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瞳孔是動物或人眼睛內虹膜中心的小圓孔,為光線進入眼睛的通道。虹膜上平滑肌的伸縮,可以使瞳孔的口徑縮小或放大,控制進入瞳孔的光量。

1 瞳孔 -簡介

瞳孔是動物眼睛內虹膜中心的開口,為光線進入眼睛的通道。因為內部吸收的關係,外觀呈黑色。眼睛中的虹膜

瞳孔
瞳孔
呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫「瞳仁」。它在亮光處縮小,在暗光處散大。在虹膜中有兩種細小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調,彼此制約,一張一縮,以適應各種不同的環境。

2 瞳孔 -構造

虹膜由多單位平滑肌構成;在瞳孔周圍的是環形肌層,受動眼神經中的副交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔縮小,故
瞳孔瞳孔
 又稱瞳孔括約肌;一個虹膜大約有266個單位的讀取點,而其他傳統生物測定技術只能讀取13-16個單位。這肯定了虹膜測定的精確程度。此外,使用此技術非常方便,掃描過程只約1分鐘。現時,英美已開始把這種身份確認技術用於銀行提款機。只在提款機上安裝虹膜測定相機,銀行便能瞬間確認使用者的身份,保證使用者的密碼無法被竊取。虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維,受由頸部上行的交感神經纖維支配,收縮時使瞳孔散大,故又稱瞳孔散大肌。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌,是人體中極少數由神經外胚層分化而來的肌肉。

3 瞳孔 -大小

瞳孔
瞳孔
瞳孔的大小可以控制進入眼內的光量。一般人瞳孔的直徑可變動於1.5-8.0mm之間。假定人由光亮處進入暗室時瞳孔直徑可增加5倍,那麼瞳孔的受光面積應增大25倍;可見瞳孔的變化,有保持在不同光照情況下進入眼內的光量較為恆定的作用。但暗室中較強陽光照射的光照強度實際減弱約100萬倍,因而單靠瞳孔大小的改變,遠不足以使進入眼內的光量光亮保持恆定。事實上,人眼在不同的亮度情況下是靠視網膜中不同的感光細胞來接受光刺激的,在暗光處起作用的視桿細胞細胞對光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細胞大得多,因此在暗處看物,只需進入眼內光量適當增加即可。

4 瞳孔 -特點

瞳孔就像照相機里的光圈一樣,可以隨光線的強弱而變大或縮小。我們在照相的時候都知道,光線強烈的時候,把光

瞳孔瞳孔

 圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,並使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。通過瞳孔的調節,始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的屈光元件,但在眼球光學系統當中起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應,調節進入眼睛的光線,也影響眼球光學系統的焦深和球差。

5 瞳孔 -觀察

瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直徑約3~4毫米。正常人的瞳孔為圓形,兩側大小相等。觀察瞳孔的變化,對了解

瞳孔
瞳孔
一些疾病,特別是顱內的疾病及中毒性疾病的變化,對危重患者的診斷和急救等,都具有重要意義。

觀察瞳孔時,可用拇指和食指分開上下眼瞼,露出眼球,仔細觀察瞳孔的大小、形狀、兩側是否對稱,然後用手電筒來檢查瞳孔對光線刺激的反應。正常人的瞳孔對光線刺激反應靈敏,當手電筒光線照射時,雙側瞳孔立即縮小,光源移開后瞳孔迅速恢復原狀。若用手掌隔開兩眼,用手電筒光照射一側瞳孔時,另一側瞳孔也會立即縮小。

瞳孔的異常變化有:
(1)兩側瞳孔散大:可見於顱腦外傷、顱內壓增高、藥物影響(阿托品、顛茄等藥品作用、中毒)、瀕死狀態、
(2)兩側瞳孔縮小:可見於中毒(有機磷農藥、鎮靜安眠藥、毒章中毒)與藥物反應(毛果雲香鹼、嗎啡等)。
(3)兩側瞳孔不等大:常提示有顱內病變,如腦外傷、腦腫瘤、腦惱等。
(4)對光反射遲鈍或消失:常見於昏迷患者。
(5)瞳孔散大、固定、對光反射消失:如果同時伴有心跳、呼吸停止,則表明患者已經死亡。

6 瞳孔 -變化範圍

瞳孔的變化範圍可以非常大,當極度收縮時,人眼瞳孔的直徑可小於1mm,而極度擴大時,可大於9mm,虹膜的括約肌能縮到其長度的87%,這是人體其它的平滑肌或橫紋肌幾乎不可能達到。成人瞳孔直徑一般為2-4mm,呈正圓形,兩側等大,兩側差異不超過0.25mm,但如雙眼瞳孔直徑相差0.25-0.5mm,瞳孔反應及藥物實驗均無異常,可以認為是生理性瞳孔不等。

7 瞳孔 -多面影響

瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。瞳孔反應分以下數種:對光反應,暗反應,調節集合伴隨瞳孔反應:瞼反射。

瞳孔
瞳孔


一般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒至成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大於遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病,或使用了某些藥物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱內血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。

瞳孔是前後房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼內房水的流通發生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。
  
瞳孔在光照下,引起孔徑變小,稱為直接對光反射。如光照另一眼,非光照眼的瞳孔引起縮小,稱為間接對光反射。視近物時,因調節和輻輳而發生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協調作用。

8 瞳孔 -動物瞳孔

在PRK和LASIK術中,以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適,因為術後患者的癥狀總是和暗環境下瞳孔擴大超過切削區有關。如果患者的Kappa角較大,切削應相應偏向視軸。
瞳孔擴散

瞳孔
瞳孔

羊和山羊的瞳孔為橫向縫狀
交感神經的信號可導致擴瞳肌肉收縮,從而擴散瞳孔。面部交感神經受損可以導致單側瞳孔縮小(Horner'ssyndrome)。
人類在看到引起興趣的物品,或者興奮的時候瞳孔也會擴大。心理學的研究發現,瞳孔大於平均的人臉,特別是女性的臉被認為更美。
阿托品等藥物可以擴散瞳孔,視光學中用來消除驗光過程中瞳孔反射的影響。另外LSD、可卡因等毒品也可導致瞳孔擴散。
瞳孔擴散被用來判斷死亡。

人類和很多動物(除了少數魚類)的瞳孔由不自覺的虹膜伸縮控制大小,以調節劑入眼內的光線強度。此稱為瞳孔反射。例如,人類瞳孔在強光下直徑大約1.5毫米,在暗淡光線中擴大到8毫米左右。

動物的瞳孔形狀由玻璃體的光學特性、視網膜的形狀和敏感度,以及物種的生存環境和需要決定。一般為圓形或縫狀,有些水生動物的瞳孔則有更奇異的形狀。

縫狀瞳孔常見於活動在不同光線強度下的動物。在強光下,這類瞳孔縮成細縫,然而仍然允許光線落到視網膜很大部分。開縫的方向可能與動物需要以高敏感度察覺的運動方向有關。例如家貓的瞳孔為豎立,便於察覺老鼠等獵物的橫向運動。很多蛇類也是縫狀瞳孔。

在用閃光燈 照相的時候,瞳孔來不及及時關閉,閃光照亮眼底血管豐富的視網膜,形成紅眼現象。具有「防紅眼」功能的相機是預閃一次光,使瞳孔在正式閃光的時候已經達到收縮狀態。

瞳孔擴散

交感神經的信號可導致擴瞳肌肉收縮,從而擴散瞳孔。面部交感神經受損可以導致單側瞳孔縮小(Horner's syndrome)。
人類在看到引起興趣的物品,或者興奮的時候瞳孔也會擴大。心理學的研究發現,瞳孔大於平均的人臉,特別是女性的臉被認為更美。
阿托品等藥物可以擴散瞳孔,視光學中用來消除驗光過程中瞳孔反射的影響。另外LSD、可卡因等毒品也可導致瞳孔擴散。
瞳孔擴散被用來判斷死亡。

瞳孔縮小

眼睛遇到強光時,虹膜括約肌(iris sphincter muscle)收縮導致瞳孔縮小以保護眼底。這個過程受腦幹支配。因而醫學上用失去瞳孔反射來判定死亡。

人看到厭惡或憎恨的對象的時候瞳孔會收縮。另外嗎啡、海洛因等藥物也會導致瞳孔縮小。

9 瞳孔 -作用

 眼睛中的虹膜呈圓盤狀,中間有一個小圓孔,這就是我們所說的瞳孔,也叫「瞳仁」。瞳孔直徑一般為2.5~4mm,用藥物縮瞳或擴瞳時,最小可到0.5mm,最大可到8mm,小於2mm者叫瞳孔縮小,大於5mm者叫瞳孔開大。它就像照相機里的光圈一樣,可以隨光線的強弱而變大或縮小。

我們在照相的時候都知道,光線強烈的時候,把光圈開小一點,光線暗時則把光圈開大一點,始終讓足夠的光線通過光圈進入相機,並使底片曝光,但又不讓過強的光線損壞底片。瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。在虹膜中有兩種細小的肌肉,一種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另一種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。

這兩條肌肉相互協調,彼此制約,一張一縮,以適應各種不同的環境。通過瞳孔的調節,始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。

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