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睾丸下降不全

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睾丸下降不全是指睾丸下降障礙,停留在下降過程的途中,未能進入陰囊。臨床上也習慣稱為隱睾症。隱睾是先天性疾病。隱睾的發生與激素水平,睾丸補帶和精索過短有關。隱睾多發生於單側,雙側隱睾發生率約10-25%。隱睾經常伴發有腹股溝斜疝。停留在腹腔或腹股溝區的隱睾,由於溫度比陰囊高,睾丸長期處在此環境下,發育不良,曲精小管退化,引起生精功能障礙。天長地久,到了青壯年期隱睾還會惡變成睾丸腫瘤,故隱睾宜早期治療,回納到陰囊內,才能避免併發症。

1臨床表現

1.一側或雙側陰囊萎縮,陰囊內未觸及睾丸。
2.腹股溝區可能觸及睾丸狀物或有斜疝癥狀。
3.如隱睾已惡變,則有時可觸到腹部或腹股溝區的腫塊。
4.成人雙側隱睾者,可造成男性不育。

2診斷鑒別

診斷依據
1.雙側或一側陰囊內無睾丸。
2.一側或雙側腹股溝區觸及睾丸。
3.B超或精索靜脈造影,可顯示腹腔型的睾丸位置。

3疾病治療

用藥原則
1.隱睾患兒,不管單側、雙側,10月全時就可應用LARH噴畢,每次400μg,每日3—4次,共用4周。如不成功,可繼用H.C.G,肌注每周用量1500u,共用3周,則睾丸下降成功率可達73%。
2.如內分泌治療無效,則應手術治療。
3.手術後為增加生殖細胞數目,可立即應用Buserelin,對今後提高生育能力有幫助。
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