標籤:石膏退燒鈣製劑酸中毒

天然二水石膏(CaSO4·2H2O)又稱為生石膏,經過煅燒、磨細可得熟石膏。石膏是重要的工業原材料。石膏亦稱蒲陽玉,性寒,使用石膏磨製而成的蒲陽玉石枕能以寒克熱控制血壓升高,堅持使用能將血壓逐步降低至正常水平。

1藥理作用

1. 解熱作用 生石膏對正常體溫無降溫作用, 而對人工發熱動物具有一定的解熱作用, 對人工發熱家兔有明顯的退熱作用, 其退熱作用可能與其主要成分鈣的作用無關.生石膏煎劑 15g/kg 灌胃對注射傷寒五聯菌苗所致的發熱家兔無退熱作用;如果先給兔灌胃生石膏煎劑 15g/kg, 再注射傷寒五聯菌苗則不能引起體溫大幅度升高.石膏具有迅速但維持時間較短的解熱作用, 對傷寒菌苗引起的發熱兔, 5g/kg生石膏的降溫效果與 0.2g/kg 安替比林相似, 以服藥後半小時體溫下降為顯著, 在1~1.5小時作用最強.
白虎湯和單味石膏煎劑對實驗性致熱家兔都具有一定的退熱作用;不含石膏的知母甘草合劑和去鈣白虎湯等均未見明顯退熱效果, 可以認為石膏是白虎湯退熱作用的主要藥物, 石膏作用可被處方中的其他藥物所加強, 但不隨石膏的用量增加而增加.對實驗動物給葯前後血鈣水平進行測定, 表明血鈣升高水平與退熱作用關係密切.有報道指出, 石膏與知母合用的退熱效果較單用為強, 知母的解熱成分為芒果甙, 純硫酸鈣無效, 因此推測石膏的解熱作用為其所含硫酸鈣以外成分所致.實驗表明: 麻杏石甘湯及石膏再用(煎煮后碾碎再次使用)麻杏石甘湯的退熱作用均強於石膏及石膏再用水煎液.
亦有報道, 以生石膏的 1:1 煎液的上清液部分及上清液加生石膏粉給予傷寒菌苗引致的發熱家兔, 未見明顯退熱作用.國外有用實驗性發熱大鼠的實驗證明: 石膏灌服、皮下注射或靜脈注射均未見有明顯的解熱作用, 但當以禁止飲水、內毒素引致發熱、給予利尿劑、喂飼食鹽以及以輻射熱等方法造成動物「口渴」狀態時, 石膏可以減少大鼠的飲水量, 即可減輕其「口渴」狀態.
2. 對心血管系統的作用 石膏浸液對蛙的在位心臟無影響, 小劑量石膏浸液對於離體蟾蜍心及兔心有興奮作用, 大劑量則產生抑制作用, 換液后心臟可恢復正常.靜脈注射4%石膏上清液0.1ml/kg時, 對家兔、貓的呼吸、血壓及血流量無影響, 而注射1ml/kg以上時, 呈現呼吸抑制、血壓下降、血流量減少、心率減慢.靜脈注射石膏液0.2ml/kg可使家兔和貓的大腿動脈的血流量呈一時性減少, 其後增加, 並使冠狀動脈血流量減少.
3. 對平滑肌的作用 小劑量石膏上清液使家兔的離體小腸和子宮振幅增大, 大劑量則緊張性降低, 振幅減小.石膏還可以使小鼠尿排出量增加, 小腸推進功能減慢, 並增加大鼠和貓的膽汁排泄.
4. 其他作用 石膏內服經胃酸作用, 一部分變成可溶性鈣鹽, 至腸吸收入血能增加血清內鈣離子濃度, 可抑制神經應激能力(包括中樞神經的體溫調節功能), 減低骨骼肌的興奮性, 緩解肌肉痙攣, 又能減少血管通透性.
在體外培養實驗中, 1:1 的石膏 Hanks 液能明顯增強兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力, 並能促進吞噬細胞的成熟.Ca++ 可提高肺泡巨噬細胞的捕捉率, 加強其吞噬活性和加速其對塵粒的清除, 在維持巨噬細胞生理功能上具有重要意義.因此可以認為, Ca++ 在石膏的上述功能中起重要作用.
長期喂飼石膏, 可使大鼠垂體、腎上腺、顎下腺、胰臟及胸腺等的鈣含量增高.而對摘除甲狀腺、副甲狀腺的大鼠, 則可使胸腺鈣含量增加, 脾臟含量減少.
石膏在體內 ATP 存在下, 經酶和 APG 的作用, 產生硫同位素的分餾, 使34S 的血葯濃度增大, 從而起到抗病毒作用.
石膏性涼,有清熱解毒的功效。
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