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皮脂腺(sebaceous gland)大多位於毛囊和立毛肌之間,為泡狀腺,由一個或幾個囊狀的腺泡與一個共同的短導管構成。導管為復層扁平上皮,大多開口於毛囊上段,也有些直接開口在皮膚表面。腺泡周邊是一層較小的幼稚細胞,有豐富的細胞器,並有活躍的分裂能力,生成新的腺細胞。

1簡介

皮脂腺

  皮脂腺

新生的腺細胞漸變大,並向腺泡中心移動,胞質中形成越來越多的小脂滴。腺泡中心的細胞更大,呈多邊形,胞質內脂滴,細胞核固縮,細胞器消失。最後,腺細胞解體,連同脂滴一起排出,即為皮脂(sebum)。皮脂腺的發育和分泌受性激素的調節,青春期分泌活躍。皮脂是幾種脂類的混合物,其作用尚未確實了解,可能有柔潤皮膚和殺菌作用。

2皮脂

皮脂成分因種族、遺傳、飲食習慣而不同,有人的皮脂為飽和脂肪酸,脂肪熔點高,分泌后遇冷空氣則凝結脫屑;有人的皮脂為不飽和脂肪酸,脂肪熔點低,分泌稀油多使皮膚光亮,頭髮成束。皮脂的分泌與皮膚的性質有密切關係。

3分佈

皮脂腺

  皮脂腺

皮脂腺是附屬於皮膚的一個重要腺體,它的分佈很廣、除手、腳掌外遍布全身,以頭面、胸骨附近及肩胛間皮膚最多。皮脂腺的分泌受雄性激素和腎上腺皮質激素的控制,在幼兒時皮脂分泌量較少,青春發育期分泌活動旺盛,35歲以後分泌量逐漸減少,皮膚會變得比較乾燥,開始粗糙出現皺紋。皮脂腺可分泌皮脂,經導管進入毛囊,再經毛孔排到皮膚表面。皮脂為油狀半流態混合物,含有多種脂類。主要成分為甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化膽固醇等。

4類型

與毳毛有關
其導管直接開口於體表。
時常真皮中部見一囊性結構,囊壁為鱗狀上皮,囊內含有板層狀角蛋白以及多少不等的毳毛橫斷面或斜切面。有些囊壁凹陷而形成毛囊樣結構,有些囊腫可見靜止期毛囊。如囊壁破裂,可引起異物反應。結痂和臍凹下方的囊腫見與表皮相通,由此排出其內容物,或因肉芽腫性浸潤而部分被破壞。

與毛髮無關

直接開口於皮面,又稱自由皮脂腺。

5治療

皮脂腺

  皮脂腺

1、 對於紅腫痛皮脂腺,可不動或可以引流,絕對不能說什麼擴大切。
2炎症消退後變硬,界限較清楚后可以採用,剝離或擴大切除,通常採用剝離。
3基本方法通常梭形長軸略超過皮脂腺兩端,有利於從兩端分離,不致於層次不清,關於層次如何分清包膜,1脂肪組織,2有血運組織,找清包膜,先分一端,從一側彎剪分到對側,結束。對於比較軟比較小的皮脂腺,用15號刀片一點一點剝離,對於體積大的皮脂腺,能不切完就不切完,切后留下的坑,通常會切個小口掏些渣子出來,切忌不能擠壓出來,變小後下次再行手術切除。
4皮脂腺切除,巨大皮脂腺切除后通常遺留凹陷,凹陷恢復時間與周圍脂肪組織,皮脂腺體積與撐起皮膚組織的體積等。
對於較大的皮脂腺或不在面部的可以採取梭形切口,對於面部較小的皮脂腺則可以採取微切口,方法簡單,首先用皮試針頭在瘤體周圍及基底部注射麻藥,然後用尖刀片在瘤體最突出部位(可術前標記)插入瘤體,擠出內容物,有些包膜可隨內容物一起脫出,如果沒脫出或不完全脫出可以邊提取包膜,邊用眼科剪作銳或鈍性剝離,因麻醉時周圍已注入麻藥,擴大了包膜與周圍組織間隙,分離時比較容易,切口可不縫合或用6-0美容線縫合一至二針即可.該方法簡單,術后疤痕不顯,不妨試試,梭形切除簡單,
對於感染的手術,主張切除主要瘤體,然後碘酒或95%的酒精處理腔隙,實踐證明幾乎沒有複發(沒有患者找回來),瘢痕也不明顯。

6組成

皮脂腺 治療

  皮脂腺 治療

皮脂腺位於毛囊和立毛肌之間,由分泌部和導管部組成。導管部短小,由復層扁平上皮構成,開口於毛囊上部。分泌部是腺泡。腺泡的外層細胞呈立方形,核圓而色淺,細胞增殖力強,腺泡中心是多角形細胞,細胞大而透明,細胞核萎縮或消失,胞質中充滿脂滴。皮膚、保護皮膚的作用。皮脂腺導管阻塞,可引起皮脂腺囊腫。

7作用

(1)滋潤皮膚、毛髮。如果離開皮脂的潤澤和滋養,將會出現皮膚粗糙和毛髮枯槁。由於手掌、足跖和手指、足趾的屈面沒有皮脂腺,所以經常出現皮膚乾裂現象。
(2)皮脂可以和汗液一起形成脂質膜保護皮膚。防止皮膚水分蒸發。
(3)皮脂呈弱酸性,可以抑制和殺滅皮膚表面的細菌。影響皮脂腺分泌功能的因素很多,主要有內分泌的影響、外界溫度的影響、皮表濕度的影響、年齡的影響、飲食的影響等幾個方面。

8影響

皮脂腺

  皮脂腺

內分泌的影響人體內的雄性激素和腎上腺皮質激素可使皮脂腺腺體肥大。分泌功能增強。所以一般男性皮膚比女性皮膚偏油性,毛孔粗大。
外界溫度的影響氣溫高時,皮脂分泌量較多;氣溫低時,皮脂分泌量減少。所以夏季皮膚多偏油性,冬季時皮膚會變得偏於乾燥。
皮表濕度的影響皮膚表面的濕度可影響皮脂的分泌擴散。當皮膚表面濕度高時,皮脂乳化、擴散會變得緩慢。
年齡的影響兒童期皮脂分泌量較少,青春期開始分泌增多,35歲以後逐漸減少,所以兒童和中老年的皮膚偏干,而青春期皮膚偏油。
飲食的影響油膩性食物、辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加。所以油性皮膚,尤其是長痤瘡的人不宜吃甜食、油膩和刺激性的食物。

9變化

在人體皮膚上除掌跖、爪甲部以外都有皮脂腺,有的部位多,有的部位少,在面部及頭皮較多且分泌最旺,在額及背部皮脂腺最大,其他部位則較少些。
一般的皮脂腺和毛囊相聯繫,分泌物——皮脂經導管排入毛囊內,沿毛髮由毛囊口排出體外,每個毛囊常附有1~6個皮脂腺,但在龜頭、乳暈、包皮內側面、小陰唇及眼皮等處沒有毛囊,皮脂腺獨自在皮膚表面開口,向皮膚排出皮脂。
皮脂腺

  皮脂腺

皮脂腺的活動受人種、年齡、性別等因素的影響,受神經內分泌的支配。皮脂腺直接受內分泌系統控制,是雄性激素睾丸酮的靶器官,雄激素可以促使皮脂腺增生、肥大,分泌活動增加,大量雌激素則可抑制皮脂腺的分泌活動。新生兒由於從母體來的以雄激素為主的性激素的影響,皮脂腺十分活躍,皮脂排泄多,稱為胎脂,可發生新生兒痤瘡。以後皮脂分泌減弱,為成年人的13~12左右。直到青春期再受以雄激素為主的性激素的影響,皮脂腺明顯發達,皮脂量再次增加。女子絕經期后皮脂量急速減少,男子70歲以後減少。各組比較,男子比女子皮脂多,黑人比白人皮脂多。
皮脂腺趣聞:每平方人體皮膚包含90個皮脂腺。

10提示

1、術前標記腫塊範圍,作沿皮紋切口,切口可於腫塊最突出部位為中心作一梭形切口,梭形皮膚與腫塊一起切除好處:
皮脂腺

  皮脂腺

a,最突出部位皮膚與皮脂腺粘連緊密,分離此處皮膚時易破裂。
b,皮脂腺切除后通常局部皮膚過多,需切除少部分皮膚,而且此切口不易形成貓耳。
2、盡量完整切除皮脂腺,如破裂,需將囊壁全部取出,然後雙氧水及碘酒沖洗,污染器械更換,殘留囊壁易複發。
3、不主張因為怕引起局部凹陷而行皮脂腺部分切除,小的凹陷可以通過周圍組織填充,大的凹陷可以通過鄰近組織瓣填充,還可以填充戈爾材料.面頰部的粉瘤較大的,為防止面部較長的切口,採用口內切口。做的手術沒有發生過局部凹陷的,認為病理切除后的皮下組織並不是缺失,而是受壓移位了,所以輕輕拉攏縫合即可。這樣皮膚沒有張力了,還可以避免疤痕形成。
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