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取了 活體組織檢查(biopsy)標本后,由活檢醫生將標本送至病理科進行檢查。病理科醫生將肉眼觀察標本,再將標本置於顯微鏡下觀察,然後將結果以病理報告的形式告訴作活檢的醫生。病理報告的內容包括:活檢組織的外觀、細胞結構、以及病理性改變或未發現病理性改變。病理報告對主管醫生和病人是至關重要的,因為是否作治療和作什麼樣的治療就取決於病理報告的結果。

目錄

 


1 病理報告 -分析

病理報告的第一部分是活檢組織的肉眼觀察。包括活檢組織的全貌、活檢部位、可疑 癌腫的形狀、邊緣是否清楚;還應敘述活檢組織的大小,如直徑或長度、重量(用公制單位表示,如厘米、克)。若習慣用標準計量單位,則2.5 厘米等於1英寸,454克約等於1磅。

病理報告的第二部分是敘述鏡下觀察到的結果。包括病理科醫生在顯微鏡下觀察到的現象,在分子水平上對活檢組織進行比較專業性描述。「非典型」是一個術語,表示細胞看上去就不正常。細胞不同程度異常表現為,非典型細胞的細胞核(nucleus)比正常細胞的核大,含 染色質(chromatin)較多。 病理科醫生還要觀察細胞 有絲分裂的速度,其顯示了細胞 增殖的迅速程度。「 分化(Differentiation)」是又一個術語,描述細胞在某一組織內進行特殊分工,完成特定工作。細胞分化程度越低,細胞越不典型。在鏡下觀察時,應注意是否在活檢部位將所有的異常細胞全部取下。要確定這一點,病理科醫生只需在鏡下觀察活檢組織的邊緣。如果異常細胞的周圍有一圈正常細胞,則該活檢組織可描述為「邊緣清晰」;並可認為所有的異常細胞已經去除。如果活檢取下組織的邊緣還有異常細胞存在,則可描述為活檢組織「邊緣不清」。此時,病理科醫生可向主管醫生建議下一步應該怎麼做,比如對再次手術部位或需作其它什麼治療作出建議。

一般說來,病理報告還應有最後部分,即診斷。在這一部分,病理科醫生應給出一個專業性的診斷,說明活檢結果是良性(benign)還是惡性(malignant)。若是良性,病理科醫生最好說明一下活檢結果對病人未來健康有無預示,即取活檢的腫瘤有無「惡變」的可能性。如果報告結果是惡性,病理科醫生應根據對切片的觀察,確定該 惡性腫瘤的嚴重程度。

有時,病理科醫生會對主管醫生建議,應再作什麼樣的活檢,以及哪些檢查結果尚待完善,哪些特異性檢查可以作。所有這些都應包括在病理報告中。

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