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1概念

異位寄生(ectopic parasitism)
指在常見寄生部位外的器官或組織內的寄生,引起異位病變(ectopic lesion)。如衛氏並殖吸蟲正常寄生於肺部,但也可寄生於腦等器官或組織,這可歸為異位寄生。日本血吸蟲蟲卵正常應沉積在肝、腸,但也可在腦、肺等處發現。由這些蟲卵引起的損害可視為異位損害。這些異位寄生或異位損害增加了臨床診斷複雜性。

2損害

異位寄生與異位損害 日本血吸蟲成蟲在門脈系統以外的靜脈內寄生稱異位寄生,而見於門脈系統以外的器官或組織的血吸蟲蟲卵肉芽腫則稱異位損害(ectopic lesion)或異位血吸蟲病。人體常見的異位損害在腦和肺。血吸蟲卵進入腦和脊髓產生異位損害,可致嚴重的神經系統併發症;經側支循環進入肺的蟲卵可引起肺動脈炎,甚至肺源性心臟病;罕見的異位損害可見於皮膚、甲狀腺、心包、腎等處。
異位寄生與損害多發生在大量尾蚴感染的急性期,而慢性期及晚期患者也可出現。經動物試驗結果初步分析,急性血吸蟲病患者合併腦或肺的異位損害可能由於感染大量尾蚴,蟲數過多,發生異位寄生和損害。晚期因肝纖維化,發生側支循環,門腔系統吻合支擴大,腸系膜靜脈的蟲卵可被血流帶到肺、腦或其他組織引起病變。
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