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立克次體感染

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立克體病(rickettsiosis)是由一組立克次體引起的自然疫源性傳染病。人類立克次體病可分為5大組:①斑疹傷寒組(含流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒);②斑點熱組(含斑點熱、馬賽熱、澳洲蜱型斑疹傷寒、立克體體痘症);③恙蟲熱組(含恙蟲病);④Q熱組(含Q熱);⑤陣發性立克次體病組(含戰壕熱)。在中國已經發現的有流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲熱和Q熱。
立克次體是介於細菌與病毒之間的微生物,具有以下特點:①需在活細胞內生長,在代謝衰退的細胞內生長旺盛;②具典型的細胞壁、有DNA和RNA,呈短小、多形性球杆狀,染色后光學顯微鏡可以查見。③除Q熱、戰壕熱及立克次體痘症的立克次體外,均與某些變形桿菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原,故可進行外斐反應(變形桿菌凝集反應)以協助診斷。④對廣譜抗生素,如四環素族、氯黴素等敏感。⑤其毒素屬內毒素性質,為其主要致病物質。⑥耐低溫、乾燥,對熱和一般消毒劑敏感。
立克次體病的共同特點是:①病原體在自然界中主要在嚙齒類動物(鼠類)和家畜(牛、羊、犬)等貯存宿主內繁殖。虱、蚤、蜱、蟎等吸血節肢動物為主要傳播媒介。②特異的病理改變為廣泛的血管周圍炎和血栓性血管炎。③主要臨床特點是發熱、頭痛和皮疹(Q熱除外),呈急性表現。④廣譜抗生素有效。病後可獲持久免疫力,各病之間有交叉免疫力。
中國的立克次體病主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病和Q熱。

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