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1 突然分娩 -注意事項

  1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風,仍需要立即請醫生注射破傷風抗毒素。

    2.臍帶結紮時,應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈紮緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷,並用消毒布包紮臍帶斷頭。

    3.胎盤多在15-30分鐘內娩出,若長時間仍未娩出,應引起注意。

2 突然分娩 -急救措施

    孕婦有時在想不到的地方出現陣痛,突然感到要臨產,在現場沒有醫生和助產人員時,應按下列方法處理。

    1.讓產婦平卧在乾淨的卧具上,採取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。

    2.當胎兒的頭、肩部露出時,用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。

    3.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴裡有羊水,應當吸出。

    4.待臍帶不搏動時,在距嬰兒腹部數厘米處用消毒線結紮。最好等醫生來切斷臍帶,如醫生不可能來時,可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后,切斷臍帶。

    5.如果嬰兒沒有呼吸,應作口對口的人工呼吸。

3 突然分娩 -急救指導

  孕婦在接近臨產期時,突然出現腹部陣痛,初起時疼痛持續時間約30秒,疼痛間歇期約10分鐘左右,隨著產程進展,疼痛持續時間逐漸延長,間歇期逐漸縮短。這是子宮肌肉節律性收縮引起的疼痛,是臨產的重要標誌之一。此外,陰道有血性液體流出也是臨產的重要徵象。此時,若沒有醫務人員在場或短時間內無法將孕婦送往醫院的情況下,應按下列方法進行處理:

  a.立即打電話呼忠醫生或救護車趕往現場。

  b.讓產婦仰卧在乾淨的卧具上,雙膝彎曲、分開。採用胸式淺呼吸法,以減輕腹部陣痛。

  c.救助者為接生嬰兒做好準備,將結紮臍帶用的絲線、切斷臍帶的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗凈雙手並用酒精或白酒消毒。

  d.指導孕婦在宮縮期間屏氣,方法是:當出現宮縮時,先行深吸氣迸住,然後如解大便樣向下用力;在宮縮間歇期時,全身肌肉放鬆,安靜休息,以保存體力。

  e.當子宮收縮規律有力時,應做好接產準備。先用肥皂水為產婦會陰部及大腿內上三分之一處清洗消毒,然後用清水衝掉肥皂水。

  f.接產時,右手保護會陰,左手輕輕下壓胎頭枕部,協助胎頭俯屈及緩慢下降。胎頭娩出后,先以左手自胎兒鼻根部向下擠壓,擠出口鼻內的粘液和羊水。然後協助胎頭外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前後徑相一致。左手將胎兒頸部輕向下壓,依次娩出胎兒的前肩和后肩。胎兒雙肩娩出后,用雙手協助胎體及下肢相繼以側位娩出。

  g.胎兒娩出后一定啼哭,如不啼哭,多因嘴裡有頭羊水,應及時用吸管清除新生兒口腔、鼻腔的粘液和羊水,以免發生吸入性肺炎。若仍無哭聲,可用手拍打新生兒足底促其啼哭。新生兒大聲啼哭,表示呼吸道已通暢。若新生兒無呼吸,要立即作口對口人工呼吸。

  h.通常在胎兒娩出后1~2分鐘後續扎臍帶,應用消毒過的線在靠近嬰兒肚臍根的部位先繞一圈紮緊,打兩個死結。再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊,距第一道結紮線一寸多的地方,再用線結紮一道,打好死結。在兩道結紮線的中間將臍帶切斷,並用消毒布包紮臍帶斷頭。

  i.胎盤多在15~30分鐘內娩出,若時間過長仍未娩出,不要強行拉出,而應將產婦送往醫院治療。

  j.在接產時要注意無菌操作,為防止新生兒得破傷風,事後要立即請醫生為新生兒注射破傷風毒素。
參考資料:

中華中醫網 http://www.zhzyw.org/jzcl/trfm/08618158CF10JEGAEGADBF74.html

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