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硫酸胍乙啶片

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硫酸胍乙啶片,本品為白色片。同於治療高血壓。不用作第一線葯,常在其他降壓藥治療療效不滿意時採用或與其他藥物合用。不良反應較多的是由體液瀦留所致的下肢浮腫,較少見的有心絞痛、氣短。

1 硫酸胍乙啶片 -藥品簡介

通用名 硫酸胍乙啶片 

英文名 GUANETHIDINE SULFATE TABLETS 

拼音名 LIUSUAN GUAYIDING PIAN 

藥品類別 抗高血壓葯 

性狀 本品為白色片。 

貯藏 遮光、密封保存  

2 硫酸胍乙啶片 -主要成分

硫酸胍乙啶片硫酸胍乙啶結構式

通用名 硫酸胍乙啶  

化學名 [2-[六氫-1(2H)-吖辛因基]乙基]胍半硫酸鹽  

拼音名 LIUSUAN GUAYIDING  

英文名 GUANETHIDINE SULFATE  

分子式 (C10H22N4)2·H2SO4  

分子量 494.69  

規  格 (1)10mg (2)25mg  

3 硫酸胍乙啶片 -藥理毒理

本品選擇性地作用於交感神經節后腎上腺素能神經末梢,促使在神經末梢儲藏的去甲腎上腺素能緩慢地被本品所取代而釋出,神經末梢和所組織中應有的去甲腎上素耗竭缺失。本品還能阻止神經刺激使去甲腎上腺素的正常釋放。結果為血管收縮作用減弱,尤其在體位改變時交感神經反應遲鈍,應有的興奮減弱,因而降低血壓。 

4 硫酸胍乙啶片 -葯代動力學

口服后吸收不規則,因人而異,吸收率在3%—30%之間。不與血漿蛋白結合。一次給葯口服后8小時起作用,多次給葯1—3周達最大作用,停葯后1—3周血壓上升至治療前水平,半衰期為5—10天,腎功能不全時不變。本品不易透過血腦屏障。在肝內代謝,經腎排泄,25%—50%為原形,其餘為代謝產物。 

5 硫酸胍乙啶片 -適應症

同於治療高血壓。不用作第一線葯,常在其他降壓藥治療療效不滿意時採用或與其他藥物合用。 

6 硫酸胍乙啶片 -用法用量

1、 成人常用量(1) 門診患者起始口服一次10—12.5mg,每日一次,以後每5—7天遞增10 —12.5mg,直到血壓控制,維持量為25—50mg,每日一次。(2) 住院患者起始口服25—50mg,每日一次,以後逐日或隔日遞增25— 50mg,直至血壓控制。 

2、 小兒常用量口服按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2,每日一次,以後每隔7—10日按體重遞增0.2mg/kg或按表面積6mg/m2,直至血壓控制。 

7 硫酸胍乙啶片 -不良反應

1、 較多的是由體液瀦留所致的下肢浮腫,較少見的有心絞痛、氣短。 

2、 下列反應持久存在應加註意,以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥(體位性低血壓)、鼻塞、乏力,心跳緩慢較多見,視力模糊、口乾、瞼下垂、頭痛、脫髮、肌痛、震顫、噁心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見。 

8 硫酸胍乙啶片 -注意事項

1、 患者對本品的反應個體差異大,劑量應隨人而定。 

2、 由於本品半衰期較長,長期應用有蓄積作用。初量宜小,逐漸加大,門診患者遞增劑量至少隔5—7天一次。

3、 本品的降壓作用在立位時更顯著,故應在仰卧位、起立后10分鐘及運動后測血壓各一次,劑量逐漸增至立位時舒張壓不再降低為止。 

4、 長期應用本品,因體液瀦留血容量增加而發生耐藥性,降壓作用減弱,此時易加用利尿葯。 

5、 體位性低血壓及腹瀉時應減量。 

6、 下列情況慎用。(1) 有哮喘史者,可能對兒茶酚胺耗失而致發病或加重。(2) 腦血管供血不全者,可因血壓低而致腦缺血加重。(3) 非高血壓所致的心力衰竭,可因液體瀦留而加重。(4) 冠狀動脈供血不足者,以及新近發生心肌梗死者,可因血壓降低而致心肌缺血加重。(5) 糖尿病時本品增強降血糖葯的作用。(6) 肝功能不全時本品代謝減慢,易致體內蓄積。(7) 消化性潰瘍患者,可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。(8) 嗜鉻細胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。(9) 腎功能不全時,本品減低腎小球濾過率及腎血流減少,由於本品積蓄而致血壓過低,也可引起暫時性尿瀦留。(10) 本品可能加重竇性心動過緩。 

9 硫酸胍乙啶片 -用藥

孕婦及哺乳期婦女用藥 本品對妊娠與生殖的影響無充分研究,小量本品可排泄入如乳汁,但在人體未證實發生問題。 

兒童用藥   

老年患者用藥 老年人對降壓作用敏感,且可隨年齡增長而腎功能減低,故用量易酌減。 

10 硫酸胍乙啶片 -藥物相互作用

1、 與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用,可加重體位性低血壓。 

2、 與苯丙胺或其他食慾抑製藥,吩噻嗪類、三環類抗憂鬱葯等同用,體位性降壓作用減弱。 

3、 與降糖葯同用,可強化降血糖作用,劑量須調整。

4、 與非甾體抗炎鎮痛葯同用,本品的降壓作用減弱,由於前者可能抑制腎合成前列腺素,並使水鈉瀦留。 

5、 與其他降壓藥如利血平、α或β阻滯劑同用使體位性低血壓增加,一般不推薦與米諾地爾同用。 

6、 與擬交感類葯同用使本品的降壓作用減弱,也可使擬交感類葯的升壓作用增強,間羥胺與本品同用可致高血壓危象。 

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