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瘡癰腫毒 托毒排膿 癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染性疾病。多見於成年人,易發於皮膚粗厚部位,如頸部、背部、腰部、腹部、臀部等。根據發病部位不同,分別稱為項癰、背癰、腰痛、臀癰等。其感染往往從一個毛囊底部開始,由於皮膚較厚,感染只能沿阻力較小的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織,還可沿深筋膜向四周擴散,侵及附近的多個脂肪柱,再向上傳人毛囊群,而形成具有多個膿頭的癰。糖尿病患者因肌體抵抗力低下,最易患癰皰,並且不易癒合。
癰初起時,患處皮膚紅腫明顯,質軟無頭,疼痛劇烈。但很快結塊,呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區,面積約6—9cm²左右,質地堅韌,界線不清。此時輕者無全身癥狀;重者可有發熱惡寒,頭痛噁心等。當化膿時,局部腫勢高突,中央可有多個膿栓,局部按之中軟。全身發熱持續不退,破潰后流出黃色質稠膿液。癰潰爛成蜂窩狀。若膿排出通暢則腫消痛止,全身癥狀也隨之消失。癰還極易向四周深部發展,周圍水腫明顯,局部淋巴結腫大。癰的發病過程中,局部病變比癤嚴重,且易發生全身化膿性感染。若發生於唇部,還易引起顱內的海綿靜脈竇炎,不及時治療,危險性極大。若遇到這類患者,應立即到醫院外科治療。
中醫在治療癰症初起,蔓腫無頭,或已結塊而未化膿兼見惡寒發熱、口渴咽乾等全身癥狀的患者時,常選用中藥;金銀花10g 天花粉10g 貝 母10g 當 歸10g赤 芍10g 乳 香1gg 沒 葯10g 防 風10g白 芷10g 公 英10g 地 丁10g 半枝蓮10g皂 刺10g水煎服。或選用中成藥,如清血解毒丸,解毒消炎丸等。若局部出現膿栓,且腫勢與疼痛很明顯時,中成藥可用清血肉消丸,癰疽消毒丸等治療。中藥可用;黃 連10g 黃 芩10g 黃 柏10g 桅 子10g公 英10g 地 丁10g 半枝蓮10g 敗醬草10g金銀花10g 連 翹10g 生甘草10g 生黃芪10g水煎服。
外治法可取鮮紫花地丁20g,馬齒莧15g,半邊蓮15g搗爛,加酒精20g,調成糊狀外敷后包紮,每日1次。可消腫殺菌,防止感染擴散。
對於病患者,除藥物治療外,還要注意精神和飲食調攝,避免過度緊張,飲食以營養豐富而易消化的食物為宜,忌食辛辣、肥甘厚味食品,食療可取苦菜50g,生薑20g,黃酒10ml.將苦菜、生薑洗凈腐爛,榨汁,每次取30ml,兌黃酒,沖水飲,每日3次。平時要注意個人衛生及瘡口周圍皮膚的清潔,按時換藥。癰生上肢者,宜用三角巾懸吊;在下肢者,宜抬高下肢,減少活動。若是糖尿病患者,更應積極治療原發病,控制感染,以防併發症的發生。

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