶狀皰疹等。

10注意事項

本品經動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有併發淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告,但尚無導致誘變性的證據。
對診斷的干擾
用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這並不一定表明是腎臟移植的排斥反應。
血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)] 、門冬氨酸基轉移酶[AST(SGOT)] 、澱粉酶、鹼性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高。
血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關。
血清鉀、血尿酸可能升高。
若本品已引起腎功能不全或有持續負氮平衡,應立即減量或至停用。
若發生感染,應立即用抗生素治療,本品亦應減量或停用。
若移植髮生排斥,本品劑量應加大。
在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面,本品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用本品后的血葯濃度不相同而並不完全統一,小兒對本品的清除率較快,故用藥劑量可適當加大。

11藥物相互作用

本品與雌激素、雄激素、西咪替丁、紅霉素、酮康唑合用,可增加本品的血漿濃度。因而可能使本品的肝、腎毒性增加。故與上述各葯合用時須慎重,應監測患者的肝、腎功能及本品的血葯濃度。
與吲哚美辛等非甾體消炎鎮痛葯合用時,可使發生腎功能衰竭的危險性增加。
用本品時如輸注貯存超過10日的庫存血或本品與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物合用,可使血鉀增高。
與肝酶誘導劑合用 :由於會誘導肝微粒體的酶而增加本品的代謝,故須調節本品的劑量。
與腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等免疫抑製劑合用,可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應謹慎。
與洛伐他汀(降血脂葯)合用於心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。
與能引起腎毒性的藥物合用,可增加對腎臟的毒性。如發生腎功能不全,應減低藥品的劑量或停葯。

12貯藏/有效期

遮光、密封,室溫保存。有效期2年。

13 電影編劇 田可

田可山東濟寧人,80后青年編劇、策劃人 。

14作品

2011年喜劇片《午夜奇遇》 文慶主演 張海洋導演
喜劇片《五優服務員》文慶主演 張海洋導演
上一篇[展葉期]    下一篇 [內紅消]

相關評論

同義詞:暫無同義詞