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1基本概念

將牛痘苗接種人體,使人體獲得對天花免疫力的措施。

2發展歷史

中國早在宋真宗時代(998~ 1002)即發明了人痘接種法,但此法不安全,有時會引起天花。英國醫師E.詹納發現擠牛奶的婦女感染牛痘后不再感染天花,1796年試用牛痘預防天花,獲得成功。以後牛痘接種在世界範圍內推廣,對消滅天花起了巨大作用。1980年10月世界衛生組織宣布全世界已消滅天花,種痘也就取消。

3種痘技術

牛痘病毒(vaccinia virus)對人的致病力很弱,一般僅能在接種部位繁殖,但由於它和天花病毒有很強的交叉免疫性,故在接種牛痘後人體內會出現對天花病毒的免疫力。接種用的痘苗有三種:液體牛痘苗、凍干牛痘苗及雞胚組織痘苗,效果均很好。一般接種於左上臂或大腿外側中部或小腿內側中部皮膚。初種、複種均為一顆。如果被接種者無免疫力,則接種后呈原發反應:種后3日左右局部出現紅丘疹,5日左右丘疹形成皰疹,8日左右轉為膿皰,12日左右形成棕色痂蓋,18日後痂蓋脫落,遺留瘢痕。這是種痘成功的表現。若被接種者以前種過牛痘,現在仍有部分免疫力,則接種後會出現加速反應:痘疹發展經過與原發反應相似,但反應輕,過程短。一般種后第
種痘

  種痘

2日即出現丘疹,4~6日皰疹達最高峰,結痂快,痂蓋小,這也是接種成功的表現。若被接種者近期種過牛痘,具有免疫力,則會出現即刻反應(免疫反應):種痘數小時至第2日,接種處即輕微紅腫、癢感或發生丘疹,2~3日內迅速消退。但由於對痘苗過敏者也可出現這種反應,故除非肯定受種者最近種過牛痘而且發過痘,本次種痘技術無誤,所用痘苗也確實有效,才能認為是免疫反應。否則應考慮用新鮮有效痘苗複種。若接種后僅見划痕的外傷反應,則表示種痘失敗,應重新接種。種痘后10~14日體內可查出抗體,而天花的潛伏期為12~14日,故在接觸病人後的第二日即接種牛痘苗,天花可不發病,3~7日後接種也多可不發病,8~10日後接種可減輕癥狀,10日後接種則無效。種痘也可有併發症,最常見的是繼發細菌感染,如局部化膿、敗血症等。若痘苗毒力較強,被接種者的免疫功能較差或護理不當,亦可發生子痘、匐行痘、移植痘、全身痘、濕疹痘、壞疽痘等併發症。若被接種者對痘苗過敏,可發生痘后疹、種痘后紫癜、種痘後腦炎,但均少見。
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