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睾酮又稱睾丸素、睾丸酮或睾甾酮,是一種類固醇激素,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睾酮,具有維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。睾酮可能影響許多身體系統和功能,包括:血生成,體內鈣平衡,骨礦化作用,脂代謝,糖代謝和前列腺增長。

1 睾酮 -簡介

睾酮睾酮
睾丸素,又稱睾酮,它是主要的男性性激素及同化激素。不論是男性或女性,它對健康及有著重要的影響,包括增強性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。據統計,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睾丸素也是男孩好動、好競爭、敢冒險,渴望成為最強壯、最勇敢、最堅強的男子漢的重要原因,對男孩的生長發育有著至關重要的作用。同時,睾酮也經常被用作興奮劑

2 睾酮 -性質

半衰期:2-4 小時
代謝途徑:肝、睾丸及前列腺
排泄途徑: 尿

3 睾酮 -常見用途

睾酮製劑睾酮製劑
醫療用途:
用於無睾症的替代治療、男性更年期綜合症、陽痿等病的治療。

體育用途:增加肌肉的數量。某些為增加肌肉數量而進行鍛煉的人使用的劑量甚至會達到治療劑量的250倍。由於睾酮能提升體能,一些運動員為保持體育狀態或表現,會於賽前使用睾酮。男運動員在賽前數小時,可以將睾酮注射陰囊內,激化身體的狀態。但現時大部份的體育項目都已把睾酮定為禁藥

其他用途:生化研究;天然雄性激素,控制男性性器官和男性副性徵的發育和生長。

風險:痤瘡、水腫、減少精子的數量、死亡

4 睾酮 -合成

孕烯醇酮是所有同化激素的前體,亦是膽固醇的衍生物,可以合成睾酮。合成睾酮可以從兩個方式進行,即δ-5方式及δ-4方式。δ-5方式是將孕烯醇酮轉化脫氫表雄甾酮為雄烯二酮。

5 睾酮 -作用機制

睾酮對人類及其他脊椎動物通過兩種方式來產生效用:直接或以血清雙氫睾酮(DHT)形式使雄激素受體活躍化;轉化為雌二醇使某些雌激素受體活躍化。遊離的睾酮會被運送至目標組織細胞的細胞質中,與雄激素受體結合,或被5α-還原酶轉為血清雙氫睾酮(DHT)。DHT同樣會與雄激素受體結合(這種結合更穩固,DHT的男性激素強度約是睾酮的2.5倍)。睾酮受體或血清雙氫睾酮受體會進行結構性的轉變,並讓它們進入細胞核,與染色體DNA內特定的核苷酸結合。結合的區域稱為激素反應元件(HRE),並影響某些基因的複製活動,產生男性激素效用

在其他脊索動物的組織內也會有雄激素受體,而雄性及雌性對睾酮的反應也相當一致。在出生前雄性與雌性的睾酮劑量的差異,會導致在青春期或整個生命上的生物差異。

6 睾酮 -生理影響

對大腦、行為和情緒的作用

睾酮在胚胎期和嬰兒期發展大腦某些區域,從而影響大腦的發育。在青春期,隨著性激素濃度的增加,這些大腦結構以及全部行為技能得以正式形成。

對性激素的直接干預的研究表明,雄激素對認知功能具有重要的作用。去勢男子,類無睾症男子和老年男子使用睾酮,增加他們覺察閃爍或顫動的能力(這是一種測量注意力和警覺的方法),而且只要給予雄激素治療,這種改善就可以維持。因而,可以合理地認為,雄激素對人一生,從出生前到成年直至老年的認知能力都起著激活的作用。

攻擊性行為和對攻擊行為的自我評分與內源性睾酮水平非常相關。

關於情緒與雄激素之間的關係不是非常清楚。早期關於去勢男子和性腺功能低下男子的報告發現,睾酮治療使其情緒穩定。睾酮治療比安慰劑產生更強的攻擊性。

睾酮與心血管系統

睾酮和硫酸脫氫表雄酮(DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone)與CHD之間的關係的流行病學和臨床研究揭示,內源性雄激素在男子體內呈中性,甚至抗粥樣硬化作用,而在婦女體內則呈促抗粥樣硬化作用。同樣地,外源性睾酮和DHEAs對雄性動物的粥樣硬化也呈中性或者有益作用,而在雌性動物體內則呈有害作用。

有的研究發現睾酮降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平,而另一些研究發現睾酮對脂蛋白(a)[Lp(a)]呈有益作用。

除了脂代謝以外,其他一些因素,例如血流量、心臟和血管平滑肌及凝血系統的變化也會從正面或反面影響睾酮對心臟病的作用。

2012年9月,韓國仁荷大學學者在發布報告稱,他們對朝鮮李朝王室500年的譜系記錄,發現王室男性一般死於50歲左右,而太監的平均壽命卻高達70歲。學者認為,究其原因,可能與雄性荷爾蒙有關,睾丸素會提高冠心病發病率,降低男性的免疫功能。
睾酮與骨骼

睾酮抑制破骨細胞的骨吸收,還可能刺激成骨細胞形成,尤其是骨膜下皮質骨。睾酮的代謝的產物,尤其是雌激素,可能是雄激素對骨骼作用的主要調節劑。
對性的影響

男性性行為與雄激素有關。當睾丸在青春期開始分泌雄激素的時候,男性性行為開始萌芽並且增強。 性腺功能低下男子進行睾酮補充治療表明,睾酮對性行為的某些方面具有重要作用。

對前列腺的影響

良性前列腺增生(BPH, benign prostatic hyperplasia)和前列腺癌是中老年男子的常見病。雄激素對這兩種疾病可能具有促進作用,雄激素抑制被用來治療這兩種疾病。但是,在老年人中進行的測量了血漿前列腺特異性抗原,前列腺大小或尿流量等參數的大部分研究已經表明,睾酮治療並不影響這些參數。

7 睾酮 -對不同年齡人群的影響

睾酮正常值

成人: 男14~25.4nmol/L 女1.3~2.8nmol/L

兒童:男<8.8nmol/L 女<0.7nmol/L

妊娠期2.7~5.3nmol/L

對幼嬰的影響

對嬰兒的影響所知甚少對嬰兒的影響所知甚少
現時就睾酮對幼嬰的影響所知甚少。在男性幼嬰出生后的頭1星期,睾酮的份量開始上升,並維持與青春期相約的份量數個月。在約4-6個月大,睾酮份量會下降至僅能測量的份量。這樣的上升未有對身體上其他地方帶來改變,其作用仍是未知的,但有學者認為是協助所謂的「腦部男性化」。

對青春期的影響

在青春期時,睾酮會令孩童出現第一種雄激素上升可見的徵狀。這些現象包括:產生成年人的體味;皮膚及頭髮加增油性,長出青春痘;長出陰毛及腋毛;成長劇增,加速骨骼成長;陰莖發大;性慾及勃起次數增加;聲線變得低沉;面部皮下脂肪減少;長出喉核;肌肉強度及質量上升。

對成人的影響

睾酮對成人的影響,在男性上比在女性上較為明顯,但對兩者都同樣重要。隨著年紀漸長,睾酮的份量下降,這些影響亦隨之而減少。這些影響包括:維持肌肉強度及質量;維持骨質密度及強度;維持性慾及勃起次數;提神及提升體能。

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