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本病相當於西醫學的硬化性角膜炎。

1 白膜侵睛病 -概述

硬化性角膜炎硬化性角膜炎

《古今醫統》說:「白膜侵上黑睛,白珠多赤。」白膜侵睛又稱白膜蔽睛、白膜遮睛等。

白膜侵睛是因肺火上炎,或陰虛火旺所致。以白色翳膜自白睛侵入黑睛為主要表現的翳病類疾病。

本病多是白睛青藍、火疳等病後遺而成,也可與之同時存在。病變可使整個黑睛均被波及,並因併發瞳神緊小等病變而致嚴重後果。

本病相當於西醫學的硬化性角膜炎。

2 白膜侵睛病 -診斷依據

1.青年女性多見,常單眼發病,亦可侵及雙眼。多先有白睛青藍、火疳等病。

2.可有畏光、流淚,輕微刺痛等症。

3.黑睛深處之邊緣,出現舌狀或三角形狀的白膜,尖端朝向黑睛中部。如白睛青藍、火疳等病反覆發作,則白膜逐漸擴大而影響視力。

3 白膜侵睛病 -鑒別診斷

1、胬肉攀睛:起於大小眥,赤脈肥厚,狀如蟬翼,甚者方逐漸攀及黑睛。

2、火疳:白晴深部向外突起呈暗紅色,推之不動,壓痛明顯,不侵入黑睛,畏光流淚。

4 白膜侵睛病 -辨證論治

1、肝肺實熱證:眼澀不爽,淚熱有眵,白睛紅赤,黑睛上白膜有赤絲兼夾,舌質紅,苔薄黃,脈數。清肝瀉肺、退翳明目。

2、氣輪濕熱證:病變纏綿難愈,眼癢淚熱,白睛紅赤輕微,黑睛膜色灰白而略帶混赤,有血絲夾雜,可兼見舌紅、苔膩、脈濡或滑。清熱除濕、退翳明目。

3、陰虛火旺證:眼內乾澀,白睛紅赤不顯,黑睛白膜菲薄兼夾赤絲較細。可兼見面頰潮紅,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細而數。滋陰清熱、退翳明目

5 白膜侵睛病 -治療方法

板層角膜移植術:是一種部分厚度的角膜移植。手術時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。故凡角膜病變未侵犯角膜深層,而內皮生理功能健康或可復原者,均可行板層角膜移植術。臨床常用於中淺層角膜斑留或角膜營養不良性混濁,進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤,以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球,為改良角膜條件先作板層移植。
  穿透性角膜移植術:是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應症按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。光學性角膜移植術常見的適應症為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭。治療性角膜移植術的主要適應症為化膿性角膜瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性等。
  人工角膜移植術:是用透明的醫用高分子材料製成的特殊光學裝置,通過手術將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,而重新恢復視力的一種手術方法。由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決,遠期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應用。現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患后的雙目失明,特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗,無法再做其他手術者。

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