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著床是胚泡植入子宮內膜的過程,經過定位、粘著和穿透三個階段。著床成功的關鍵在於胚泡與子宮內膜的同步發育與相互配合。胚泡的分化與到達子宮的時間必需與子宮內膜發育程度相一致。胚泡過早或過遲到達子宮腔,將使著床率明顯降低,甚至不能著床。在著床過程中,胚泡不斷發出信息,使母體能識別妊娠發生相應的改變。胚泡可產生多種激素和化學物質,如絨毛膜促性腺激素,它能刺激卵巢黃體轉變為妊娠黃體,繼續分泌妊娠需要的孕激素。近年發現,受精24h的受精卵便可產生早孕因子(earlypregnancyfac-tor),它能抑制母體淋巴細胞的功能,使胚泡免遭母體排斥。檢測早孕因子可進行超早期妊娠診斷。

  子宮僅在一個極短的關鍵時期內允許胚泡著床,此時期為子宮的敏感期或接受期。在此時期內,子宮內膜受到雌激素與孕激素的協同作用,可能分泌某些物質,激活胚泡著床。引起子宮內膜著床反應的機制尚不十分清楚,可能與胚泡刺激子宮內膜產生某種激肽,釋放組胺,或與胚泡分泌的蛋白水解酶和產生的CO2有關。胚泡產生的CO2擴散到子宮內膜,再進入子宮的微血管,在胚泡附近形成一個CO2梯度場。CO2可使滋養層細胞和子宮內膜上皮細胞表面的粘蛋白粘性增高,有利於著床時胚泡的粘著並植入,此外,CO2還能刺激子宮內膜的基質發生蛻膜反應。

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