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神經節阻斷葯

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N1膽鹼受體阻斷葯(N1-cholinoceptorblockingdrugs)能選擇性地與神經節細胞的N1膽鹼受體結合,競爭性地阻乙醯膽鹼(ACh)與受體結合,使ACh不能引起節細胞的除極化,從而阻斷了神經衝動在神經節中的傳遞,故也稱神經節阻斷葯(ganglionblockingdrugs)。

1 神經節阻斷葯 -定義

N1膽鹼受體阻斷葯(N1-cholinoceptorblockingdrugs)能選擇性地與神經節細胞的N1膽鹼受體結合,競爭性地阻乙醯膽鹼(ACh)與受體結合,使ACh不能引起節細胞的除極化,從而阻斷了神經衝動在神經節中的傳遞,故也稱神經節阻斷葯(ganglionblockingdrugs)。

2 神經節阻斷葯 -藥理作用

神經節阻斷葯對交感神經節和副交感神經節都有阻斷作用,它對效應器的具體效應則視兩類神經對該器官的支配以何者佔優勢而定。例如交感神經對血管的支配佔優勢,用神經節阻斷葯后,則使血管,特別是小動脈擴張,總外周阻力下降,加上靜脈擴張,回心血量和心輸出量減少,結果常使血壓顯著下降。又如在胃腸道、眼、膀胱等平滑肌和腺體則以副交感神經佔優勢,因此,用藥后常出現便秘、擴瞳、口乾和尿瀦留等。此外,交感神經阻滯的結果使反射性調節機制失靈,又由於靜脈擴張,故易出現直立性低血壓。本類藥物可使腎血流量和腎小球濾過率減少。並且容易產生耐受性,應注意調整劑量。

3 神經節阻斷葯 -臨床應用

神經節阻斷葯在過去曾用於治療高血壓,但由於其作用過於廣泛,副作用多,且其降壓作用過強過快,故現已少用於治療高血壓,主要用於麻醉輔助葯以發揮控制性降壓作用。曾經應用的神經節阻斷葯有季銨類的六甲溴銨(hexamethonium,C6)以及非季銨類的美加明(mecamylamine)和咪噻吩(trimethaphan)等。

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