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硬化性腎小球腎炎

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硬化性腎小球腎炎是許多類型腎小球腎炎的終末階段。病變特點是大量腎小球硬化,腎小管萎縮、消失,間質纖維化。起始病變的類型多不能辯認。

1 硬化性腎小球腎炎 -概述

硬化性腎小球腎炎(sclerosing glomerulonephritis)不是一個獨立的腎小球腎炎病理類型,而是許多類型腎小球腎炎的終末階段。病變特點是大量腎小球硬化,腎小管萎縮、消失,間質纖維化。起始病變的類型多不能辯認。

2 硬化性腎小球腎炎 -病理變化

兩側腎臟對稱性固縮,表面呈微小顆粒狀,故稱之為顆粒性固縮腎(granular nephrosclerosis)。切面觀,皮質變薄,皮髓質分界不清。

光鏡下大量腎小球硬化、玻璃樣變(超過全部腎小球的50%)。腎小球中央部分變為無細胞、嗜伊紅、PAS陽性之玻璃樣小體,周圍部分纖維化。少數腎小球結構殘存。硬化腎小球所屬腎小管萎縮、消失、使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中。殘留腎單位常呈代償性肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張。間質纖維組織增生並有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤。間質內小動脈硬化,管壁增厚,管腔狹窄。 

免疫熒光和電鏡下:多無特異性發現。

臨床表現 慢性腎功能衰竭,最後發展為尿毒症。

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