標籤: 暫無標籤

痛經是指婦女在經期及其前後,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見於青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經多因生殖器官有器質性病變所致。發現痛經癥狀,應尋求醫院專家幫助,及時進行康復或治療。常用藥用玫瑰泡茶喝可調經止痛,效果最明顯。

1 痛經 -概述

女性在行經期間或行經前後有輕微腹疼、下墜等不適,這是正常現象。但若這些不適明顯變重,以致影響工作及生活而需要治療,則稱為痛經。這是一種臨床癥狀, 而不是獨立的疾病,它可以由多種因素引起。 痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種:原發性於初潮后即開始,多為功能性,以未婚未育年輕女性多見;繼發性則在行經一段時間後方出現,多為器質性,常見原因有zg內膜異位、盆腔炎,或戴避孕環引起。 痛經多在行經數小時后,或在經前1-2天開始,經期加重,可為腹絞痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時有噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢發冷,甚至虛脫等癥狀。幾乎每月發作的痛經使許多女性對行經有一種恐懼感,更加重了痛經的發作,以致產生惡性循環。 

原因

(圖)痛經痛經

⑴子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。


⑵子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。


⑶子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。


⑷精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。


⑸遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。


⑹內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。


⑺子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。


⑻子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放鬆,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。


⑼子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。


⑽婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。


⑾少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。


⑿經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。


⒀空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激,比如汽油、香水等造成痛經。


病理病症

兩類痛經的區分,痛經一般分為原發性痛經與繼發性痛經二類。

原發性痛經發病的原因目前尚未完全明了,沒有任何器質性病變,最常見於25歲以下未婚未產的婦女,大多在初潮后6—12月發病,大多到育齡、婚後會緩解,甚至癥狀消失。

繼發性痛經有明確的發病的原因,常見於育齡婦女,特別是30歲后的已婚婦女,其生殖器官發生了器質性病變,檢查可發現子宮增大、活動受限、有壓痛;附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規看醫生,經過對症治療好原發病,才能消除癥狀。

追尋痛經發病機理,祖學(中醫)認為,痛經是經血不暢、氣滯血瘀所致,「不通則痛」是中醫最根本的觀點。而西醫學認為,痛經的發病機理大致可歸納為以下幾個方面:

(1)子宮的過度收縮。

(2)子宮不正常收縮,導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。

(3)與子宮內膜以及月經周期血中前列腺素含量升高有關。痛經患者子宮內膜組織中以及經血中的前列腺素含量均明顯高於正常婦女。

2 痛經 -機理

痛經的少女痛經的少女
1、血管加壓素(AVP)因素:已知含精氨酸的血管加壓素能引起未孕婦女子宮強烈收縮,局部血流量顯著下降,AVP血漿濃度及子宮對其的反應性,隨月經周期而異。在月經開始時最為敏感。原發性痛經患者月經周期第一天血漿AVP濃度明顯升高為對照組的l-4倍,而且應用脫氨乙基催產素競爭性抑制AVP對子宮的作用,可使原發性痛經癥狀明顯緩解因此AVP亦可能是原發性痛經的一個重要因素。

2、前列腺素(PGs)上因素:經研究發現痛經患者宮腔壓力升高收縮頻率增多、收縮不協調及節律紊亂,並導致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛當給患者靜注250 lug B2受體興奮劑一間羥舒喘寧,子宮收縮消失,局部血流顯著改善疼痛完全緩解。由此可見原發性痛經是由子宮收縮過強引起肌層缺血所致。

3、精神因素:痛經常發生在心理發育不夠成熟有神經質性格的婦女。有些女孩對月經生理認識不足,每到經期將臨即感恐懼不安學習、工作緊張或環境突然改變以及不愉快心情等不良刺激均可通過下丘腦一垂體一卵巢軸導致體內激素改變引起痛經。但近年來研究痛經發生很難歸咎於精神因素,而精神因素對身體任何部位的急、慢性疼痛都可產生一定影響它對原發性痛經的作用並無更多獨特之處,因此這一因素已不為人所重視。

4、自體激素因素:原發性痛經多發生在有排卵月經周期說明原發性痛經與排卵后自體激素的釋放有關。而內膜中PGs的含量也呈周期性變化,PGFa的濃度從內膜增殖期到分泌期逐漸升高月經期達峰值。青春期少女無排卵,無痛經其時 PCs含量僅為排卵周期的1/5;口服避孕藥后,月經血中PGs量降到正常水平以下等現象,提示卵巢笛體激素不平衡可影響內膜中D上的合成而致痛經。

3 痛經 -診斷檢查

痛經診斷:
痛經的診斷以患者自我感覺為主,凡發生疼痛、不適和異常感覺,均可作為遠傷病檢查,因為遠傷病檢查迅速、確切,治療即刻可見效。而對於是否為「痛經」並不重要,各種臨床癥狀幾乎全是腹部遠傷病在經期出現的現象。即使患有某些婦科病,也是這樣。但為了及時排除婦科病,可作些必要檢查。如:
B超掃描:一般採用B型超聲檢查以了解盆腔內有無器質性病變如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎症等
腹腔鏡檢查:能確定病變的部位與程度如盆腔炎症;還能確診子宮內膜異位症或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
宮腔鏡檢查:可診斷部膜下肌瘤宮腔粘連、宮內節育器嵌頓及內膜息肉、潰瘍及炎症等。
盆腔靜脈造影:有助於診斷盆腔靜脈淤血綜合征。
子宮輸卵管造影:可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角中隔子宮等、宮頸管狹窄及子宮粘連等 。

4 痛經 -鑒別診斷

長門有希的痛經長門有希的痛經
診斷

如果僅有月經期腹部絞痛而沒有其他癥狀,則不需要其他檢查,根據經驗可以治療。盆腔炎症性疾病高危婦女,需要做沙眼衣原體和淋病奈瑟菌的培養。如果盆腔檢查不滿意,則需要進行經陰道超聲檢查來除外盆腔器質性病變。   診斷依據:   常發生於年輕婦女。根據病史提示痛經的出現與月經來潮時間相符。出現陣發性痙攣性下腹痛及相關的伴隨癥狀。婦科檢查除外盆腔器質性病變。

鑒別診斷

與原發性痛經最需要進行鑒別診斷的是由內異症造成的繼發性痛經。內異症痛經的患者,疼痛通常從月經來潮前1-2周開始,但月經來潮時或稍後有所緩解。性交痛或附件腫物及后陷凹觸痛結節, 能夠幫助診斷。同樣的疼痛節律也見於子宮腺肌症的患者,她們往往年齡較大,並且伴有子宮的增大。

5 痛經 -繼發性痛經


痛經是很多女性月經周期都會遇到的表現,有的在女性發生生理變化過程中出現,但是有的痛經則是一種病理的表現,是因為疾病引發的,所以發生痛經時,應考慮其他疾病,進行一些相關檢查是必要的。可作盆腔子宮內膜異位症、子宮腺肌病、子宮肌瘤、慢性盆腔炎、生殖道畸形、宮內節育器、盆腔靜脈淤血綜合征等方面排除檢查。

根據病史婦科檢查及必要的輔助診斷方法明確痛經是由何種婦科疾病引起。

(一)盆腔子宮內膜異位症

痛經是子宮內膜異位症的主要癥狀卵巢、子宮骰骨韌帶、子宮直腸窩盆腔腹膜等處異位的內膜組織在月經周期中同樣受卵巢激素的影響而有周期性變化。

(二)子宮腺肌病

因為子宮內膜侵人子宮肌層引起的一種良性病變痛經為本病的典型癥狀之一。亦可有月經量增多或經期延長。婦科檢查子宮呈均勻性增大呈球形,質地較硬,一般約為2個月妊娠大小可有輕壓痛。

(三)子宮肌瘤

痛經不是子宮肌瘤的主要癥狀但黏膜下肌瘤在月經期可因刺激子宮收縮而發生痙攣性疼痛。患者多伴有月經過多、經期延長或不規則陰道流血盆腔檢查可發現子宮不同程度增大,表面光滑或有結節狀突起。

(四)慢性盆腔炎

下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要癥狀在月經期由於盆腔充血或因月經誘發炎症急性發作,可引起腹痛加劇。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔檢查子宮多為後位,活動度差,甚至完全固定。

(五)生殖道畸形

在胚胎髮育中一側副中腎管可以發育良好,形成發育較好的單角子宮。而另一側副中腎管發育不好形成殘角或始基子宮,與對側不貫通,也不通向體外始基子宮一般無宮腔,或有宮腔也缺乏子宮內膜;如果始基子宮有功能反應,表現為周期性出血則可因宮腔積血而引起痛經。患者多為少女。

(六)宮內節育器

痛經亦可見於宮內安置節育器的婦女此類痛經可能是由於子宮內膜產生的前列腺素增加而引起的,也可能是節育器刺激子宮肌肉的排異性收縮,導致下腹部痙攣性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不適,經期癥狀加重,表現為痛經節育器的放置位置不當或過大也易引起子宮收縮,導致下腹疼痛及痛經。

(七)盆腔靜脈淤血綜合征

本病是由慢性盆腔靜脈淤血引起的女性內生殖器官疾病臨床表現主要有盆腔墜脹、下腹部及腰能部疼痛,並常伴有月經過多白帶增多及痛經。勞累、性交久坐、久立后或便秘時,癥狀往往加重有的患者還有乳房脹痛及膀胱、直腸刺激癥狀等。

6 痛經 -診斷標準

痛經痛經
西醫上把痛經分為原發性痛經和繼發性痛經:

(1)原發性痛經,指經婦科檢查,生殖器官無明顯器質性病變者,多發生於月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

(2)繼發性痛經,生殖器官有明顯的器質性病變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。

痛經可以根據程度可分為輕度,中度還有重度:

(1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。

(2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,噁心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐卧不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須卧床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。

7 痛經 -癥狀體征

痛經痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機複雜,反覆性大,治療棘手,尤其是末婚女青年及月經初期少女更為普遍。痛經的癥狀主要表現為婦女經期或行經前後,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有 
全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發病之高、範圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大婦女的工作和學習,降低了生活的質量。
1、下腹疼痛。多發生在月經來潮第1~2天,以下腹部陣發性絞痛為多見,亦可為脹痛,墜痛,可放射至腰骶部、陰道或肛門。腹痛劇烈時可見面色蒼白,手足發涼,甚則暈厥。
2、胃腸道癥狀:噁心嘔吐,腹脹,腹瀉。
3、精神癥狀:精神緊張,情緒不穩定。
4、體征:婦科檢查未發現器質性病變。

(圖)痛經痛經

引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種: 
1、子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。
2、子宮發育不良子宮發育不佳容易合併血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3、子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。 
4、精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
5、遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
6、內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7、子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
8、子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續時間較長,且往往不易完全放鬆,故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
9、子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮,因此往往導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。
10、婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
11、少女初潮,心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
12、經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。

13、生殖道畸形,子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,使經血流出不暢、積血而誘發子宮肌不正常收縮,也會發生痛經。一般是出現逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現逐漸增大的包塊。常見的生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發育異常等。

8 痛經 -中醫治療


  在治療上,中醫將痛經大致分為四種類型。根據不同癥狀,治療方法各不相同。
  1、氣滯血淤
  表現癥狀:經前或行經期間出現小腹脹痛、乳頭觸痛、心煩易怒,經量少或行經不暢等。
  對策:應服具有舒肝理氣、化淤止痛作用的藥物。食療可以用益母草煮雞蛋。
  2、氣血虛弱
  表現癥狀:經期小腹綿綿作痛,月經量少,色淡質薄,神疲倦力,臉色蠟黃,食慾不佳,大便溏瀉等。
  對策:應服具有益氣補血止痛作用的藥物,如烏雞白鳳丸,還可多吃羊肉。
  3、陽虛內寒
  表現癥狀:經期或經后小腹冷痛,月經色淡量少,伴有腰酸腿軟,手足不溫,小便清長等。
  對策:應服有溫經散寒,養血止痛作用的藥物。例如紅糖薑湯,對寒性痛經就非常有效。紅糖具有補血、祛寒、散淤和暖肝等功效,生薑有補中散寒、緩解痛經的功效。二葯合用,能補氣養血,溫經活血。
  4、肝腎虛損
  表現癥狀:月經乾淨后1—2日出現腰酸腿軟,小腹隱痛不適,或有潮熱,頭暈耳鳴等。
  對策:應服具有益腎養肝止痛作用的藥物。或是多吃一點川芎丹參煲雞蛋。

9 痛經 -5招對付痛經

 1、雌激素招:

  處於經期的女性,體內雌激素含量減至最低,對疼痛的忍受度也降至最低,這使得經期的疼痛顯得比其他任何時期的疼痛更讓人難以忍受。

  建議:利用天然食物補充雌激素;

  分析:女性對疼痛的耐受能力和體內雌激素多少密切相關,通過天然食物補充雌激素能增加女性對疼痛的忍受度。

  2、大腸招:

  便秘引起的應激反應使消化道蠕動加快,刺激子宮緊張收縮,引發短時的劇烈疼痛或加重痛經癥狀。

  建議:飲食清淡易消化;

  分析:攝入清淡易消化的食物,保持大便通暢,就可以避免因消化道劇烈蠕動而加重經期疼痛癥狀。

  3、血管招:

  疼痛導致交感神經緊張、引起血管收縮,而血管收縮、血液運行不暢又進而加重痛經,形成惡性循環。

  建議:加熱身體;

  分析:通過喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體,能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮,進而減輕疼痛。實驗證實加熱身體同時口服安慰劑的止痛效果可媲美口服止痛藥物,若在加熱身體的同時口服止痛藥則能將藥物起效時間提前一半。

  4、大腦招:

  研究發現大腦緊張會降低人體對疼痛的忍受度,因此痛經的嚴重程度與大腦緊張度成正比。通過功能性核磁共振研究更證實,大腦感受他人痛苦的區域與感受自己疼痛的區域相同,也就是說見到他人痛經可能導致你的痛經加重。

  建議:避開那個正「痛」的人;看一部爆笑喜劇放鬆大腦;

  分析:當我們全神貫注於影片時,體內產生大量內啡肽,能切斷疼痛信號,暫時止痛;一旦感到愉悅,身體更釋放出多巴胺,活化腦細胞膜發揮止痛功效。

  5、子宮招:

  經血若不能暢快地從子宮頸流出,而是瀦留在子宮內慢慢流出,就會造成盆腔瘀血,加重經期疼痛和腰背酸痛。

  建議:保持頭低臀高姿勢;

  分析:痛經時跪在床上、抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的后傾位置,方便經血外流、解除盆腔瘀血,減輕疼痛和腰背不適癥狀。



10 痛經 -相關疾病


  痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期,還有的嚴重的病人在非月經期也會有癥狀。就是這麼痛苦,一些女性仍然選擇了忍耐,毅力可謂頑強,因為她們認為痛經不是什麼大不了的疾病。有些婦女痛經的癥狀會逐漸減輕,特別是從月經初潮時便痛經的人,結婚後或生育后癥狀都有可能減輕。可對於那些疼痛程度越來越重,疼痛時間越來越長的人,及時就診才是正確選擇。
  痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類:
  1.經期的腰痛可能是因為子宮后位或其它疾患所致。
  2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。
  3.正常經血呈暗紅色,如果經血顏色為淡茶褐色,或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛,則可能患上了子宮內膜炎。
  4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長,則可能患上子宮內膜異位症。
  這些表現為痛經的疾病如果不及時治療,後果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者,多年忍受痛經,檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由於她沒意識到痛經的嚴重性,對疾病未及時治療,直到病情惡變,雖然手術成功,但半年之後還是去世了。
  另外,有的患者藉助保健品或「小竅門」緩解一時之痛,比如:每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶,自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功,因為這兩種食物含有鉀和鎂,能緩和情緒、抑制疼痛,有助於身體放鬆,消除緊張心理,減輕壓力。但是醫生強調,決不能以這些功用替代就醫和治療。
若出現以下情況中的任何一種,應趕緊去看醫生:
年齡超過25歲或已婚,特別是已分娩者,痛經很劇烈,不經治療難以忍受者。
痛經逐漸減輕,但最近又加劇,有患子宮后屈或其他疾患可能者。
經期體溫升高,甚至發高燒者,應考慮患子宮內膜炎的可能。
經期過長或過短正常為3~7天 ,或出血量過多者,一般每天正常量需要6~8個衛生巾。
經血中出現肝臟樣塊狀物,且大於小指者,應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。
越接近經期下腹疼痛越明顯,而到經期第一天又消失者,為經前緊張症的表現。
正常經血呈暗紅色,含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜?呈碎塊狀。若經血顏色淡茶褐色,或氣味發生變化者,應及早診治。

11 痛經 -危害

女性痛經根據產生疼痛的程度不同,可以分為三種不同等級,即輕度、中度和重度,不同等級的痛經癥狀導致對患者的危害程度也是不同的。

輕度痛經的危害:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。

中度痛經的危害:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,噁心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。

重度痛經的危害:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐卧不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須卧床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。

比較嚴重的痛經癥狀很可能是因為某些婦科疾病誘發的,所以建議這類女性一定要注意,出現癥狀后最好及時就診,以免發生危險。

1、影響生活:痛經時,女性身體不適,下腹疼痛難忍,給女性工作、學習以及生活造成諸多不便;

2、導致不孕:痛經與不孕有著密切聯繫,不孕患者約有半數以上都會出現不同程度的痛經;

3、潛在危機:痛經患者應警惕是子宮疾病、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤等疾病的可能,常常是導致女性不孕的關鍵原因。

12 痛經 -治療方案

凡治療遠傷病有效的方法均可以治療痛經。但月經期最好以葯止痛,一般的疼痛用中藥制丸,內服,即可止痛,大多數可以保持相當長的時間不再出現疼痛的「治癒」。
藥物組成如下: 
炮附子、麻黃各5克 當歸、續斷、金毛狗脊、菟絲子、生艾葉、延胡索各10克 全蠍3克
此方為程爵棠編著的《百病中醫膏散療法》所載,引自朱良春《章次公案》。療效確切,筆者親自應用於臨床,每獲特效。為了便於患者服用,將艾葉附子、金毛狗脊、打碎煎汁濃縮,與其他葯混合烘乾制粉,做成丸,每次服2-3克,一日3次,一般不超過三天,痛止則葯停。
如服此丸後下次仍痛經,可以採取根治的辦法,用張怡曹等創立的揉摩方法清除病灶。這一方法可以解決頑固性痛經。

凡發生疼痛或不愉悅感覺的地方均可以應用張怡曹等創立的揉摩方法給予治療,如不求根治,一般一次即可。

13 痛經 -預防措施

中醫認為痛經多因氣血運行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等症。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經患者在月經來潮前3-5天內飲食宜以清淡易消化為主。應進食易於消化吸收的食物,不宜吃得過飽,尤其應避免進食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮,從而誘發或加重痛經。月經已來潮,則更應避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。
 
此外,痛經者無論在經前或經后,都應保持大便通暢。儘可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發痛經和增加疼痛感。有人認為,痛經病人適量飲點酒能通經活絡,擴張血管,使平滑肌鬆弛,對痛經的預防和治療有作用。如經血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由於含有乙醇而對人體有興奮作用。情緒抑鬱引起痛經者適當喝點兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用,使氣機和利。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對寒濕凝滯的痛經症,可以散寒祛濕,活血通經;甘溫能補能緩,對氣血虛弱而致的痛經,又能起到溫陽補血、緩急止痛的效果。
 
痛經患者平時飲食應多樣化,不可偏食,應經常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿蔔、橘子、佛手、生薑等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補氣、補血、補肝腎的食物,如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動物肝腎、魚類、豆類等。

14 痛經 -三大誤區

相關圖相關圖

1.痛經會自動痊癒:許多女性在以前發生過原發性痛經,婚後自然好轉甚至消失了。當她們再次遭遇痛經襲擊,就認為這無關緊要,忍一忍就過去了,過一段時間就自然會好。
事實上,原發性痛經沒有器質性病變,大部分可能會自然好轉、消失。而繼發性痛經一般是婚後發生,有明顯的器質性病變。不醫治原發疾病,痛經不但不會好轉,而且會逐漸加重,甚至引起嚴重的併發症。
2.憑經驗吃藥:痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,前者是生理上不通暢造成的,後者是由不同的生殖道器官病變引起的,無論哪種痛,都應該在醫生指導下用藥。特別是繼發性痛經,如果用藥不當,可能釀成大害。
3.摘除病變器官會一勞永逸:一些患有子宮內膜異位症、子宮肌腺症、盆腔淤血綜合征等難治之症的女性,因痛經嚴重或經久不愈,就想去動手術摘除病變器官,認為這樣一勞永逸。可是,人體每一個器官都有它的作用,生殖器官尤其有各自不可替代的功能,過早摘除,可能會帶來一些隱性的問題。

15 痛經 -減輕痛經的方式


1、飲食均衡 

雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過鹹的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,並盡量少量多餐。 

2、補充礦物質 

痛經保健鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。 

3、避免咖啡因 

咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。 

4、運動 

尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。

16 痛經 -減輕痛經的方式


1、飲食均衡:   

雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過鹹的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,並盡量少量多餐。   

2、補充礦物質:  

痛經保健鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。   

3、避免咖啡因:   

咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。   

4、運動:   

尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。   月經期間,抵抗力下降,情緒易波動,有的人可出現食慾差、腰酸、疲勞等癥狀。因月經失血,尤其是月經過多者,每次月經都會使血液的主要成分血漿蛋白、鉀、鐵、鈣、鎂等丟失。因此在月經乾淨后1~5日內,應補充蛋白質、礦物質及補血的食品。選用既有美容、又有補血活血作用的食品和中藥,如牛奶、雞蛋、鴿蛋、鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、豬胰、芡實、菠菜、櫻桃、桂圓肉、荔枝肉、胡蘿蔔、蘋果、當歸、紅花、桃花、熟地、黃精等。  


月經期間,還應補充一些有利於「經水之行」的食品,如羊肉、雞肉、紅棗、豆腐皮、蘋果、薏苡仁、牛奶、紅糖、益母草、當歸、桂圓等溫補食品。有食慾差、腰痛等癥狀時,飲食宜選用營養豐富、健脾開胃、易消化的食品、如大棗、麵條、薏苡仁粥等。為保持營養平衡,應同時食用新鮮蔬菜和水果。食物以新鮮為主,不僅味道鮮美,易於吸收,且營養破壞較少.   下面是有關經期飲食的幾點注意事項:   

1、不要刻意吃甜食。如飲料、蛋糕、紅糖、糖果。防止血糖不穩定,避免加重經期的各種不適。   

2、多吃高纖維食物,如:疏菜、水果、全穀類、全麥面、糙米、燕麥等食物。攝入足夠的高纖維食物,可促進動情激素排出,增加血液中鎂的含量,可調整月經和鎮靜神經。   

3、在兩餐之間吃一些核桃、腰果、乾豆等富含維生素B群的食物。   

4、攝取足夠的蛋白質。多吃肉類、蛋、豆腐、黃豆等高蛋白食物,以補充經期所流失的營養素、礦物質。   

5、飲食應定時定量。可避免血糖一下升高、一下降低,減少心跳加速,緩解頭暈、疲勞、情緒不穩定等不適。

17 痛經 -注意事項

在經期的時候多喝紅糖水、注意保暖, 痛經可分為原發性和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指生殖器官沒有器質性病變的痛經,常見於初潮后6~12個月內或排卵周期初建立時;繼發性痛經是指盆腔器官有器質性病變,如子宮內膜異位症、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的痛經。   

痛經是指經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸。甚至噁心、嘔吐的現象,是婦女的常見病。其實該病只是子宮異常最明顯的外在表現。子宮異常還會使陰道內表層細胞數和分泌液逐漸減少,引起陰道萎縮、乾燥不適,產生痛苦的性生活不悅感。據臨床統計,60%的痛經女性,婚後易出現性慾底下、性能力差、性生活后盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀,這直接導致夫妻性生活不和諧。    

痛經總會給女性帶來許多煩惱,嚴重的會直接影響正常工作和生活。而且與不孕的確有著十分密切的關係。臨床觀察,不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經,因此積極的治療具有很得要的現實意義。
很多女性都受著痛經的困擾,她們常常會有疑問:痛經會導致不孕嗎?痛經與不孕的關係十分密切,據臨床觀察,不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。大量臨床資料表明,不孕症中伴有痛經者佔56%,並且發現痛經一旦消除,患者也隨即受孕。由此可見痛經與不孕的關係確實是非常密切的,同時也表明古人所謂「種子先調經,經調孕自成」的觀點正確。乳腺增生中醫稱之為「乳癖」。其臨床特點是單側或雙側乳房內生有腫塊,平時輕微作痛或不痛,一般在月經將來潮時有腫塊增大並作痛或加重,多發生在20~40歲之間的婦女。從臨床觀察來看,約有1/3以上的痛經病人伴有乳腺增生病,和痛經的關係較為密切。

18 痛經 -兩類痛經辯證

痛經一般分為原發性痛經與繼發性痛經二類。   

原發性痛經病因目前尚未完全明了,沒有任何器質性病變  痛經
,最常見於25歲以下未婚未產的婦女,大多在初潮后6~12月發病,大多到育齡、婚後會緩解,甚至癥狀消失。   

繼發性痛經有明確的病因,常見於育齡婦女,特別是30歲后的已婚婦女,其生殖器官發生了器質性病變,婦科檢查可發現子宮增大、活動受限、有壓痛;附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規醫院看醫生,通過對症治療好原發病,才能消除癥狀。   中醫認為,痛經是經血不暢、氣滯血瘀所致,「不通則痛」是中醫最根本的觀點。   

西醫學認為,痛經的發病機理大致可歸納為以下幾個方面:   

⑴子宮的過度收縮。   

⑵子宮不正常收縮,導致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。   

⑶與子宮內膜以及月經血中前列腺素含量升高有關。痛經患者子宮內膜組織中以及經血中的前列腺素含量均明顯高於正常婦女。

19 痛經 -疾病問題  

如何快速緩解痛經?   

一、平躺:嘗試用厚棉被或墊子墊在小腿下,讓小腿與大腿間的膝蓋保持垂直,可邊躺邊聽音樂來放鬆心情。   

二、正面臉朝下:將我們的胸部貼在地面或床上,與此同時要抬高屁股,如果長期堅持這種膝胸卧式方法,持續一段時間,能調整子宮前傾或后傾所造成的痛經。   

三、平躺后兩手抱膝:可以用力的將膝蓋往腹部貼近,但是不能用力過猛,反覆做數次,可以有效的調理痛經。 

四、使用中藥貼劑,使用前先用溫水清潔腹部,然後再將中藥貼貼敷於小腹氣海穴位置,每帖持續20小時,揭下貼劑后間隔8-10小時換下一貼,經期期間停止使用。 

少女痛經怎麼辦   

首先,要相信痛經是可以通過治療有所好轉的。生活要有規律,保證每天充足的睡眠。不用冷水洗頭、洗腳。   再有就是按摩法:患者仰卧在床上,先將兩手搓熱,然後兩手放在腹部偏下位置,先從上到下按摩60~100次,再由左至右按摩60~100次,最後轉圈按摩60次即可緩解,如果腹部皮膚紅潤就最好了,每日早晚各一次。

 

緩解痛經疼痛的方法

 

口服小劑量避孕藥物

根據研究人員在《婦產科學》雜誌上發表的最新研究結果,口服小劑量避孕藥物(ocs)有助於緩解青春期少女的痛經癥狀。

研究人員在研究報告中寫到:「對於數以萬計的青春期少女,口服避孕藥物已經成為治療痛經的重要治療方法。」來自columbia大學的anneracheldavis等人選擇了76名年齡不足19歲的女孩,並將其隨機分為兩組,分別給予口服避孕藥物或安慰劑治療3個月。所有受試者都有中到重度痛經癥狀。

在治療開始三個月經周期后,與服用安慰劑治療的女孩相比,服用oc治療的女孩的痛經癥狀顯著減輕。oc治療組受試者最嚴重的癥狀也要輕於安慰劑治療組,受試者的疼痛天數減少,疼痛嚴重的天數也會減少,在第3個月經周期中疼痛最嚴重的時間也減少了。服用oc治療的女孩需要服用止痛藥的可能也會降低。

在研究期間並沒有看到與治療有關的嚴重副作用,在oc治療組中共有兩名女孩停止用藥,一人是因為噁心,另一人是因為痤瘡。安慰劑治療組中有一人由於情緒不穩定而終止用藥。研究人員指出,本研究的結果支持通過服用小劑量ocs來治療痛經。

另外還要注意:

月經性痛疼主要是因為氣血不好,運行不暢!喝薑湯,或是胡椒湯,可以行氣血,可以緩解一下痛經的癥狀。

可以多走動一下,不過避免過於激勵的運動,這樣也有利於氣血行通,減輕痛經。

準確熟悉有關的月經生理衛生知識,消除對月經的恐驚或緊張情緒。

可以用熱水袋或在藥房買那種可以自熱的沙袋外傅小腹,這個很舒服,而且馬上見效,可以減輕痛疼。

平時應注重加強營養,加強身體鍛煉以增強體質,留意勞逸結合。

注意經期衛生,避免劇烈運動及進生冷食物,注意保暖,避免嚴寒潮濕。 

日常生活中一定要注意衛生和保暖,尤其月經期間一定要注意不能吃冰淇淋。

20 痛經 -分類

  痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是周期性月經期痛但沒有器質性疾病,而繼發性痛經常見於內異症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宮腺肌病、子宮內膜息肉和月經流出道梗阻。因此,繼發性痛經常伴有其他婦科癥狀,如性交困難、排尿困難、異常出血、子宮肌瘤或不孕。

  原發性痛經與繼發性痛經相比,更常在月經來潮后即開始。而疼痛的特點沒有什麼不同,原發性痛經的診斷只有在排除了器質性病變后才可做出。本章重點闡述原發性痛經。

上一篇[集團性客戶]    下一篇 [子宮內膜異位]

相關評論

同義詞:暫無同義詞