標籤:生殖器官

睾丸(testis)位於陰囊內,左右各一,一般左側略低於右側1cm。睾丸呈微扁的橢圓形,表面光滑,分內、外側兩面,前、后兩緣和上、下兩端。其前緣遊離;后緣有血管、神經和淋巴管出入,並與附睾和輸精管的睾丸部相接觸。上端和后緣為附睾頭貼附,下端遊離。外側面較隆凸,內側面較平坦。睾丸隨性成熟而迅速生長,至老年隨著性功能的衰退而萎縮變小。

1簡介

特徵
睾丸屬男性內生殖器官。正常男性有
睾丸

  睾丸

兩個睾丸,分別位於陰囊左右側。睾丸呈卵圓形,色灰白。成人睾丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睾丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。睾丸內有大量彎曲的精曲小管,其間含有間質細胞。精曲小管是產生精子的地方,一個人一生中產生的精子數目大得驚人,一次射精3-4毫升,含有3-4億個精子,少則也有1-2億個;一生中產生的精子數竟可達1萬億個以上。精子的產生易受溫度等多種因素的影響,如果睾丸周圍溫度過高或受到化學毒物的影響,精子的產生將出現障礙。間質細胞產生雄激素,與男性第二性徵、生理功能等密切相關。

2生精

睾丸的內部結構,其外面被一層堅韌的組織包裹,稱為白膜,具有保護睾丸的作用。白膜增厚並向裡面延伸,將睾丸分隔成很多小室,這些小隔叫做睾丸縱隔,小室叫做睾丸小葉。正常男子一般有200~300個小葉,小葉裡面布滿了睾丸實質,是產生精子的地方,稱為曲細精管。若將睾丸實質切取一小塊置於顯微鏡下觀察,可以看見曲細精管是一條條的細管子。
成年人,每條曲細精管的直徑為150~250微米,每條的長度為30~70厘米,最長的可達150厘米。一個睾丸里約有300~1000條曲細精管,其總長度為200~300米,顯而易見,睾丸產生精子的基地是相當大的。每個睾丸小葉里的曲細精管合併為2~3條直的曲細精管,組成睾丸網,由此再合併成15~20條睾丸輸出小管與附睾相通,精子由此通道進進附睾發育成熟。曲細精管是產生精子的基地。這麼細小的管子居然有這種神奇的能力,為什麼?真是難解其疑。這裡面有著相當複雜的細胞生物學和生物化學等微妙變化。至今,科學家仍在苦心地探求其緣。儘管如此,目前已經熟悉到了精子產生的基本過程。
曲細精管也稱生精小管,其內襯為生精上皮,它的外層為基底膜,裡面由兩種結構和功能不同的細胞組成。一種是處於各種不同發育階段的生精細胞,由它逐步發育成為精子。另一種是支持細胞;由於生精細胞附著於它的上面,它起到了支持、保護生精細胞的作用,並且它還吸取體內供給到此處的營養物質(包括氧氣),供給生精細胞,使之發育成精子,故此得名為支持細胞。 位於曲細精管之間的組織呈疏鬆狀,稱為間質,裡面有豐富的血管、淋巴管。間質是將人體內的營養物質供給到曲細精管處的必經之地。除此之外,裡面還有一種具有分泌雄性激素功能的細胞,叫做間質細胞。這種細胞雖小,可是功能驚人,它所分泌的雄激素分佈到全身,維持男性性徵和男性性功能,同時有促使生精細胞發育成精子和促使人體的合成代謝的重要作用。
精子由睾丸產生后,在附睾內發育、成熟,並儲存於附睾和輸精管的近附睾段內。精子在睾丸里產生一般需74天,在附睾內成熟的時間為16天,總計約需要3個月的時間。精子在生殖道內存活的時間一般為28天,貯存過久則朽邁失往活力。男子大約在14歲時睾丸就開始產生精子,16~17歲達到性成熟時,就會出現遺精現象;40歲以後,生精能力逐漸減弱。

3病症

異位睾丸
睾丸從腹股溝管下降時,可能並未降入陰囊內的正常位置,而引引起異位睾丸。異位睾丸很少見,它的臨床意義及治療原則一般與隱睾相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期以前儘早作睾丸固定術,通常均可使睾丸功能恢復正常。
多睾
系指睾丸數目超過2個,本病於1670年首次理證實。一般認為不超過3個睾丸,左側多於右側。多餘的睾丸極少能正常發育,長期異位存在並萎縮的睾丸有發生惡變的可能,因此應將多餘的睾丸儘早手術切除。
睾丸炎
睾丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起。睾丸本身很少發生細菌性感染,由於睾丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睾丸炎大多數是由於鄰近的附睾發炎引起,所以又稱為附睾一睾丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好於侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睾丸炎。
睾丸增生
睾丸增生是指睾丸較正常大,而其硬度及局部解剖關係均正常,常見於一側睾丸缺如或發育不全時,對側睾丸代償性增生。一般不需特殊處理。

4睾丸疾病危害

1、導致男性朋友喪失生育能力:附睾炎如果長期得不到治療或者是久治不愈的話,會造成無精症或者是死精症,從而引發不育症,使男性朋友失去生育能力,不僅如此,炎症還會傳染給女性,造成嚴重的婦科疾病。
2、導致男性喪失性功能:附睾炎會引起男性性功能下降,嚴重的話,還會導致性功能喪失,給夫妻的性生活造成很大的困擾。
3、導致其他疾病的發生:附睾炎還會誘發其他嚴重的疾病,比如說,前列腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張、腎炎、內分泌疾病等,如果情況比較嚴重的話,還會造成惡性腫瘤,威脅男性朋友們的生命安全。
4、導致無精症的發生:發生病變的附睾會變腫大,形成附睾硬結,如果嚴重的話還會形成膿腫,給陰囊的皮膚造成影響,此外還會造成睾丸分界不清楚,輸精管出現增粗的現象,兩側附睾都結核的話,還會引起無精症,從而導致不育症。

5睾丸保健

睾丸必須在低於體溫的情況,才可以產生正常的精子。睾丸是先形成胚胎體內,在胚胎髮育過程中,睾丸才逐漸開始下移,直到最後的位置。有些嬰兒發育如果不正常,生出來以後,睾丸還沒有下降到應該的地方,就需要手術。如果不進行手術,就有可能產生睾丸癌。而且一定要早,如果超過一定年齡,睾丸因為體溫太高,該男性有可能就失去生育能力。同樣,如果男性經常穿緊身內褲,睾丸被內褲包緊,溫度和體溫一樣,會影響精子的質量和數量,因而影響生殖能力。
天氣熱的時候,睾丸會下垂。天氣冷的時候,睾丸會收縮到貼近身體的地方。在接近性交高潮的時候,睾丸也會因為肌肉收縮,上升到貼近身體的地方。

6歷史與醫學

在中國古代,皇帝們為了防止男僕和他們的嬪妃性交,以確保其血統的純正性,而規定太監必須割去睾丸,才可以進宮。由於睾丸是產生雄性激素的地方,太監都會失去某些男性特徵,沒有辦法長鬍子、體毛,沒有辦法勃起。
在古代歐洲的基督教集團,為了讓男性唱詩班成員長大不會變聲,而把他們的睾丸割去,例如去勢男高音。 睾丸是保持男性第二性徵所必須的,但是它同時也會產生各種激素,因此而造成前列腺癌。因此,在醫學上,如果發現男性有前列腺癌,就有可能將該男性的睾丸全部切除。
男性有一對睾丸,即使因為事故失去一粒睾丸,男性仍然可以保持其男性特徵。

7保健

睾丸是男人最重要的性器官,它製造精子,分泌雄激素,它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來臨之時,再受到萬眾矚目。為什麼不早點觀察、動手了解,以防患於未然?
睾丸炎
前因後果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由細菌引起。而兒童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
你的檢查:跟附睾炎類似,但睾丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睾丸腫大,按著疼痛,陰囊皮膚也明顯紅腫,同時摸起來熱熱的。
醫生治療:由於嚴重的睾丸炎會喪失生育能力,所以醫生除了止痛藥還會使用抗生素;另外還要冷敷睾丸。如果急性期醫生治療不當,細菌性睾丸炎可形成膿腫,或演變成慢性睾丸炎。 以防再犯:可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。
睾丸炎危害
1、導致男性誘發其他併發症,如前列腺炎、精索靜脈曲張、泌尿感染等等。  
2、睾丸炎長久不治直接影響到男性的性能力,讓男性性生活質量下降,嚴重的還會讓男性朋友完全喪失性能力。  
3、誘發男性不育症,睾丸是生精的唯一場所,如若男性患上睾丸炎而沒有及時的治療,直接讓男性的精子生產出現問題,導致男性的精液異常,比如死精症、無精症,從而誘使男性無法生育。  
4、男性患上睾丸炎不治還會給配偶帶來婦科疾病,由於炎症長期不治,在性生活的時候這些炎症病菌就會進入女性的生殖器官,從而使得女性生殖器官受到感染,誘發女性患上婦科疾病。
精液囊腫
前因後果:呆在睾丸或者附睾部位的精子發生的良性囊腫,膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那麼大,人們戲稱它為第三個睾丸,幸好這種情況非常罕見。
你的檢查:雖然不會有任何疼痛發生,但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睾丸上方,可以單獨摸索到。在黑屋中手電筒的照射下,精液囊腫是發亮的。
醫生治療:完全沒必要治療。如果你執意要消除掉那些腫塊,醫生可以為你手術摘除。以防再犯:避免睾丸及陰囊部位外傷。有規律地過性生活,避免長時間性衝動。
睾丸瘀傷
前因後果:睾丸發生損傷時,局部會有腫脹及瘀血。又因為陰囊皮膚鬆弛,睾丸血液迴流豐富,損傷后極易引起血腫,感染。劇烈運動或性行為、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,讓睾丸「雪上加霜」。外傷之後,如果供應睾丸營養的血管損傷嚴重,它會萎縮、壞死,引起陽痿或性功能障礙。
你的檢查:睾丸外傷后如果感到劇烈疼痛,你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊,如果光線不能穿過陰囊,說明有血腫。
醫生治療:一般必須先坐下或躺下,檢查有無潰破或外出血。若兩側睾丸對稱、無錯位,可用寬頻子托好,以減少晃動,減輕疼痛;如無寬頻子,可撕破舊衣服代替,只要托起就可固定;如有腫脹,可用冷敷法,有助於控制內出血,以防再犯。即使在第一刻你也許認為:不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鐘后發作,讓你真正意識到:的確哪兒出問題了。
陰囊皮膚受傷
前因後果:抓痕、擦傷,或者由於拉鏈導致的蹭傷。
你的檢查:陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂,睾丸外露在表面。
醫生治療:陰囊皮膚傷口很快就能癒合,因此並不需要特別緊急的治療,大一點的傷口才去諮詢專家。如果皮膚未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風抗毒素針劑,局部清創、除去異物,還納睾丸,還要用抗生素以防再次感染;如果陰囊皮膚完全撕脫,則需要手術重建陰囊。
以防再犯:避免陰囊部位外傷。
睾丸癌
前因後果:睾丸癌是年輕男性高發的癌症之一,據
發生睾丸癌癌變的睾丸

  發生睾丸癌癌變的睾丸

統計顯示,男性睾丸癌的發病率是十萬分之七,且逐年增加,原因通常是惡性腫瘤轉移造成。你的檢查:在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不適,大部分在洗澡的時候偶然摸到,若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睾丸炎,使睾丸紅腫熱痛、全身畏寒。
醫生治療:首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤,並且幾項腫瘤指標出現增高。一旦確定為癌,睾丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睾丸都出現癌變,所以生育能力會保留,即使腫瘤還未形成嚴重的轉移,也要及早採取措施,避免惡化。一般來說,如果腫瘤還沒有發生轉移,治癒的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散,治癒的機會也要比許多其他癌症高百分之八十到九十。
以防再犯:建議你時常摸摸睾丸,及早發現異常,得到醫生確診並及時治療,這樣治癒的幾率較高。切記:時間就是生命。另外,原發性急性睾丸炎經醫生治療無效者,應考慮癌變的可能。睾丸富彈性,熱脹冷縮,檢查時間最好是熱水浴以後,因為這時陰囊鬆弛。

8睾丸微環境

睾丸微環境是由睾丸先天發育情況及成熟度、睾丸的位置、睾丸生存環境的溫度(隱睾、精索靜脈曲張可以使睾丸溫度升高,不利於精子的生成)、睾丸中生精細胞的數量和生理功能狀況、睾丸中支持細胞的數量及生理功能狀況(具有保護和營養生精細胞,幫助生精細胞分化、成熟、精子排放、吞噬退化的生精細胞的作用)、睾丸間質細胞的數量及生理功能狀況(分泌雄性激素)、睾丸內曲精小管和輸出小管的通暢性、體內性激素的水平和比例、末梢神經功能及調節情況、微血管系統功能及血液供應(供應氧氣、營養物質,排除細胞代謝產物)等共同組成,睾丸是產生精子的主要場所,睾丸微環境影響著精子產生的數量和質量,其中包括精子的活動能力,精子的成活率,精子的免疫能力等。

9睾丸決定因子

有人認為,在哺乳動物(包括人類),Y染色體是性別的主要決定因素,因其攜帶睾丸決定因子(testis determining factor,TDF).TDF的局部定位是20世紀80年代的研究熱點。Page(1987)把Y短臂上(除常染色區外)部分分為四個區,其中1區是性別決定的關鍵部位。1區又分為1A區和1B區,TDF位於1A區上。
有學者證明,一種與含Zn的指狀蛋白相關的DNA片段是睾丸決定因子,又稱ZFY(Zine finger gene)即指狀基因。1990年Sinclair進一步在ZFY基因區的遠側,即(A)區又分離出一個新基因PY53.3(3.1Kb),稱之為性別決定區(sex determining region of Y,簡稱SPY)。Koopman等1991年將SPY的14Kb的片段用微量注射技術轉移到XX雄性小鼠的受精卵,誘導了睾丸的分化。因此,認為SPY就是睾丸決定因子。

10睾丸常識

睾丸是一樣大小嗎
在正常男性中,雙側睾丸的大小不是完全相同的。據統計,右側睾丸略大於左側,以睾丸的長、寬、厚度計算,右側平均為3.38cm X 2.37cm X 1.78cm,左側平均為3.30cm X 2.27cm X 1.71cm。即使是同一個年齡組的人,睾丸的大小也有很大差別。但是在成年男性睾丸的體積在15ml以上,其功能都是正常的。
科普漫畫中的睾丸

  科普漫畫中的睾丸

睾丸的測量方法比較簡單,尤其是測量子比較法更為易行。其具體方法是:睾丸體積測量子為不同體積的形狀,睾酮的橢圓形硬物,依次是1—25號。測量時將被測睾丸拉起,繃緊陰囊皮膚,將測量子與睾丸逐一比較,與睾丸大小最接近的測量子體積,即睾丸體積。了解自己睾丸正常時大小,有利於及時發現病變。正常人的睾丸,兩側是不等大的,但差別一般不太大。如果兩側睾丸過去大小基本相似,近期內突然出現一側睾丸明顯增大,應及時到醫院進行檢查。如在一側睾丸增大的同時,伴有發熱及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何癥狀,應考慮是否有睾丸腫瘤的可能,應及時檢查,切不可粗心大意。
睾丸損傷的產生原因
1.創傷:在槍彈造成的損傷,常有多處合併傷,在彈片傷時睾丸會有部分、大部分或全部缺損。直接穿刺傷,因為睾丸活動度大,傷及睾丸可能性小。
2.挫傷:由於踢打、墜落或騎跨引起。
睾丸腫瘤的報警信號
1.睾丸腫大:這種腫大多是在洗澡或換衣時無意中發覺,或者正好陰囊部受到某種撞擊而輕度受傷,進行局部撫摸時發現。大部分睾丸腫大並不伴有疼痛,局部壓上去也不感到疼痛,偶爾可出現隱痛,但陰囊部睾丸總有一種墜脹感覺。
2.睾丸堅硬:摸上去像石塊狀,質地很硬,這與普通睾丸發炎睾丸呈均勻性腫脹和質地並不堅硬有顯著差別。
3.睾丸沉重感:由於睾丸腫瘤是腫瘤細胞大量生長形成,所以是一個實質性腫塊,生長到一定程度后,睾丸的重量驟增,患者會有沉重的下墜感覺,甚至影響行走。如果用手托起睾丸,猶如托著石頭一般,有一定的重量感。
4.急性睾丸疼痛:有朝一日,病側睾丸突然發生劇烈疼痛,宛如睾丸扭轉病變,原來是睾丸腫瘤組織突然發生出血,栓塞和缺血壞死所造成。
5.急性腹痛:位置較高的睾丸腫瘤由於向下墜吊而牽拉神經可以反射性地引起下腹部疼痛。特別是位於腹腔里的隱睾,萬一發生惡變,又同時伴有睾丸扭轉,急性腹痛十分厲害。
6.男性乳房發育症:莫名其妙地乳房增大,也有睾丸腫瘤的可能,例如像胚胎癌、絨毛膜上皮癌、畸胎癌等腫瘤,本身會產生大量促性腺激素,體內這類激素增多,可刺激乳房增大。
7.不育:患睾丸腫瘤會大量破壞睾丸里的製造精子機構,會引起不育。

11睾丸發育異常的因素

第一、假兩性畸形:
男性的假兩性畸形主要是由於男性體內的生殖腺與外生殖器的受到了很大的變化,是由於男性的生精功能出現了一定的障礙,這些特徵往往可以表現為女性,或者是不完全女性,這種情況對於男性的睾丸障礙,可能是由於一些雄性激素或者一些藥物所引起的;
第二、先天性的睾丸異常:
先天性的睾丸異常主要是由於睾丸的發育不全導致的,睾丸在正常的青春的情況下,已經屬於正常的發育,而且睾丸發育不全的情況是由於睾丸出現小而軟的情況,導致了男性的性功能出現低下,體內的精子精液的質量不達標,使得智力也出現了不同程度的障礙。
第三、隱睾症:
男性的隱睾症,這種情況也是屬於男性睾丸異常的情況之一,這是由於男性的睾丸存在著一定的影響,使得睾丸在降落的過程中停留在了一半的過程中,比如腰部、腹部或者腹股溝等,沒有正確的著位都是由於睾丸出現了隱睾的癥狀。
第四、睾丸炎異常:
睾丸炎是由於體內的一些病因導致的睾丸出現炎症,其中有急性的,非急性的睾丸異常,慢性的睾丸炎癥狀會導致睾丸內部的腺體會出現障礙,使得生精功能存在著一定的障礙。

12睾丸自治療法

1.成藥自療法
(1)龍膽瀉肝丸,每次服9克,每日2次。
(2)桔核丸,每次服9克,每日3次。
2.驗方自療法
(1)血見草、黃葯子各12克,用水煎服,每日1劑。
(2)腎經草18克、升麻15克,用水煎服,每日1劑。
(3)小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡各10克,用水煎服,每日1劑。
(4)鮮連錢草30克,用水煎服,每日1劑。
(5)老生薑(選肥大者)適量,將姜洗凈切片,每次用8-10片外敷於患側陰囊,用紗布將陰囊兜起,每日更換1次。本方用治急性睾丸炎,具有解毒消炎的作用。
3.飲食療法
(1)鮮海蚌肉50克,煮湯食之,每日1次。
(2)粳米50克,絲瓜1條,煮粥食之,每日1次。
4.外治自療法
(1)胡椒7粒研粉,用白面調成糊狀,攤於青皮上,貼會陰部。
(2)刀豆仁4粒、白醋適量。刀豆仁搗爛,用醋調勻,敷患處,每日數次。
(3)七葉一枝花根莖適量,研成粉後用酒或醋調成糊狀,敷患處,每日2。
(4)鮮馬鞭草適量,搗爛外敷患處,每日2次。
(5)薰洗法:茄子1個及茄根、葉適量,共同煎水薰洗患處,每日2-3次。

13睾丸到底有什麼功能

男性主要生殖器官為睾丸,此外還有附睾、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬性器官。下面重點講一講睾丸的功能:
睾丸的內分泌作用
1.雄激素睾丸間質細胞分泌雄激素,主要為睾酮(testosterone,T)。
(1)睾酮的合成與代謝 :睾酮是C-19類固醇激素。在間質細胞內,膽固醇經羥體、側鏈裂解形成孕烯醇酮,再經17-羥化並脫去側鏈,形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)內,被5α-還原酶還為為雙氫睾酮,再與靶細胞內的受體結合而發揮作用。睾酮也可以芳香化酶作用下轉變為雌二醇。
正常男性在20-50歲,睾丸每日約分泌4-9mg睾酮,血漿睾酮濃度為22.7±4.3nmol/L。50歲以上隨年齡增長,睾酮的分泌量逐漸減少。
血液中97%-99%的睾酮與血漿蛋白結合,只有1%-3%睾酮是遊離的。在血漿中存在一咱與睾酮有很高親和力的蛋白質,是β球蛋白,分子量為44000-80000。約有30%睾酮與這種球蛋白結合,它也可結合雌激素,故將這咱球蛋白稱為性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)約68%睾酮與血漿白蛋白結合。睾酮主要在肝被滅活,以17-氧類固醇結合型由尿排出,少量經糞便排出。
(2)睾酮的生理作用:主要有以下方面作用:①維持生精作用,睾酮自間質細胞分泌后,可經支持細胞進入曲細精管,睾酮可直接或先轉變為活性更強的雙氫睾酮,與生精細胞的雄激素受體結合,促進精子的生成。支持細胞在FSH的作用下,可產生一咱對睾酮和雙氫睾酮親和性很強的蛋白質,稱為雄激素結合蛋白(androgen binding protein,ABP),ABP與 睾酮或 雙氫睾酮結合后,轉運至曲線精管,提高雄激素在曲細精管的局部濃度,有利於生精過程;②刺激生殖器官的生長發育,促進男性副性徵出現並維持其正常狀態;③維持正常的性慾;④促進蛋白質合成,特別是肌肉和生殖器官的蛋白質合成,同時還能促進骨骼生長與鈣磷沉積和紅細胞生成等。
2.抑制素(inhibin)是睾丸支持細胞分泌的糖蛋白激素,由α和β兩個亞單位組成,分子量為31000-32000。抑制素對腺垂體的FSH分泌有很強的抑制作用,而同樣生理劑量的抑制素對LH分泌卻無明顯影響。
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