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1 痧疹 -痧疹起源

  痧子越人稱為 ,北人謂之疹子,秦晉之間曰糠瘡,南人俗語曰麩瘡,閩粵之間皆號麻,蓋一病而俱數 名也。近今吳人於小兒出 ,皆稱痧子,成人出 ,則號疹子,其實人不論長幼,凡初次發出者皆痧子也,其 后複發者,皆疹子也。疹與痧雖屬一類之病,然究有小別,痧子點密而較細,疹子點稀而較粗,痧子 先天之毒為多,疹子後天之毒為多,故北人稱痧曰疹,亦有微誤。至於病之起源,可以賅括稱之曰毒。蓋兒 居母腹,以母之氣血為氣血,夫人孰無飲食之所傷,六淫之所侵,毒之伏於母體者,胎兒莫不感之。且當成 胎之時,精華者供榮養,糟粕者棄胞中,則積漸所蘊,皆足成毒,胎兒日處其間,又安能免於為毒所 染。故胎兒各組織中,悉含有毒素,可以斷言,比其生也,其新陳代謝之作用,倍增於往時,故其毒有宣洩之 必要。於是或生而游風丹毒,一時蜂起,或生而腮腫口腐,雜然並作,此皆毒之泄露也。然毒之盛者聚者,自 隨初生去毒之法由人力以逗之外出,然毒之輕者散者,則一時不易發出,伏蘊於內,待時而動,於是 乎痧子一症,遂為小兒人人所必經之症矣。至於痧疹觸發之期,最盛於春夏,則以時當降藏之後,天氣動,地 氣泄,時行之邪襲於外,含蘊之毒遂動於中,是以痧疹之發,必有誘因,或一門皆染,或闔境流行,職是 故耳。再者凡痧子之發,必密布周身,無微弗至,則正因胎兒各組織中悉含有毒素,故無處不泄也。若有 一部未發,為一部之毒未透,是以驗痧者,恆視透齊與否,以定施治之標也。

2 痧疹 -痧疹病理

  痧疹之發,既為人身宣洩邪毒之路,故其發也,由內達外,由血分而達於氣分,始於脾終於肺也。何以言 之,考脾主一身肌肉,肺主一身皮毛,痧疹之發,既由肌肉以達膚表,而脾為藏血之臟,肺為主氣之臟,故知 其發於血達於氣,始於脾終於肺也。準是更可知痧疹當隱現於皮膚之間,即為邪毒已外傳於肺之證, 若盛發之時,則邪毒方悉趨於肺以尋出路。其有發而不易透達者,是肺之不宣也,其有旋出即沒者,是肺不任 邪,或肺氣之閉塞也。是故治痧之法,主重在肺,極痧之變,亦以邪毒陷肺為最劇。至於痧出將沒,尤當以 清肺為急,蓋向者餘毒未免留戀肺臟,清之正以杜其後患也。由此觀之,治痧自始至終,總不離於 肺,此法之常也。至若變症蜂起,則邪有不得泄而內陷者,或熱甚侵肝者,或熱甚灼心者,則須兼脾、肝、 心、肺四臟分治,以消息之。正昔人所謂痧疹一症,四臟俱受其傷也。

3 痧疹 -痧疹癥狀

  痧疹將發,其初並無顯著之現狀,即偶有發熱,不過似尋常之感冒而已,繼則身熱益甚,口渴而燥(或 間有惡寒者),咳嗆時作,涕淚俱有,不時噴嚏,此痧候也。如是者多或七八日,少或二三日,氣急煩悶,眼 赤腮紅,隨即見點矣。甚者乾嘔噁心,或兼泄瀉,或兼吐利,其點初見不多,根據次升序,每間數時,熱 較甚則氣益粗而痧點益增,當其壯熱之時,謂之潮。潮甚者,恆倦卧,重者則竟譫語悶亂焉,每日三五潮( 每潮一次則痧點增多一次),潮三日則顆粒全透,無微弗至,毒發已凈,自漸退隱矣。其隱也亦以漸,大約三 日後,顆粒平,而五六日後則隱不復見。當痧疹退隱之後,全身表皮,漸次更換,甚者周身起落屑之 狀,輕者亦略有如粉屑之剝落,此生理自然之作用,無足異者。至痧點透齊后,有三四日不沒者,或沒而遲遲 者,則以內有濕熱,故不易回也。痧子顆粒雖多少不一,巨細稍異,然總以鮮明 紅潤者為佳,粒細顆突者為佳,至粒少而巨,或赤紫乾燥晦暗,皆火盛毒熾,宜為早防。若渾身夾紅色成片, 則為夾斑,若色白則為血不足,若黑色則九死一生矣。且既沒之後,尤須慎避風寒,嚴戒勞碌,忌口靜養, 方無餘恙。否則辛辣早嗜,令生驚搐,鹽醋過早,令咳不止,雞魚早嘗,令天行時即重出,不避風 寒,令膚燥癢,此皆終身為患,不可不戒也。

4 痧疹 -痧疹治法

  痧疹當未發之時,未必能斷為痧疹也。此時切其脈浮數(襁褓兒無脈可尋,則用大拇指按其腕之外側驗 之),聽其氣息,有時微粗,可與輕清表劑,自無或誤。蓋諸病發熱初起,使非虛熱內傷之屬,率從表解也, 惟熱有輕重,表有分寸,大概熱盛而渴而燥者,宜乎辛涼,熱不甚而煩而悶者,宜乎辛散,熱而挾濕, 濕在上者,宜汗,濕在下者,宜佐以利水,此治痧之初起也。及其熱甚之後,咳嗆迭作,眼淚汪汪,鼻流清 涕,不時噴嚏,便知痧候,宜急用透達清肺之劑,庶使邪毒易泄,迨至眼赤腮紅,痧點隱現,尤當以前法為 准,所以使邪毒泄而易暢也。在此時期中,有兼見之症,不一而足,膈悶懊 者宜舒氣散結,頭痛昏暈 者宜辛散祛風,嘔吐嘔痰者宜快氣消痰,下利泄瀉者宜側重透達,若大便不爽則宜涼潤微利,若氣急喘滿則 宜開肺泄邪,此治痧之初發也。至於痧子發現之後,迭經透達,點已出齊,仍宜辛散之劑以達余蘊,清涼之 劑以保肺臟。然清涼有不可驟下者,若點稀色白,宜養血助氣,辛散有不可恆用者,若點密色紫,或暗 而成片,宜清血解毒,至痧回之後,大抵清涼之劑,蕩滌余邪,虛弱者宜補益脾胃,此治痧之大概也。

  上述痧疹治法,其簡易者也,至於痧症有兇險者,不可執一以例之。

  (甲)痧疹有不能透表者,一因風寒郁遏,則皮膚乾燥,毛 竅竦栗,宜越婢湯、葛根解肌湯之屬,甚則氣粗喘促,腹中脹 痛,煩擾不寧者,宜越婢湯去棗,重用石膏,或麻杏石甘湯之類。二因火毒熾盛,則頭上顆粒,隱隱紅紫, 其他各處或有或無,此火毒熾則津液少,以致不能暢透,宜白虎湯加荊芥、玄參之屬。三因中氣本虛,則唇 色淡白,二便如常,雖有蘊熱,無力透達,宜消毒飲加木通、車前、茯苓使內化為主。四因內熱深 蓄,燔灼血分,雖透而不齊,但見點子扁闊, 赤成塊,塊上復有小粒平塌不起,亦有一片如風毒者,顆粒不 尖,二者雖透,然熱邪之逗留尚多,防有他變,宜竹葉石膏湯去半夏,使內化為主。

  (乙)痧疹有已透表而早沒者∶一、外為風寒所遏,邪反內攻而沒早者,宜消毒飲加蔥頭熱服, 復透者吉。面本紅潤而驟變蒼白,宜越婢湯去棗,以使復透(按透而早沒,邪已在肺,故宣 肺為急,若肺邪不得泄,必致喘滿)。二、遍身青紫熱腫,喘脹氣急者,此毒滯血凝,半匿表肌,宜涼膈散去 芒硝加麻黃、石膏以發越之。三、內挾痰熱,火郁不發,或腹脹喘急,不省人事者,宜白虎湯加玄參、竹葉。

  四、身熱煩滿,腹脹喘促,溺澀臍突者,宜涼膈散加葶藶。五、誤食酸收之物,致伏匿壯熱,喘咳 煩悶者,宜豬膽汁、制甘草煎成續續與之,使得吐,或微汗為止。六、誤食辛溫,以致喘咳聲喑者,宜消毒飲 加石膏、馬兜鈴之屬。凡痧疹出未三日而回者,皆為早沒,出一日或半日而沒者為凶。

  (丙)痧疹有邪毒內陷者,最為危候∶一、痧疹未出之時,僅見發熱,未必能斷為痧也,然發熱一二日, 忽然煩滿神昏,驚搐狂妄,此邪毒不易透達,即防內陷之變,宜清里解表並進以治之。二、痧疹旋出即沒, 唇焦舌燥,譫語謬妄,此毒陷於胃也,宜犀角解毒湯。三、痧疹搦手搖頭,尋衣摸床者,或鄭聲復語, 側身靜卧者,此毒陷心也,宜至寶、紫雪之類,或天麻、羚羊、 犀黃之屬。四、痧疹似透非透,氣促而喘,喘而身熱,隨即面紅 見點者易治,喘而咳者易治,若喘而痰聲呼呼,咳不得出,喘而張口抬肩,喘而無涕者,皆為毒邪陷肺也。

  里熱甚者宜竹葉石膏湯(去半夏),冬日量加麻黃以發之,咳不能出,痰不能豁者,宜蟬衣、牛蒡、菖蒲、膽 星、前胡、麻黃之類。便艱者,枳實、大黃皆可酌與。至喘而鼻煽,為肺氣將絕,鼻鼾沉睡,為肺氣壅 塞,皆屬險候。此痧疹重症之大概也。

5 痧疹 -痧疹脈法

  痧疹屬陽邪,故宜見陽脈。本來陰症見陽脈者吉,陽症見陰脈者危,痧疹尤甚。凡脈之洪、浮、滑、數、 弦皆陽象也,脈之細、澀、沉、伏、遲皆陰象也,故痧疹脈伏,使非熱極見陰,即屬元氣怯弱,脾胃衰敗, 均為危症。次之即脈之細弱者,雖非危證,亦防變端。然有不可一概而論者,則其人本屬陰臟,脈必一 生常細,或其人脾胃無甚實熱,脈亦未必洪數,此則當另求真象於脈外者也。考普通痧疹之脈,大率初起 浮數,繼則洪數,熱方進者,必見弦大,胃熱有積者,必見洪實。至於胃家虛熱,多見洪滑,內有痰濕,獨 見滑象,血分熱極,數而兼促,此其綱也。至部位之分,則右寸獨浮大者,常為肺熱過甚,左寸獨浮數者, 當防熱入包絡。至於兩關寧以較實為佳,左關屬肝,左弦當防血熱之盛,右關屬脾,右弦當防積濕,或胃 熱之甚。若言兩尺,則命門與腎所屬,過於洪大,里熱必盛,過於細小,邪毒難透,均 所不利。惟小兒痧疹,大都不全恃乎脈法,然有時不得不取資證書決疑者,因錄之以備一格。

6 痧疹 -痧疹舌苔

  痧疹大都有苔,其色白者屬肺熱,色黃者屬胃熱,黃而膩者為濕,黃而糙者為濕熱,純黑者為心絕,黑 而濕者為熱淫血分,黑而燥者為熱淫氣分,皆為危候。驗苔之外,又當驗本,痧疹以舌本紅者為佳,蓋 亦陽證應見陽象之謂也。惟紅甚變紫變黑,則為火亢心絕,亦屬危症。至部位之分,大都紅於尖者心肺熱,紅 於邊者肝膽熱,紅於根者下焦熱,若舌紅出血,則急當寒涼清血,舌白不紅,則宜保全脾胃也。

7 痧疹 -治痧須知

  治病用藥,貴乎圓活,臨證處方,重乎機變。況痧子一症,病變繁複,輕者著手固易,重者到處荊棘, 故關於痧子之宜忌,痧子之順逆,不可不一一辨明,俾便臨證時有所取捨也。謹錄如干條於下。

  (一)痧疹只怕不能出,若出盡則毒便解,故治痧疹者,當察時令寒暄以葯發之。如時大寒,則用桂 枝、葛根,無汗而不易透者,麻黃亦在所必用也。

  (二)痧疹之發,由於陽邪熱毒,故已有透露之機,切忌辛溫之劑。考辛能助熱,溫能助毒,故大抵 痧疹欲出之際。雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參、術也。

  (三)痧疹小而碎,少陰心火也。心肺位於上,心火旺則肺受之,故治痧疹,專以肺為主。咳嗽者, 火炎則肺葉焦舉也;鼻流清涕,鼻為肺竅,火逼液流也;目中淚出者,肺熱則移於肝,肝開竅於目,故熱自肝 之竅泄也。心熱者,宜連翹心、梔子心、竹葉卷心、燈芯之屬;肝熱者菊花、桑葉、鉤藤、龍膽之屬。至於 肺熱,則仍以宣洩為主,非熱甚或邪毒陷肺者,禁用寒涼也。

  (四)痧疹喜清涼,痘喜溫暖,然痧疹初出,亦須溫暖托出,是以痧疹禁居陰涼之地,並忌見風。

  (五)發熱六七日,知是痧疹,卻不見出,此皮膚堅濃,腠理閉密,或曾有吐利乃伏也,宜用麻黃湯發之。

  (六)痧疹發出,一日即沒者,乃為風寒所沖,必至毒邪內陷也。此時如膚白身熱不甚者,宜麻黃湯以 發之;如身熱煩悶,或譫語悶亂,則毒已內歸,宜大青湯、羚羊散之類以清里。

  (七)痧疹發熱吐利,乃火邪內逼,純是熱症,不可作寒論。上焦多吐,黃芩湯加茅根、蘆根、枇杷葉;

  下焦多利,黃芩 湯、香連丸;吐利俱作,黃芩湯多加茅根、蘆根。

  (八)痧疹不忌瀉,泄瀉為邪有出路也。惟二便不利,頗多凶證,故治法大忌止瀉。然不瀉者,則不必故 意使瀉,以免累及無辜也。

  (九)痧疹小便赤澀,在初發熱盛時,是為正候,熱退則小 便自利,若痧后見之,為餘熱留戀膀胱,宜導赤散以清之。

  (十)痧疹得嚏,最為吉兆。其初起而嚏者,為毒有泄路也;正出時而有嚏者,其候必輕;沒后而有 嚏者,則邪毒盡解,可無餘患;若嚏而多涕,此濁壅得泄,亦為佳象。至無嚏而鼻塞 不通者,此必有邪毒留滯,不易外達,宜辛涼透達為主。

  (十一)痧疹吐蟲,此因胃中痰熱膠固,蟲無所養而上竄也,能食即止。痧疹下蟲,此證多見於疹后,因 胃熱少食,蟲不能安而下也,但須調其飲食自愈。

  (十二)痧疹方出,咽喉腫痛,乃毒火上蒸,肺熱熏灼所致,宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹。若咽喉紅 腫腐爛,周身斑點如錦紋者,乃血分邪毒沸騰,宜大劑寒涼,以資挽救。

  (十三)痧疹色喜通紅,若淡白者,心血不足。色太紅或殷紫者血熱也,黑色者死。投犀角大青湯以冀萬一。

  (十四)痧疹有汗自出者,正喜其表之自解,痧疹有鼻衄或齒衄自出者,正喜其邪有泄路,皆不可止。

  惟得汗固佳,過汗則亡陽,故虛弱之人,不宜過表;衄固不必止,然過衄耗血,亦宜止之。

  (十五)痧疹咳嗽,連聲不斷,此邪由肺泄也。故方出之時,咳甚最佳,若透齊之後,方在回沒,咳甚 不斷,上氣喘息,宜清咽滋肺湯以清肺熱,咳嗽多痰者,去麥冬加橘皮、茯苓。

  (十六)痧疹聲喑,多由肺胃熱邪不能盡達於表,咳甚傷咽所致,治同上法。若喑而咽喉腫痛者, 宜去麥冬、玉竹,加山豆根、射干之屬。

  (十七)痧疹發搐,喉中必有痰鳴,為痰熱聚於心包之證,宜清熱透肌湯加栝蔞仁、竹葉。若無痰鳴, 或作搐自嚙者,此正虛邪陷之死症也。

  (十八)痧疹唇舌破裂,由心脾之火上沖所致。其色必多深赤,初發或正出時見此者,宜白虎湯加黃芩、 黃連、玄參、荊芥、薄荷之屬,若沒后見此,為心脾俱為毒乘,死症也。

  (十九)痧疹切牙,由胃熱所致。故多兼作渴,而手足發熱,喜飲涼水,宜按證酌加清胃滋肺之品。

  若手足不熱,甚至厥冷,喜飲熱湯而切牙者,多為陽盛格陰之危症,后必下血,咽喉 作痛,痰鳴而死,即與白虎湯,亦多難救。

  (二十)痧疹胸高氣促,由肺熱熾盛而作脹,為肺經壞症,多致不治。

  (二十一)痧疹不食,由胃中邪熱熾盛,容熱則不能更容食也,不可強與,雖數日不食,但能少進米湯, 亦無大害。在初發正出時,宜白虎湯加荊芥,痧透熱清則能食。若回后不能食者,宜清胃;元氣萎頓者,則需培補。

  (二十二)痧疹身冷,至為凶候。蓋痧疹屬陽邪,陽症見陰象,是為逆證。宜用透達之劑,兼溫養脾胃, 用后發熱痧透者可治。至里熱熾盛,外見陰象,則宜用大劑寒涼,不可不細辨之。

  (二十三)痧疹世人習知不透為可危,不知透后亦有危證,皆由里熱不清,或邪去正傷所致,故痧疹將 沒,不可疏忽失治。

  (二十四)凡看痧疹之法,多於耳後或頂上腰眼先見,其頂尖而不長,其形小而勻凈。頭面多發、胸背多 發者為順,四肢多而頭面不出者為逆,至於襁褓中出痧,點粒較少,不必服藥。

8 痧疹 -附方

  一、關於外治者 (一)痧疹不透,氣喘欲死者,用脂麻(即胡麻子)五合,以滾水泡之,用木盆置帳中,趁熱熏頭面即發。

  (二)痧痘倒 出不快者,用胡荽四兩切細。好酒二盞,煎一二沸,入胡荽再煎少時,候溫,每吸一 大口,微噴從項至足,勻遍,勿噴面。

  (三)痧疹因觸犯霧露風寒,胸膈煩悶,隱現不能出者,用干象糞捲入粗糙紙內,燃熏之, 或用干豬矢亦可。

  (四)痧疹透緩,小米連殼煎水乘熱熏之,甚良。

  (五)痧疹不透,用沉香、木香、檀香不拘多少,於大盆內焚之,抱小兒於煙上熏之即起。

  二、關於內服者 (一)預防痧疹之法,用絲瓜一枚風乾,歲除日新瓦面上 灰,攤地上去火氣,研末以百沸湯沖服, 每歲如此,服至三四次,小兒永無痧疹之患。

  (二)櫻桃四斤,入瓷瓶內密封埋土中,過二三月俱化為水,遇痧疹不透,危急者,取此汁一杯, 略溫灌下極驗。

  (三)痧疹表虛肌實,不能疏透,宜一味蔥白濃煎,時時與之,但得微汗即解。

  (四)痧疹初起,用茅根或蘆根煮湯,時服甚妥。

  (五)痧疹初起方(自製) 治發熱煩悶,口乾有淚。

  防風薄荷 象貝 淡芩 淡豆豉荊芥牛蒡子 蟬衣 連翹竹茹 有汗或口渴甚者,去防風加白僵蠶;泄瀉者,加葛根;目糊多眵者,加鉤鉤或桑葉,驚搐啼叫者, 去防風加鉤鉤、茯神、燈心;便艱者,加栝蔞、知母。

  (六)痧疹見點方(自製) 治痧疹見點,發熱口渴,咳嗽,面浮腮赤,小便赤澀。

  白僵蠶牛蒡子連翹荊芥 赤苓 蟬衣 前胡薄荷知母梔子 心火,舌尖燥,胸煩,加黃連;肺火,口乾、咳不爽,加淡 芩;肝火,狂熱躁怒,加梔子;壯熱乾燥或見衄血者,加玄參或鮮生地;胃熱口氣,加石膏;痰多或嘔吐, 加貝母、杏仁、陳皮;泄瀉去知母、梔子,加葛根;挾食挾積者,則改用麥芽、神曲。

  (七)痧疹透緩方(自製) 治痧疹透緩,咳嗽氣急,舌白口乾,煩悶神昏。

  天麻 前胡鬱金竹茹連翹僵蠶 櫻桃核 牛蒡子 豆豉 象貝 透遲咳艱,熱不甚,汗不出者,去天麻加麻黃;熱甚口渴,便艱或傍流者,去天麻加麻黃、石膏;大便結 而不下者,加大黃、枳實;咽痛加山豆根、射干,或山慈菇、板藍根;點色紫而不顯者加赤芍。

  (八)痧疹內陷方(自製) 痧疹內陷,點現復隱,或紅紫成塊,神昏氣促,譫語悶亂。

  羚羊角 天麻 知母 茯神 防風 玄參 淡芩 燈芯 毒盛口臭者加黃連;血分熱極者去防風,加大青、犀角;大便閉結者加酒炒大黃;痰盛氣促者,加膽 星、竹茹;譫語悶亂者加至寶丹。

  (九)越婢湯 治痧疹不透,毛竅竦栗。

  麻黃 石膏 生薑甘草大棗 (十)葛根解肌湯 治麻疹初起,發熱咳嗽,或乍涼乍熱。

  葛根前胡荊芥 鼠粘子 連翹赤芍 蟬衣 木通 生甘草 (十一)麻杏石甘湯 治風溫表裡俱熱,無汗自汗,頭疼身痛,身重多眠,鼻鼾艱語,煩悶惡熱,脈浮者。

  麻黃 杏仁 甘草 石膏 (十二)白虎湯 治陽明證汗出,渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒反惡熱者。

  石膏 知母甘草 粳米 (十三)消毒飲 治麻疹發斑。

  牛蒡子連翹甘草升麻山豆根紫草(各等分)

  研為細末,清水煎服。

  (十四)竹葉石膏湯 治傷寒胃虛而熱,煩渴作嘔。去半夏,治痧疹熱甚煩悶。

  竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(五合) 人蔘(三兩) 甘草(二兩) 麥冬(一升) 粳米(五合)

  (十五)涼膈散 治溫病表裡實熱,及心火上盛,心癰膈熱,中焦燥實,煩躁多渴,頭昏目赤,面發毒 熱唇焦咽燥,舌腫喉閉,吐血衄血,頷頰結硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,大小便秘,諸風螈 , 胃熱發斑,譫語狂妄,小兒急驚,痘瘡黑陷,一切臟腑積熱等證。

  大黃芒硝連翹 淡芩 甘草梔子仁 薄荷 加竹葉(一方加生石膏)

  (十六)清里解表湯(自製) 治壯熱神昏,驚搐,或煩悶似痧疹不得出者。

  大黃芒硝連翹 淡芩 梔子防風荊芥僵蠶 蟬衣 石膏 麻黃 胃無熱積去大黃、芒硝,加石膏、知母;虛者加白芍、白朮、當歸、甘草。其他羚羊、犀角、銀 花、黃連、黃柏之類,均可量症酌加。

  (十七)犀角解毒湯 治痧毒倒 ,胃爛。

  犀角 連翹桔梗 生地 當歸薄荷防風黃芩甘草赤芍 牛蒡 荊芥 川連 (十八)至寶丹 治中風卒倒,中惡氣絕,痰飲不語,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口乾燥,傷 寒譫語,心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,血氣不通,寒熱交錯,中熱疫 毒,陰陽毒,山嵐瘴毒,水毒蠱毒,中一切物毒,婦人難產悶亂,胎死不下,產後血暈,口鼻血出,惡血攻 心,煩躁氣喘,吐逆,小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,煩躁不眠,風涎搐搦。

  犀角 硃砂 玳瑁 琥珀 麝香 龍腦 金箔 銀箔 安息香 犀牛黃 (十九)紫雪丹 治煩熱不解,口舌生瘡,狂越躁亂,瘴疫毒癘,一切實火閉結,小兒驚癇百病,解熱葯毒發。

  石膏 寒水石 磁石 白滑石 犀角 羚羊 青木香 沉香 玄參 升麻丁香甘草 朴硝 消石 金葉 (二十)麻黃湯 治傷寒太陽病,無汗,身疼痛,胸滿而喘,及肺經咳嗽,喘急胸滿,風寒濕痹,肺經 壅滯,昏亂哮吼。

  麻黃桂枝甘草 杏仁 (二十一)大青湯 治毒邪內陷。

  大青 木通 玄參 桔梗知母 山梔 升麻 石膏 用路東黃土末濾水煎。大便閉、口乾、腹脹,加酒大黃。

  (二十二)羚羊角散 治毒邪內陷。

  羚羊角防風麥冬 玄參 知母黃芩 牛蒡(炒研。各八分) 甘草(二分) 加淡竹葉(十片)

  清水煎服。

  (二十三)黃芩湯 治熱邪下行於腸而自利。

  黃芩甘草 芍藥 大棗 (二十四)香連丸 治下痢赤白,白多於赤。

  木香(五錢) 黃連(二兩)

  共研細末,陳米飯或煉蜜為丸,如綠豆大。

  (二十五)導赤散 治心移熱於小腸,小便赤澀,莖中作痛,熱淋不利。

  生地(五錢) 木通 甘草梢 淡竹葉(各一錢)

  研為末,每服三錢。

  (二十六)甘桔湯 治咽喉腫痛。

  甘草桔梗(各一錢) 又方加山豆根、玄參、牛蒡子、荊芥等分,麥冬加倍。

  (二十七)犀角大青湯 治斑出大盛大熱,心煩狂言悶亂,不能發透。

  犀角(二錢) 大青(錢半) 黑參 升麻黃連黃芩黃柏梔子(各一錢) 甘草(八分)

  無大青用青黛。清水煎服。

  (二十八)茅花湯 治衄血。

  防風荊芥甘草牛蒡子(炒) 生薑 茅花 (二十九)黃連湯 治多汗。

  黃連黃柏黃芩 黃 生地 歸身 麥冬 浮麥 清水煎,去渣,調蒲扇灰服。

  (三十)清咽滋肺湯 治麻后餘熱,咳嗽聲喑。

  黑參 牛蒡子荊芥玉竹 貝母 栝蔞根 馬兜鈴 桔梗麥冬(各等分) 甘草(減半)

  清水煎服。

  (三十一)清熱透肌湯 治麻疹未透,熱甚而咳。

  黑參 石膏 牛蒡子荊芥防風前胡葛根 杏仁(各等分) 甘草(減半)

  清水煎服。

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