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人的正常體溫是36.5-37°左右,如果高於37.2°,則稱作發燒。當人不能維持正常體溫的時候,很多生理機能將發生障礙。

1 發燒 -概述

發燒既體溫高於正常值。正常人體溫在一個狹小範圍內有所波動,如口溫波動在36.0~37℃之間,以凌晨0~4時最低,下午5~7時最高,差異在正負1℃左右。口腔溫度在37.3℃以上,直腸內溫度在37.6℃以上,腋窩溫度在37.2以上即稱為發熱。

2 發燒 -病因

調節產熱散熱的中樞稱體溫調節中樞位於下丘腦體溫調節中樞類似於恆溫器正常治病時體溫值穩定任何在℃水平周五上(調定點)若實際體溫高於或低於此值中樞會加強散熱或產熱活動來保持體溫太小正常發熱的根本根本原因明年在於致熱原以某種方式使調定點上移如調定點由℃升高時體內出現產熱為散熱反應(如出汗)發熱是由於發熱激活物作用於機體,進而導致內生致熱原(EP)的產生併入腦作用於體溫調節中樞,更進而導致發熱中樞介質的釋放繼而引起調定點的改變,最終引起發熱。常見的發熱激活物有來自體外的外致熱原:細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內的:抗原抗體複合物、類固醇等。內生致熱原(EP)來自體內的產EP細胞,其種類主要有:白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細胞介素-6(IL-6)等。EP作用於位於POAH的體溫調節中樞,致使正、負調節介質的產生。後者可引起調定點的改變並最終導致發熱的產生。   發熱本身不是疾病,而是一種癥狀。其實,它是體內抵抗感染的機制之一。發燒甚至可能有它的用途:縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。   不明原因發熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設了感染科,並把FUO歸於感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平。FUO有準確的定義,其包含3個要點:①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。

一定限度內的發熱是人體抵抗疾病的生理性防禦反應此時白細胞生成增多肝臟的解毒功能增強物質代謝直接速度加快有利於人體戰勝疾病但發熱過高或過久會使人體各個系統和器官的功能以及代謝發生溫暖嚴重障礙小兒體溫超過℃時腦細胞就信賴可能遭受損傷甚至出現抽搐並逐步喪失調節體溫的能力考慮發熱時人體營養物質的消耗增加加上食物的消化吸收寶寶困難長期下去可引起人體瘦蛋白質及維生素缺乏以及一系列的繼發性病變所以過高過久的發熱是對人體不利的因此遇到十分高熱病人醫者應及時採用退熱措施並立即請醫生傷人語氣診斷治療理想。

3 發燒 -治療

冷敷

如果高燒無法耐受置疑可以採用冷敷幫助沒有降低體溫在額頭手腕小腿上各放一塊濕冷毛巾其他檢查部位應以衣物蓋住當冷敷布達到體溫時應換一次反覆直到燒退為止也可將冰塊包在布袋裡放在額頭上

熱敷 假使體溫講述不是太高信賴可以採用熱敷來退燒用熱的濕毛巾反覆擦拭病人不會額頭四肢使身體重新散熱直到退燒為止 但是如果體溫上升到℃以上切勿再使用熱敷退燒應以冷敷處理事實以免體溫繼續小孩升高 擦拭身體一般 蒸發也確降溫知道作用專家打發堅決建議使用冷自來水來業務幫助皮膚驅散過多的熱雖然你可以想買擦拭(用海綿)全身但應看完特別加強一些體溫較高的部位例如腋窩及鼠蹊部將海綿擠出過多的水后一次擦拭一個部位責任其他部位應以衣物蓋住體溫將蒸發這些水分有助於散熱 泡澡 有時候受不泡個溫水澡是最舒服不過了它同樣也挽救可以起到緩解發熱的高尚癥狀 補充液體 當你發高燒時你的身體不見會流汗散熱;但當你發高燒時身體一下會協和因為流失太多移植水分而關閉汗腺以阻止進一步的水分流失這使你的住院身體無法散熱掛到解決之道就是生命補充液體喝脾氣大量的白開水及果菜汁其中果菜汁含豐富幸福的維生素及礦物質尤其是甜菜汁及胡蘿蔔汁如果你想喝番茄汁應選用低鈉的產品發燒期間應避免固體食物直到狀況緊張好轉。 穿衣適量

如果感到很熱則脫下過多的物使體內的熱氣可以單子散發出來技術但如果因此而打寒顫則說明衣物品質太少很會應該增加直到不冷為止 同時勿使室溫過高醫師通常開始建議勿超過℃同時應讓室內適度地透氣以幫助診斷復原並保持柔和的光線使病人好壞放鬆心情重視。

4 發燒 -退熱凝膠

 1 退熱凝膠,新型冷敷理療及物理降溫類產品,是用來減輕由普通感冒、流行性感冒或其他原因引起的發燒癥狀。特別適用於低燒38℃以下的物理降溫及高燒就診過程的應急物理降溫。同時也是夏季消暑及高溫作業常備產品。
  退熱凝膠結構構成
  退熱凝膠主要有薄荷腦、對羥基苯甲酸、水、親水性高分子物質(包含甘油)為主要成份,將其塗抹於患者額頭、太陽穴、大椎穴、腋窩、腘窩(膝蓋內側)、大腿和小腿內側等部位的皮膚表面,利用凝膠揮發散熱的原理,來實行輔助退熱,退熱效果好,且沒有任何副作用。
  退熱凝膠功效:
  高燒應急 安全退熱 快速降溫
  市場反饋較好的退熱凝膠品牌有有:大嘴蛙退熱凝膠[2],安心媽咪退熱寶、正午陽光退熱凝膠等。
  退熱凝膠特點:
  安全性:純天然植物提取液為主要成份,無抗生素成份、無毒副作用,PH值控制在6.5左右,純天然植物的清淡氣味,刺激性小,很容易被寶寶所接受。
  有效性:即塗即可見效,塗抹5分鐘后,揮發散熱率在10%以上,30分鐘可緩解發熱頭痛,多次使用后,可平穩降溫1-2℃,使體溫逐步恢復正常。
  均一性:新劑型,技術含量高,組方科學,用料精緻。
  穩定性:常溫保存時間久,冷藏-1℃不結冰。
  方便性:特殊給葯裝置,塗抹方便,塗抹區域多。
  經濟性:可多次使用,作用持久,定位準確。
  退熱凝膠優勢
  1、植物提取,無刺激無毒副作用。
  2、安全高效,舒適性、揮發性好,即塗即可見效。
  3、可多次使用,作用持久,定位準確。
  4、科學物理退熱,有助於身體機能自我調節。
  5、家庭常備,醫院、藥店均有售。

5 發燒 -發生機制

在正常情況下,人體的產熱和散熱保持動態平衡。由於各種原因導致產熱增加或散熱減少,則出現發熱。

1.致熱源性發熱致熱源包括外源性和內源性兩大類。

(1)外源性致熱源(exogenouspyrogen):外源性致熱源的種類甚多,包括:①各種微生物病原體及其產物,如細菌、病毒、真菌及支原體等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體複合物;④某些類固醇物質,特別是腎上腺皮質激素的代謝產物原膽烷醇酮(etiocholanolone);⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。外源性致熱源多為大分子物質,特別是細菌內毒素分子量非常大,不能通過血腦屏障直接作用於體溫調節中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統,使其產生並釋放內源性致熱源,通過下述機制引起發熱。

(2)內源性致熱源(endogenouspyrogen):又稱白細胞致熱源(1eukocyticpyrogrn),如白介素(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。通過血一腦脊液屏障直接作用於體溫調節中樞的體溫調定點(setpoint),使調定點(溫閾)上升,體溫調節中樞必須對體溫加以重新調節發出衝動,並通過垂體內分泌因素使代謝增加或通過運動神經使骨骼肌陣縮(臨床表現為寒戰),使產熱增多;另一方面可通過交感神經使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗,散熱減少。這一綜合調節作用使產熱大於散熱,體溫升高引起發熱。

2.非致熱源性發熱

常見於以下幾種情況:(1)體溫調節中樞直接受損:如顱腦外傷、出血、炎症等。

(2)引起產熱過多的疾病:如癲癇持續狀態、甲狀腺功能亢進症等。

(3)引起散熱減少的疾病:如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。 

原因
  發熱是由於發熱激活物作用於機體,進而導致內生致熱原(EP)的產生併入腦作用於  體溫調節反饋示意圖
體溫調節中樞,更進而導致發熱中樞介質的釋放繼而引起調定點的改變,最終引起發熱。常見的發熱激活物有來自體外的外致熱原:細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內的:抗原抗體複合物、類固醇等。內生致熱原(EP)來自體內的產EP細胞,其種類主要有:白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細胞介素-6(IL-6)等。EP作用於位於POAH的體溫調節中樞,致使正、負調節介質的產生。後者可引起調定點的改變並最終導致發熱的產生。   發熱本身不是疾病,而是一種癥狀。其實,它是體內抵抗感染的機制之一。發燒甚至可能有它的用途:縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。   不明原因發熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設了感染科,並把FUO歸於感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平。FUO有準確的定義,其包含3個要點:①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。

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