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病機,是指疾病發生、發展、變化及其結局的機理。以陰陽五行、氣血津液、藏象、經絡、病因和發病等基礎理論,探討和闡述疾病發生、發展、變化和結局的機理及其基本規律,即病機學說。

1 病機學說 -簡介

      病機的理論,在《黃帝內經》中已奠定了基礎,病機之名,首見於《素問·至真要大論》的「審查病機,無失氣宜」和「謹守病機,各司其屬」。病機的理論在《黃帝內經》中已奠定了基礎。如《素問·至真要大論》的「諸風掉眩,皆屬於肝……」等「病機十九條」,是以「五運六氣」的「六氣」與五臟相應的理論,將臨床常見的諸多癥狀,分別歸屬於心、肺、脾、肝、腎之疾患,風、寒、濕、熱、火之疾患,病變部位是在「上」或「下」等。但必須指出:《內經》之論述病機,內容非常廣泛,並不局限於「病機十九條」,它與邪正和陰陽之盛衰,氣血和臟腑之虛實,以及某些病證(如疼痛、痿、痹、厥、癰疽等)的病機,均有詳盡的論述。

2 病機學說 -其他


  歷代醫家對於病機學說均非常重視。漢代張仲景的《傷寒雜病論》在《素問》及《靈樞》的基礎上,結合臨床實踐闡述了熱病的虛實、寒熱、表裡、陰陽的進退變化;在《內經》臟腑、經絡虛實的基礎上,對不少病證的病機進行了闡述。隋代巢元方的《諸病源候論》對1729種病候的病因、病機、及其臨床證候作了闡述,成為中國歷史上最早的病因病機學專著。金元時期的劉河間在《素問·玄機原病式》中提出「六氣皆從火化」和「五志過極,皆為熱甚」的觀點;李東垣在《內外傷辨惑論》中,論述了「內傷脾胃,百病由生」和「火與元氣不兩立」的病機;張從正在《儒門事親》中論述了「邪氣」致病的病機;朱丹溪在《格致餘論》中闡釋了「陽有餘而陰不足」和「濕熱相火」等病機。

  病機學說的具體內容可以概括為以下幾個方面:
  1.從整體上探討疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律。如邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常等。
  2.從臟腑、經絡等某一系統研究疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律。如臟腑病機、經絡病機等。
  3.探討某一類疾病的發生、發展、變化和結局的基本規律,如六經傳變病機、衛氣營血傳變病機和三焦傳變病機等。
  4.研究某一種病證的發生、發展、變化和結局的基本規律,如感冒的病機、哮喘的病機、痰飲的病機、瘧疾的病機等等。
  5.研究某一種癥狀的發生、發展的病機。如疼痛的機理、惡寒發熱的機理、失眠的機理等等。
  6.研究由於氣血津液、臟腑等生理功能失調所引起的綜合性病機變化,如內生「五邪」。  

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