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痱子(miliaria)是因小汗腺導管閉塞導致汗液瀦留而形成的皮疹。通常發生於熱、濕氣候中,如熱帶和溫帶夏季的濕熱氣候中。推測表皮葡萄球菌產生的一種胞外多糖物質阻塞了汗液排出皮膚表面,最後形成反向壓力導致汗腺或不同部位的導管破裂,外溢的汗液流入鄰近組織,形成痱子

1疾病簡介

根據從角質層到真皮--表皮連接的不同水平的汗管阻塞,分為三型,最表面的為白痱;紅痱為中間水平的汗管阻塞;深痱阻塞部位位於真皮上部。常見於兒童,尤其是小汗管尚未發育完全的新生兒;生活或工作在炎熱、潮濕環境中的成人也可出現。出汗過多尤其是有衣物包裹出現角質層浸漬時可引起小汗管阻塞,形成角質栓,引起阻塞。

2臨床表現

1. 白痱:細小、清亮、非常表淺和無炎症反應的水皰。卧床患者因發熱而出汗增加或衣物阻礙熱量和濕氣散發如被包裹的小兒,可出現白痱。皮疹無癥狀,輕微摩擦即容易破裂,因而存在時間很短。
2. 紅痱:最常見,表現為散在分佈、極癢並伴刺痛、燒灼或麻刺感的紅色斑疹和丘疹,頂部可見針帽大的水皰或膿皰,皮損可融合。可在暴露於炎熱環境數天至數周起病。好發於間擦部位,如肘前窩、腘窩、軀幹、乳房下、腹部和腹股溝。
3. 膿痱:在發生膿痱前有其他皮炎導致汗管損傷、破壞或阻塞而誘發。膿皰明顯、淺表並與毛囊相分開。瘙癢性膿皰最常見於間擦部位、四肢曲側、陰囊和卧床患者的背部。
4. 深痱:只在熱帶發病,且常發生於嚴重的紅痱之後。特徵是不癢,正常皮膚色,深在性淡白色的丘疹。出汗後幾分鐘開始出現,出汗停止后1~2小時開始消退。好發於軀幹和四肢。

3疾病治療

治療痱子最有效的方法是將患者置於涼爽的環境中,幾天至幾周可自愈。加強室內通風、散熱,穿衣寬鬆,小兒及患者應勤換衣服,清洗后可外撲痱子粉,也可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素。膿痱可外用抗菌藥膏,嚴重時系統應用抗菌藥物。避免使用閉塞性軟膏。[1-3]
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