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又叫癔病性發音困難,功能性失音,是喉發聲功能暫時性障礙,並無器質性改變的一種癔病表現。多見女性患者。

 

1 癔病性失音 -基本信息

疾病名稱

癔病性失音癔病性失音

癔病性失音

疾病別名
功能性失音

疾病分類耳鼻喉科

治療
(1)心理治療。
(2)對患者要關心、熱情、耐心、取得患者信任。
(3)暗示治療。

疾病病因
癔病的一種喉部表現。一般均有情緒激動或精神刺激的病史。如過度悲哀、恐怕、憂鬱、緊張、激怒等。

2 癔病性失音 -疾病概述


癔病性失音又稱功能性失音,是喉發聲功能暫時性障礙,並無器質性改變的一種癔病表現。多見女性患者。      

3 癔病性失音 -診斷要點


(1)突然發病有精神刺激史;或因受涼、感冒誘發本病也屢見不鮮。
(2)突然聲嘶、失音、聲調改變,重者耳語,很少完全無音,但咳嗽、哭笑聲卻正常。有時伴有不同程度的精神癥狀,如精神不振、淡漠、缺乏信心。
(3)間接喉鏡檢查。
(4)發聲時觸診甲狀軟骨板無聲振動感。

4 癔病性失音 -疾病描述


癔病性失音亦稱功能性失音,是一種以癔病為病因的暫時性發聲障礙。以青年女性居多。

5 癔病性失音 -癥狀體征


 表現為突然的發聲障礙。病人於受到精神刺激后,立即失去正常發聲功能,輕者仍可低聲講話,重者僅能發出虛弱的耳語聲,但很少完全無音。失音主要表現在講話時,但咳嗽、哭笑的聲音仍正常,呼吸亦完全正常。發聲能力可以驟然回復正常,但在某種情況下又可突然複發,說明此為功能性疾病。

6 癔病性失音 -病理生理

癔病的一種喉部表現。一般均有情緒激動或精神刺激的病史。如過度悲哀、恐怕、憂鬱、緊張、激怒等。

7 癔病性失音 -診斷檢查

檢查 間接喉鏡檢查可見聲帶的形態、色澤並無異常,吸氣時聲帶能外展,聲門可以張開,但在發「衣」聲時聲帶不能向中線合攏。囑病人咳嗽或發笑時,可見聲帶向中線靠攏,此點可與真性內收肌癱瘓相鑒別。診斷 檢查前應詳細了解病人有無精神受到刺激的病史,有無癔病病史。檢查時必須詳細觀察喉的各處,尤其是有無聲帶小息肉、聲門下腫瘤或環杓關節的病變。對有器質性病變可疑者應密切觀察,直至無全排除為止,不可輕易作出癔病性失音的診斷。

8 癔病性失音 -治療方案

多採用暗示療法,首先要使病人建立定能治癒的信心。有信心者經治療常迅速見效。可供選用的暗示療法有頸前注射、針刺、理療等。最簡單的方法是用2ml注射用水,在頸前作皮下注射,一面注射,一面囑病人大聲讀1、2、3、4、5等數字。並在注射前暗示病人,此為特效藥物,大部分病人能在注射中立即見效。亦可選用針刺廉泉穴。邊捻針,邊發音,常能見效。理療多選用共鳴火花療法,在頸前皮膚作共鳴火花的同時,令其講話,常能發出聲音。亦可在作間接喉鏡時鼓勵發音,囑病人咳嗽,或用力發「衣」聲,此時如能發出聲音,即抓住時間,囑其數1、2、3、4等數字。繼之,囑其連續高聲發聲,鼓勵談話,發聲功能常可恢復正常。同時還需根據病人的具體發病情況,向病人解釋此病完全可以治癒,以解除其憂慮、恐怖或不安情緒,以免日後複發。亦可適當給予鎮靜藥物。

9 癔病性失音 -安全提示

癔病性失音又叫神經官能症,大多是中年婦女或性格內向者,在受到強烈的精神刺激后引起突然失音,但哭笑或咳嗽時聲音正常而響亮。這種病來得快、好得快,受到刺激后可以再發。對此類患者應避免精神刺激,保持樂觀情緒,則可完全避免失音發生。

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