1疾病暴發

(disease outbreak)是指在局限的區域範圍和短時間內突然發生許多同類病例的現象。

2疾病暴發和流行類型

同源流行
同源或共同來源流行(common source epidemic)是指易感人群同時或先後暴露於同一感染來源所引起的流行.流行中受染者一般不再傳播給其他易感者.
1.點源流行(point source epidemic)
易感人群在一個相同的短時間內暴露於共同的傳播因素而引起的流行.
2.重複暴露同源流行
易感人群在一定期間內重複(多次)暴露於共同的傳播因素而引起的流行,流行曲線呈多峰或不規則型.
3,蔓延流行
是指通過宿主間傳播或人傳人所引起的流行.
蔓延流行
宿主(人或動物)間的傳播可以是直接接觸傳播(性接觸),也可以是間接傳播(經空氣,生活用品接觸或媒介昆蟲叮咬等).
蔓延流行從起始傳染源到新的感染者,再連續傳播給其他易感者,呈連鎖式反應.
人群免疫性產生群體免疫屏障,可降低易感者與感染者的接觸機會.
蔓延流行中有時病例可以分批("代")地出現.潛伏期變異較大時,則"代"的區分不明顯.
潛伏期短且容易傳播的疾病,蔓延流行的曲線可以呈單峰,與點源流行的曲線很相似..
潛伏期較長的疾病,其蔓延流行過程發展較緩慢,流行曲線較平緩(逐漸上升和緩慢下降),發生病例數較少.
對於隱性感染比例較高的疾病(如脊髓灰質炎),流行曲線僅反映臨床病例,所以實際感染的蔓延傳播情形比流行曲線所反映的程度要嚴重得多.
5,混合型流行
混合型流行(mixed epidemic)是同源流行和蔓延流行的結合.
點源流行後繼發蔓延流行,其流行曲線表現為陡峭的單峰曲線(點源流行)右側拖一長尾(蔓延流行).
例:水型傷寒爆發(點源流行)后,常常繼續發生日常生活間接接觸傳播,使得發病數下降緩慢,流行持續較長,后一部分形成流行曲線的"尾巴".
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