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眼部惡性腫瘤

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   世界各國報道的眼癌,一般指的是眼扁平上皮癌,發生這種病的歷史較悠久。關於這種惡性腫瘤的病因,過去以刺激學說佔主導地位,隨著醫學研究的不斷進展,現在病毒學說佔有力地位了。發病誘因主要有:作為致癌素質的遺傳要因,是眼瞼的邊緣部分缺乏色素;日光照射時間過長,尤以強烈的紫外線影響,營養不良。

  這種腫瘤幾乎可在眼的整個範圍內進行增殖,易發部位在角膜及其邊緣部,也可從結膜、瞬膜及眼瞼邊緣發生。按臨床癥狀可分為斑點形成期、乳頭狀增殖期和浸潤性發育期。

  斑點形成期:這是發病初期的變化,病牛的角膜、角膜輪呈不透明的稍硬的灰白色斑點,瞬膜上形成粉紅色或淡黃色的較軟的斑點,這些斑點是一些局限性的小突起物,表面光滑或不規則。還有輕微的結膜充血、流淚、眼眵等癥狀。

  乳頭狀增殖期:病牛的斑點狀凸起物逐漸增大和變硬而呈丘狀,有時發生較多突起,進而呈現棘狀突起、輕度的乳頭狀以至蘑菇狀等形態,最後變成乳頭腫的形態。腫瘤再繼續增殖表面變得凹凸不平,同時眼的癥狀惡化。病牛表現的過敏,從病理學上可以說是非浸潤性的乳頭狀癌的病變。

  浸潤性發育期:病牛的癌病灶波及到周圍組織,也向深部組織逐漸浸潤,癌腫的一部分從眼球內向眼窩內廣泛的蔓延增殖。外觀上眼球顯著的腫大並伴有壞死、潰瘍及出血等癥狀而失明。隨著眼病變的不斷惡化,病牛出現食欲不振,逐漸消瘦及乳量減少等癥狀,而逐漸成為淘汰牛。

  對進行化學治療的患者,要了解他的心情和疑慮,作好解釋和鼓勵工作,使患者對化療充滿信心和希望。在化療間歇期堅持適合身體狀態的活動,加強飲食營養,以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪為益。 

  在進行化學藥物治療時,應注意操作規程和具體要求,如靜脈注射抗癌藥時,選擇靜脈應由小到大、由下到上、由遠到近,有計劃地調換;注射藥物時先注入鹽水和葡萄糖后,確認針頭在血管內再注入抗癌藥;待藥物注射完再推少許生理鹽水沖洗針頭,然後抽下回血再拔針頭,並用棉球壓按3min。 在靜脈注射抗癌藥物后,如滲漏在血管外,可引起局部紅腫、糜爛或壞死,患者疼痛難忍,應立即停止注射,抽回血后拔針,在滲漏區注射氫化可的松,可以減輕反應和疼痛,也可作局部冷敷。在注射抗癌藥時應特別注意用藥濃度和輸液速度,以免引起靜脈炎。 

  在應用化學藥物治療后,引起全身出現毒副反應,如消化道反應,表現有噁心、嘔吐、厭食等;骨髓抑制,表現為白細胞及血小板減少,出血或併發感染等:腎臟衰竭,表現為少尿或無尿、代謝紊亂和尿毒症等;神經系統毒副反應,表現有手麻發抖、指甲脫落、皮膚色素沉著、脫髮等。均應採取必要的護理措施,減輕或緩解毒副反應的同時,對患者進行耐心細緻的解釋工作,消除患者的緊張情緒和疑慮,增強克服毒副反應的信心,積極配合醫護人員的治療,以取得最滿意的療效。

 



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