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神經性耳聾,又稱感音神經性聾,是內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚,包括耳蝸的病變,聽神經的病變,聽中樞的某些病變,不同類型的神經性耳聾表現略有差別,主要表現均為單側或雙側耳部不同程度的漸進性聽力減退直至耳聾,伴有耳鳴、耳內悶塞感,約半數病人伴有眩暈、噁心及嘔吐癥狀。

1 神經性耳聾 -概述

神經性耳聾神經性耳聾
神經性耳聾,是指病變位於螺旋器的毛細胞、聽神經或各級聽中樞,對聲音的感受與神經衝動的傳導發生障礙,所引起的聽力下降,甚至聽力消失的一種病症。各種因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性耳聾。主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾。

2 神經性耳聾 -產生病因

1、在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。

2、由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。

3、患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

4、由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。

3 神經性耳聾 -臨床表現

神經性耳聾神經性耳聾
神經性耳聾的臨床表現以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患者常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環境中患者感覺更明顯。可伴有發熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀。

俗稱的神經性耳聾,實際來講是分成三塊,一塊叫感應性聾,指的是內耳的病變;一塊指的是神經性聾,是專門指的神經性的問題;一塊指的是中樞性聾,就是大腦皮層這塊中樞出了問題了。這三個不同的聾都是聾,但是它的表現是不一樣的。比方說內耳的病變,病人會告訴你,小聲兒我聽不著,大聲我嫌吵得慌。

神經性耳聾癥狀由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾。

臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合併稱為感音-神經性耳聾癥狀。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳併發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。

4 神經性耳聾 -主要類別

1、先天性耳聾。

2、遺傳性耳聾。

3、老年性耳聾。

4、傳染病源性耳聾。

5、全身系統性疾病引起的耳聾。

6、藥物中毒性耳聾。

5 神經性耳聾 -主要危害

神經性耳鳴嚴重影響患者的心理健康神經性耳鳴嚴重影響患者的心理健康

聽力障礙

聽力範圍不斷縮小將越來越小,患者因聽不到外界的聲音,進而遲鈍、獃滯。

溝通障礙

對人們正常的溝通帶來了極不便,當患者與他人溝通時,只能用眼睛去感受,聽不見對方所說的內容,無法進行正常交談。   

心理障礙

聽力、溝通帶來的障礙會嚴重影響到心理,使患者產生悲觀、固執、內向的心理障礙,脾氣也會變得非常急躁,從而影響家庭的和睦。


6 神經性耳聾 -治療措施

1、一般病例均可進行高壓氧艙治療。

2、靜脈用藥選擇;654-2、前列腺素E1、丹參、納洛酮、東菱克栓酶等。

3、維生素B1、B6等神經營養藥物。

4、高價能量合劑。

對短期內失聰、眩暈明顯、耳鳴病人採用大劑量衝擊治療,並用激素治療。

7 神經性耳聾 -預防措施

神經性耳聾神經性耳聾

1、塞耳沐浴,防污入耳塞耳沐浴,保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環;

2、講究衛生,戒除挖耳;

3、教育小孩,防止異物入耳;

4、娛樂有節,音量適度;

5、飲食方面,「兩高兩低」,即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。  

8 神經性耳聾 -調理方法

常用手法

1、以兩手心按壓在患者兩耳孔處,手指放在枕部,兩手作一按一鬆動作15-30次,然後以食、中指輕輕彈擊枕后30-50次。

2、以食指先掐后揉聽宮、聽會穴,各操作1-3分鐘。

3、以拇指對準耳後翳風穴,先點后按1-3分鐘。

4、患者俯卧位,以掌根直推脊柱兩側的肌肉組織,重點推腎俞穴,以局部發紅透熱為度。

生活調理

1、要保證患者足夠的睡眠時間。

2、按摩期間要避免雜訊的干擾。

3、患其他病時,要合理的使用抗生素,避免其不良反應。

4、飲食宜清淡而富有營養,減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶等刺激性飲料。

5、對於重症的耳聾患者,出門要注意交通安全。

9 神經性耳聾 -專家觀點

戴耳機聽歌可能神經性耳聾戴耳機聽歌可能神經性耳聾
患神經性耳聾的患者呈現出年輕化的趨勢,應該引起重視。神經性耳聾最佳治療時間是在一周之內,一般在三個月內治療都會有效果。專家提醒,都市白領要注意在緊張工作之餘放鬆情緒,適當參加體育鍛煉,同時配以合理的膳食、均衡的營養,增強身體免疫力。

戴耳機聽音樂、煲電話粥、K歌、通宵打麻將、熬夜加班,這是時下一些中青年人的生活方式。再加上在噪音環境中工作,不知不覺中,不少人的聽力嚴重受損,甚至發生神經性耳聾。嘈雜的噪音、過大的精神壓力和不良的生活習慣等是造成中青年人群突發性耳聾的幾大元兇。噪音易奪走聽力,這類受害者較多的是工人。

精神壓力過大是聽力「丟失」的另一個主因。以前因為精神壓力過大而致突發性耳聾的多是40歲以上的人,如今已向中青年人群蔓延。據相關專家分析,因競爭因素而致耳病的人群有兩個高峰年齡段:中學生、大學生和35歲-60歲的成功人士。他們都有較強的競爭心理,精力常處於透支狀態,長時間緊張疲勞而得不到休整,就容易引發突發性耳聾。

不良生活方式也是致聾的主要原因之一。一些人通宵玩網路遊戲、無節制地泡吧蹦迪、打麻將,使得很多人的睡眠嚴重不足。而睡眠不足易使血管處於緊張狀態,造成內耳供血不足,對聽力有極強的殺傷力。時下mp3、mp4、視頻聊天,電話耳機,這些新鮮時尚的玩意深受年輕人的喜愛。耳模長時間置於這些聲波衝擊之下,極易受到傷害。因中耳炎引起的耳聾也不可忽視。尤其是應酬較多的年輕人,生活無規律,壓抑的情緒長期得不到釋放,容易導致內耳痙攣,出現神經性耳聾。

10 神經性耳聾 -戴耳機聽歌可致耳聾

耳機音量過大會使內耳毛細胞受損,導致中度神經性耳聾,這是美國普渡大學的研究發現。長時間戴耳機,聲波在密閉空間里共振,易引起毛細胞受損。當我們享受100分貝以上的音樂時,內耳毛細胞會慢慢死去。英國的一項科學研究表明,長時間地戴耳機聽歌,可導致耳聾提前30年到來。

人戴上耳機后,外耳處於閉塞狀態,如果聲音開得過大,直接進入內耳,集中傳遞到很薄的耳膜上,會給耳膜造成傷害。「特別是使用耳塞聽音樂,聲音能量直接到內耳(耳蝸),沒有經過外耳、中耳的消解,時間一長就會損害到內耳柔弱的毛細胞。」西南醫院耳鼻喉科醫生鍾誠說。

人的內耳約有15000個毛細胞,好比15000個鋼琴的鍵。耳機直接將聲音輸送給毛細胞,音量持續過大,就會摧毀嬌弱的琴鍵,讓其失靈。而人類內耳里的毛細胞是不可再生的,所以感音神經性耳聾基本無有效的治療方法,是一種不可逆的損害。

國際雜訊致聾的標準是90分貝,超過這個標準就可能造成感音性耳聾。有人專門做過測試,發現眾多MP3和手機耳機音量在開到最大的情況下,基本都會超過80分貝,有的高達115分貝,即使音量只開到80%,在聽一些激昂的音樂時,也會超過90分貝。

專家指出,戴耳機聽音樂,耳機音量最好控制在最大音量的30%,連續聽音樂時間別超30分鐘。

同時,盡量別用耳塞式耳機。耳塞式耳機在同等音量情況下,通常要比頭戴式耳機高出7~9分貝,而且耳塞式耳機直接塞在外耳道里,聲音沒有出處,都向著鼓膜發過去,聲音全部被鼓膜接收,對聽力的損傷更大。
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