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硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑

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硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑,鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。粗細不均型對胃小區等粘膜相微細結構顯示好。

1 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -製劑規格

  硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑:100%(w/v)

2 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -藥理毒理

  鋇鹽能吸收較多量X線,進入體內胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結構在X線圖象上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態、表面結構和功能活動情況。粗細不均型對胃小區等粘膜相微細結構顯示好。

3 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -葯動學

  本品口服或灌入胃腸道后不被吸收,以原形從糞便排出。進入支氣管后大部分咳出,小量進入肺泡,沉積於肺泡壁,或被吞噬細胞吞噬運送到肺間質和淋巴系統,但速度十分緩慢,故不宜於作支氣管造影。

4 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -適應證

  硫酸鋇干混懸劑適用於食道、胃、十二指腸、小腸、結腸的單、雙對比造影檢查。

5 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -不良反應

  口服鋇劑可引起噁心、便秘、腹瀉等癥狀;使用不當也可發生腸穿孔,繼而發生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴重者也可致死。鋇劑大量進入肺后,可造成機械刺激和炎症反應,早期引起異物巨細胞、上皮樣細胞和單核細胞浸潤,以後在沉積的鋇炎周圍發生纖維化,形成鋇結節。

6 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -相互作用

  檢查前3天禁用高原子量葯如鉍及鈣劑;檢查前1天禁用對胃腸道有影響的葯如阿托品、抗酸葯及瀉藥。

7 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -用法用量

  通常採用的引入方式有口服、小腸灌腸和結腸灌腸等。
  1、食道檢查:口服鋇劑[濃度60~250%(W/V)]15~60ml,可立即觀察食道及其蠕動情況;在服鋇劑前,先服產氣藥物,可作食道雙對比檢查。
  2、胃及十二指腸雙對比檢查:禁食6小時以上,口服產氣藥物,待胃內產生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇[濃度200~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒]70~100ml,令病人翻轉數圈,讓鋇劑均勻塗佈於胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪鹼,或口服阿托品等),並口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結構可更清晰顯示。
  3、胃腸單對比隨訪檢查:禁食6小時以上,口服濃度40~120%(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態及蠕動情況;15~30分鐘后可觀察小腸的形態及蠕動情況;1個半小時后可觀察到所有小腸的形態及蠕動情況;2~6個小時后可觀察回盲區和右半大腸。
  4、小腸灌腸檢查:禁食8~12小時,將濃度30~80%(W/V)的鋇劑800~2400ml經特製導管直接導入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
  5、結腸灌腸檢查:檢查前1~3天進流汁或半流汁飲食,必要時用適量瀉劑,並於檢查前1~2小時清潔腸道。經肛門插管入結腸,注入造影劑充盈整個大腸進行造影。注入濃度20~60%(W/V)鋇劑后,進行透視和攝片,為單對比造影;然後排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時,先通過導管注入濃度60~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉動體位並注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪鹼之類低張葯。
  [藥物過量]過量可導致腸梗阻及腸穿孔。

8 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -注意事項

  下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
  1、急性胃腸穿孔
  2、食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖
  3、近期內食管靜脈破裂大出血
  4、結腸梗阻
  5、咽麻痹
  [注意事項]1、 硫酸鋇必須嚴格按藥典規定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。
  2、下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:
  1)急性胃腸穿孔;2)近期內食管靜脈破裂大出血;3)結腸梗阻;4)咽麻痹。
  3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:
  1)急性胃、十二指腸出血;2)小腸梗阻;3)習慣性便秘
  4、下列情況慎用本品作結腸灌腸檢查:
  1)結腸梗阻;2)習慣性便秘3)巨結腸;4)重症潰瘍性結腸炎;5)結腸套疊。
  [孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
  [兒童用藥]食道造影;用少量調成糊狀吞服。胃腸造影:用本品100~200g加水200-500ml調勻服用。鋇灌腸:用本品200g加水1000ml調勻灌腸。
  [老年患者用藥]老年患者慎用本品作鋇灌腸。

9 硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑 -2010版中國藥典修訂增訂內容

  硫酸鋇(Ⅱ型)
  Liusuanbei (Ⅱ xing)
  Barium sulfate (Type Ⅱ)
  書頁號:2005年版二部-746
  [修訂]
  「本品為硫酸鹽類礦物重晶石族硫酸鋇精製而得。按乾燥品計算,含BaSO4 不得少於97.0%。」改為「按乾燥品計算,本品含BaSO4不得少於97.5%。」
  【檢查】 酸鹼度 取本品2.0g,加新沸過的冷水20ml,充分攪拌製成混懸液,依法測定(附錄Ⅵ H),pH值應為3.5~10.0。

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