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精囊炎是由大腸桿菌、克雷白氏產氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起,是青壯年時期男性比較多見的疾病,分急性精囊炎和慢性精囊炎兩種。

1 精囊炎 -概述

精囊炎精囊

精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~45歲,以血精為主要臨床表現,會導致男性不育,嚴重危害男性健康,個體差異大。

精囊炎多與前列腺炎一起發生,精囊炎常累及兩側睾丸。感染的細菌以大腸桿菌多見,其次是葡萄球菌、鏈球菌、類白喉桿菌等。精囊是儲存精子的場所,在前列腺的兩側上外方,就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物,既為精囊,若此處發生炎症,稱為精囊炎。


2 精囊炎 -原因

(1)房事不節:因房勞過度傷腎,腎陰虧耗,陰虛火旺,擾及精室則出現血精。或素體陰虛,陰虛則虛火內生,加之慾火旺盛,則精室血絡受損,血隨精流,故導致血精。 

(2)瘀血內阻:由於外傷傷及陰部,瘀血內停;或因情志不暢,氣機郁滯;或濕熱之邪傷及血絡。瘀血停滯精室,傷及血脈故精血暗紅而出,常伴有較明確的會陰部疼痛。 

認識精囊炎_精囊炎的治療方法 

(3)飲食所傷:因過食辛辣、肥甘厚味,或酗酒過度,則致濕熱內生,濕熱下注精室,傷血絡,故血隨精出而成。或因食辛辣香燥傷陰,陰虛火旺,擾亂精室而成。 

(4)七情所傷:因七情所傷,化火傷陰,陰虛火旺,精室受擾,則精血並出。或思慮傷脾,脾弱氣虛,腎失後天之充養,則脾腎氣虛不能攝血,則精血俱出而成。

3 精囊炎 -疾病簡介

精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現,個體差異大。精囊炎可分為急性和慢性兩類。

精囊炎多與前列腺炎一起發生,要嚴格區分前列腺炎或精囊炎有時比較困難,精囊炎常累及兩側,炎症多由細菌經后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的細菌沿輸精管侵入精囊腺所致。感染的細菌以大腸桿菌多見,其次是葡萄球菌、鏈球菌、類白喉桿菌等。精囊是儲存精子的場所,在前列腺的兩側上外方,就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物,既為精囊,若此處發生炎症,稱為精囊炎。

精囊炎精囊發炎時精囊粘膜充血和水腫,腺腔可因炎症閉塞而形成膿腫,精囊膿腫還會向鄰近組織擴散穿破精囊后侵入四周組織。精囊的功能主要是分泌呈弱嗜鹼性的淡黃色黏稠液體,占精液的70%,有營養和稀釋精子的功能。其主要成分有果糖({ructose)、多種氨基酸、纖維蛋白原、前列腺素和枸櫞酸(citri,acid),其中果糖有營養精子和促進增強精子活動的主要物質。精囊分泌物除能稀釋精液外,對陰道和子宮頸部的酸性物質起中和作用,藉此維持精子在陰道和子宮的活動。

精囊炎往往是在常規體檢時偶然發現的,也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內容物時發現的。假如精液囊腫的體積相當大,配偶可能是第一個發現它的人,這多見於雙方從事性活動時。精液囊腫也可以是多個並存在於陰囊的兩側,也可能涉及一側附睾。它們通常是毫無癥狀的,但假如它們的體積非凡大,就會引起睾丸疼痛、迫使病人尋求醫治。作為一個無痛的陰囊腫物,在鑒別診斷時必須考慮到鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睾結核、附睾腫瘤、睾丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。

任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的過程,都能引起附睾及睾丸的腫脹,但這些疾患通常伴有相當劇烈的疼痛,不輕易和精液囊腫相混淆。睾丸鞘膜積液是相當常見的,人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內積聚著大量液體,它多位於睾丸前方或環繞著整個睾丸。醫生往往不輕易隔著液體觸摸到睾丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。假如用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。

4 精囊炎 -病因

精囊炎精囊炎

精囊位於前列腺後上方,是梭錐形左右各一的囊性腺體。其排泄管與輸精管匯合成射精管,開口於後尿道。精囊為男性附屬性腺,分泌精囊液,組成精液。當精囊發生病變時,精液成份發生改變,影響生育。臨床上常見的精囊疾病有精囊炎、血精、精囊囊腫。

精囊炎是由細菌感染而引起的疾病。感染途徑有:

一、經尿道逆行感染,細菌從尿道口,輸精管侵入精囊腺。

二、睾丸、附睾的炎症,細菌通過輸精管侵入精囊腺。

三、前列腺,直腸,膀胱等精囊鄰近器官感染時,細菌可直接蔓延至精囊腺。

四、體內感染病灶,如癤、癰、扁桃體炎、牙齦炎,細菌通過血液傳播至精囊腺。

五、血行感染,身體其他部位的感染病灶的病原體通過血液循環至精囊造成精囊炎的出現。

此外,任何導致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、縱慾過度、會陰損傷或長時間受壓等都能誘發急性精囊炎的發生。

一:男性朋友患有前列腺炎,前列腺增生等疾病,導致男性的腺體組織和血管大量增生,從而使男性的道腔內凸出,遭受到尿液衝撞的機會較多,從而導致男性患有精囊炎疾病。
二:由於年輕男性的性機能比較旺盛,經常出現手淫,頻繁性生活,動作粗暴現象,導致男性的腺體毛細血管破裂,使男性的肌肉出現強力收縮及鬆弛,從而誘發男性患有精囊炎疾病。
三:由於男性患有某種疾病,比如:前列腺炎,尿道炎,膀胱炎,附睾炎,睾丸炎疾病,沒有得到良好的治療和處理,導致炎症相互感染,從而誘發男性患有精囊炎疾病。

病原體侵入精囊的途徑包括:

一、后尿道的感染直接蔓延,是最常見的途徑;血行感染;淋巴感染。
二、精囊非特異性感染的病原體以及大腸桿菌為主,約佔80%。

而特異性感染與非特異性感染可以同時存在。急性精囊炎時局部明顯充血、水腫及炎症細胞浸潤,腺管上皮細胞有時增生及脫屑。炎症的繼續發展使局部的充血水腫加重,甚至形成許多小的局限性膿腫,嚴重時可以蔓延至整個精囊。精囊的炎症滲出物常不容易引流,容易轉變為慢性精囊炎。

5 精囊炎 -病因危害

精囊炎是男性常見的感染性病因之一,青壯年是多發的年齡,出現血精的情況是很常見的,通常患有精囊炎可有發燒和怕冷或是寒戰,這是比較急性精囊炎常見的全身癥狀的情況。

尿液中帶有血液的情況,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛的情況的出現,性慾感覺低下、遺精、精量和質量減少、早泄為慢性的一些情況比較常見的。而對於精囊炎有什麼危害的問題,男科醫院專家介紹,它的危害是非常多的,因而要及時的進行治療。  

精囊炎是一種常見的男性感染性疾病之一,精囊炎往往是在常規體檢時偶然發現的,也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內容物時發現的。精囊炎對於男性的健康危害很大,具體有哪些危害呢?

1、精囊腺在解剖上與前列腺、輸精管、尿道、膀胱等緊鄰,並且相互交通,因此精囊炎往往繼發

精囊炎危害圖片精囊炎危害圖片

於尿道生殖系統其他器官感染。 

2、因為精囊的結構特點,發生炎症后,引流不暢,細菌侵入后易禍根常留,給治療帶來一定難度,治療不及時或不徹底易反覆發作。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性,都應徹底治療。  

3、會引發性功能障礙:慢性精囊炎,常與慢性前列腺炎併發,並以血精為主,精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可出現性交疼痛,引起性功能障礙等癥狀,嚴重影響夫妻生活和家庭和睦。  

4、引發不育:精液中90%為精囊分泌物,其中果糖可以被精子利用作為動力來源;精囊發炎時這些分泌物減少,可以影響精子的活力;精液量不足,從而引起男性不育。

6 精囊炎 -診斷鑒別


診斷依據
1.急性前列腺炎癥狀,有血精史。
2.直腸指檢:精囊腫大,有波動和壓痛。
3.精液常規,可見多量紅細胞。
4.精液細胞學檢查以排除腫瘤及結核。
5.精囊造影可明確診斷。

7 精囊炎 -精囊炎先天性異常癥狀:

1.血尿:一般男性可能從一開始就出現有血尿的情況,一直到尿液排盡,很多男性都是在射精後排尿血尿會非常明顯的看出。
2.血精:一般男性精液中會出現有紅色的情況,並且血精的情況持續出現很多年,射精時並沒有射精疼痛的情況,這種情況一般出現在22-24歲之間。
3.不育:很多男性在患有精囊炎后還存在不能生育的狀況,由於射精管的堵塞或者受到擠壓而變得狹窄,引發男性少精、弱精的情況。若男性長期患有精囊炎沒有及時的治療,很容易導致精囊的功能衰退,自身生育的功能也會有所下降。
4.排尿困難:很多精囊炎的男性患者會出現尿頻、尿急等排尿困難的情況,在排尿時會感覺到異常的苦難,甚至還會出現有灼熱的感覺。

8 精囊炎 -病理

精囊炎男性生殖系統結構圖

根據精囊炎併發慢快程度把精囊炎分為慢性和急性兩種。慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致。慢性精囊炎的癥狀和慢性前列腺炎不易區別,經常同時存在。還有部分病人系因經常性興奮或手淫過頻,精液中含有血液血精為慢性精囊炎的特徵,且不易自止,每於射精時出現,延續數月。

引起精囊前列腺充血,繼發感染,為非作歹的細菌就會乘機搗亂,導致慢性精囊炎。

慢性精囊炎感染途徑主要有:上行感染。即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致;泌尿生殖道或腸道的炎症等通過淋巴途徑使精囊受感染;身體其他部位某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處。由於精囊在解剖上有許多黏膜皺襞及曲折,因此分泌物易淤積,導致引流不暢。如果急性期炎症未徹底控制,則易於轉為慢性精囊炎。

急性精囊炎全身癥狀為周身疼痛,伴會陰部及直腸內劇痛,大便時疼痛加重,畏寒發熱,甚至寒戰、高熱、噁心、嘔吐等,泌尿系癥狀主要為尿道熱灼感、尿頻、尿急、尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎癥狀,嚴重者可影響性功能,性交時可引起劇痛。

9 精囊炎 -臨床表現

精囊炎白細胞增多

精囊炎患者有那些臨床表現?精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分,個體差異大。臨床表現不盡相同。

1、疼痛:急性者可見下腹疼痛,並牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛,並伴會陰部不適。急性發作的時候,可見下腹疼痛,並牽涉到會陰和兩側腹股溝。

2、尿頻、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛癥狀明顯,並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。

3、血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。

4、其他癥狀:可有發熱惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性慾低下、遺精、早泄為慢性者所見。

5、輔助檢查:精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。

精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,並伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。

6、患者會出現下腹疼痛、恥骨上區隱隱疼痛等癥狀,當患有急性精囊炎的時候,這種疼痛還會擴散到會陰部位和腹股溝部位,並且在射精的時候疼痛加劇;
7、患者會出現畏寒發熱等全身癥狀,如果是慢性精囊炎的話,患者還會出現性慾低下、遺精、早泄等癥狀。


10 精囊炎 -精囊炎的併發症


  1、尿道炎

  精囊通過射精管開口於後尿道,所以尿道炎症和精囊炎症可相互波及。尿道炎屬於中醫淋證的範疇,多表現為膀胱濕熱,中醫以清熱利濕、利尿通淋為原則,多以八正散、導赤散等方加減治療。

  2、前列腺炎

精囊和前列腺均開口於後尿道,是鄰近器官,易互相感染,往往精囊炎與前列腺炎要同時並治。

11 精囊炎 -傳染途徑

精囊炎是由細菌感染而引起的疾病。感染途徑有:

  一、經尿道逆行感染,細菌從尿道口,輸精管侵入精囊腺。  男性生殖系統結構圖

  二、睾丸、附睾的炎症,細菌通過輸精管侵入精囊腺。

  三、前列腺,直腸,膀胱等精囊鄰近器官感染時,細菌可直接蔓延至精囊腺。

  四、體內感染病灶,如癤、癰、扁桃體炎、牙齦炎,細菌通過血液傳播至精囊腺。

  此外,任何導致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、縱慾過度、會陰損傷或長時間受壓等都能誘發急性精囊炎的發生。

  病原體侵入精囊的途徑包括:

  一、后尿道的感染直接蔓延,是最常見的途徑;血行感染;淋巴感染。

  二、精囊非特異性感染的病原體以及大腸桿菌為主,約佔80%。而特異性感染與非特異性感染可以同時存在。

12 精囊炎 -檢查診斷

精液常規檢查

大量紅細胞、白細胞精液培養可發現致病病原體典型癥狀射精時排出血精,精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊,可伴有性慾減退、遺精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬間最為明顯。慢性精囊炎時可持續較長時間;而急性精囊炎時如鄰近的器官伴發感染,可引起腹痛。

精囊造影

經皮穿刺輸精管精路造影術步驟:

①平卧,消毒,局麻。麻醉以高位精索封閉+穿刺處局部浸潤麻醉為好。

②輸精管穿刺:用特製的輸精管皮外固定鉗輸精管固定8號針頭刺破輸精管前壁更換6號鈍針頭沿穿刺孔插入輸精管腔。

③鑒別針頭是否進入管腔。輸精管盲腔加壓注氣試驗、精囊灌注試驗。術者感覺:滑動、均勻、擺動。

④造影:造影劑及濃度,50%泛影葡胺。造影劑用量及注射速度,2.5ml,1分/側。投照技術:以恥骨聯合上緣為中心,焦距90cm、垂直。先拍平片繼拍造影片先一側后雙側。

⑤術后處理:壓迫止血;輸精管複位;制動;抗炎。

超聲波檢查 

CT和MRI掃描

在國外精道造影術多在全麻或陰囊探查時進行,雖成功率高,但對輸精管損傷大,不能反覆使用,有造成不育的可能,故難以廣泛應用。隨著腔內技術和設備的發展,現可通過尿道鏡經射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊設備且成功率低、有逆行感染的可能,且近睾端精路顯影不滿意。在陰囊探查時用切斷輸精管的方法進行了精路造影,由於創傷大,對生育的影響和不簡便,一直未能廣泛應用。

13 精囊炎 -輔助檢查

1.液檢查:見有鏡下紅細胞增多,並有卵圓細胞出現,即未成熟精細胞及白細胞。

2.精囊造影:穿刺精囊造影可見精囊腔擴大。並根據顯影區域的不同,判別炎症病理變程度。 

3.細菌學檢查:取精液後段的精囊液做細菌培養,以找出致病菌。

4.B超:精囊壁增厚,囊腔擴張,邊緣粗糙,囊內透聲差。

5.CT:疑為精囊腫瘤者,可考慮磁共振成像檢查,以區別精囊腫瘤等其他病變。

14 精囊炎 -檢查項目

  1、細菌培養:主要是進行精液細胞學檢查,或者是進行細菌培養,但是即便是陽性的,也不能確定是精囊炎。

  2、果糖值檢查:一般正常的精漿果糖值是在0.87-3.95g/L,如果男性朋友長期患有慢性精囊炎的話,果糖的值就會下降。

  3、精囊造影檢查:精囊造影檢查主要是經過男性患者陰囊的皮膚,直接穿刺輸精管,進行精道造影,這項方法可以辨別精囊炎。

  4、經直腸B超檢查:通過這項檢查,我們可以發現,如果是患病時間比較短的男性患者,陰囊會有增大,遠端呈現橢圓形,囊壁比較粗糙同時還有加厚的癥狀,如果是患病時間比較長的男性患者,可以發現精囊有縮小的癥狀。

15 精囊炎 -治療

手術治療

對於精囊炎的手術治療,過去採取的單純抽液並注入硬化劑使囊腫縮小的措施並不可靠,常可複發或造成感染,給將來的手術帶來困難,故現在多主張手術切除。如果囊腫是開放的或術前抽吸過,液體將呈現稀薄、白色或混濁狀,在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。精囊炎手術切除帶來的併發症很輕微,也很少見,包括陰囊血腫,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供應受到影響,可以出現睾丸萎縮。不再需要生育的中老年患者,可以接受小劑量X射線局部照射,既能促進囊腫萎縮,也無明顯副作用。

16 精囊炎 -治療費用

精囊炎的治療方法很多,關鍵要根據你的病情治療,根據病情採取不同的治療方法。治癒時間要看你的身體恢復的情況,沒有統一的標準。治療精囊炎的費用問題也是 這個道理,主要還是聽醫生建議你用什麼方法治療最為有效。除了治療以外,還要注意休息,勞逸結合,適當的參加體育鍛煉,這樣有利於病情的恢復。

局部治療

黃連素離子透入,大便後用1‰黃連素20毫升灌腸,用此葯浸濕紗布墊置於會陰部,並連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷於恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎症消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。

選用恰當的抗生素

急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。對於細菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精囊炎的細菌徹底地從你身體中清除乾淨,只有經過化驗發現細菌確實全部消失,才可以停葯。如果病情比較嚴重,如出現尿道堵塞時,需住院治療。

對於血精治療

尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止。

17 精囊炎 -中醫治療

中醫辯證分型療法中醫藥治療等方法不錯:知柏地黃丸、四妙丸、歸脾丸等,功效為涼血止血、健脾固腎,有一定療效。

18 精囊炎 -西醫治療

(1)精囊內藥物注射:對難以治癒的慢性精囊炎,可通過經皮穿刺輸精管后留置細塑料管,或在經直腸B超引導下經會陰穿刺精囊置入直徑為0.7mm硬膜外導管(置管時可抽取精囊液化驗及細菌學檢查),以慶大黴素8萬~16萬U、先鋒V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理鹽水中,24h內持續滴注,7天為1療程,有報道治癒率達85%~93.9%,但應注意無菌操作及留置導管的管理,避免感染。

(2)對精道造影證實有射精管狹窄導致精囊液排泄不暢者,可經尿道行射精管口切開;雙側者可經尿道行精阜電切術,此時配合經直腸精囊按摩,可見膿性或血性精囊液流出。對精阜息肉並影響同側射精管口排精者,亦應行經尿道電切。

19 精囊炎 -精囊炎治療注意事項

1、卧床休息給予通便藥物保持大便通暢。避免坐時間過長,以防盆腔充血。

2、養成良好的生活規律。平常多鍛煉身體,禁止吸煙禁止喝酒,不要吃一些辛辣食品。

20 精囊炎 -護理要點

精囊炎加強鍛煉

1、加強鍛煉,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。

2、飲食清淡,注意飲食衛生,不飲酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除手淫,控制性生活,每周不超過一次,禁忌性交中斷。

3、不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1~2小時應站起來活動一會兒。

4、已經生育小孩的患者,每日睡前可用45℃熱水坐浴1~2次,每次30分鐘。未生育過的患者不可用此法,以免影響生育能力。定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出,但動作宜輕柔,手法不宜過重。

5、避免過多房事,以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出。勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。

6、卧床休息,給予通便藥物保持大便通暢。

7、作好病人的思想工作。消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心。

21 精囊炎 -其他治療方法

一、選用恰當的抗生素:急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。
二、服用治療精囊炎的藥物進行治療的過程中:患者要生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。
三、卧床休息:給予通便藥物保持大便通暢。
四、局部治療:溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎症消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。
五、治療精囊炎的藥物有中藥:以活血解毒軟堅中藥內服。

22 精囊炎 -預防

一、調節性生活,不要頻繁,並應注意性生理衛生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發生。

二、對於急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,應給予積極徹底治療,防止其轉為慢性前列腺炎。

三、多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,並有利於前列腺分泌物的排出。

四、忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。注意生活起居,養成良好生活習慣,防止過分疲勞,預防感冒,並進行有效的身體鍛煉。

五、對於已治癒的慢性前列腺炎患者,還應每晚熱水坐浴,以改善前列腺的血運,防止炎症複發。

23 精囊炎 -精囊炎不育的檢查項目

 1.(1)細菌培養僅作精液細胞學檢查或細菌培養,即使有陽性結果,也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同,則可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌注后取中段尿培養價值更大。
  (2)精漿果糖測定正常值為0.87~3.95g/L,長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。 
  2.經直腸B超檢查病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙並增厚,囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數年者可見精囊縮小。
  3.CT不能顯示精囊內形態,炎症阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張,部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎症致精囊纖維化,可見精囊變小。 
  4.精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到:
  (1)滲出:以壺腹部多見,其周圍有雲霧狀改變,管內顯示模糊,或因炎症滲出滯留於管腔使顯影不滿意。 
  (2)狹窄:因部位不同而引起不同表現。壺腹部狹窄時可引起輸精管擴張;精囊管狹窄可使近底部的精囊管不顯影,而延遲攝片才能顯示出近底部的精囊管;射精管狹窄可見該側精路擴張,排空延遲。
  (3)擴張:可以是炎症的直接表現或梗阻后擴張,前者多呈局限性囊狀擴張,類似囊腫;後者多見均勻性擴張或合併局限性囊狀擴張。
  (4)閉鎖:精囊管閉鎖則該側精囊不顯影。射精管閉鎖時,除患側精路呈擴張性改變外,造影劑不能進入后尿道和膀胱,停止注射后可見造影劑及精囊內容物反流至注射器內。延遲攝片,有時16天以上仍可見造影劑滯留於精道內。
  (5)攣縮:是慢性精囊炎的晚期改變,壺腹部、精囊、射精管均萎縮,管腔狹小,管壁僵硬。

24 精囊炎 -輔助檢查

1.液檢查:見有鏡下紅細胞增多,並有卵圓細胞出現,即未成熟精細胞及白細胞。

2.精囊造影:穿刺精囊造影可見精囊腔擴大。並根據顯影區域的不同,判別炎症病理變程度。

3.細菌學檢查:取精液後段的精囊液做細菌培養,以找出致病菌。

4.B超:精囊壁增厚,囊腔擴張,邊緣粗糙,囊內透聲差。

5.CT:疑為精囊腫瘤者,可考慮磁共振成像檢查,以區別精囊腫瘤等其他病變。

25 精囊炎 -日常護理

    1、加強鍛煉,增強體質。
    2、飲食清淡,注意飲食衛生,不飲酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,控制性生活。
    3、不宜長時間騎馬、騎車和久坐。
    4、溫水坐浴,定期進行前列腺按摩。   
    5、飲食清淡,注意飲食衛生,不飲酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除手淫,控制性生活,每周不超過一次,禁忌性交中斷。

    6、定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出,但動作宜輕柔,手法不宜過重。

    7、男性朋友患有前列腺炎,前列腺增生等疾病,導致男性的腺體組織和血管大量增生

已經生育小孩的患者:每日睡前可用45℃熱水坐浴1~2次,每次30分鐘。未生育過的患者不可用此法,以免影響生育能力。定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出,但動作宜輕柔,手法不宜過重。

健康提示:通過以上所介紹的精囊炎患者應該如何護理,男性朋友一定有了相關的了解,精囊炎危害男性健康,所以男性應該配合醫師的治療,治療時做好護理工作,以達到最佳的治療效果。生活中做精囊炎的預防是必不可少的,只有積極打好疾病的防治保健基礎,才能真正享受健康生活。希望男性不要掉以輕心,若不幸已被精囊炎纏身,建議患者一定得及時就醫,以免造成更嚴重的後果。

26 精囊炎 -陰囊瘙癢和精囊炎的關係

  一、臨床上發現,體力勞動者經常會出現「陰囊瘙癢」的問題,尤其在高溫濕熱的環境中,因為陰部溫度高、汗多、潮濕、透氣差,陰囊皮膚受到汗液浸漬、內褲的摩擦等影響,產生瘙癢。另外,穿過分緊身的牛仔褲、不吸水不透氣的尼龍內褲,也可以產生這種情況。希望患者朋友能夠重視。

  二、另外,如果男性朋友患有陰囊炎,也可以出現「陰囊瘙癢」的現象,臨床上多見於由真菌引起的念珠菌性陰囊炎,不得不說的是,股癬累及陰囊,也可以引起陰囊瘙癢。

  三、如果男性朋友的陰囊部位有神經性皮炎或者濕疹等疾病問題,都可以出現「陰囊瘙癢」的問題。但是這種陰囊瘙癢並不是傳播性疾病。二可能是由於精囊炎所引起。 

27 精囊炎 -預防注意事項


  1、多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,並有利於前列腺分泌物的排出。

  2、飲食清淡,注意飲食衛生,不飲酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除手淫,控制性生活,每周不超過一次,禁忌性生活中斷。不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1~2小時應站起來活動一會兒。

  3、加強鍛煉,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒、預防腹瀉,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力,這是比較有效的精囊炎預防方法。

  4、注意生活起居,養成良好生活習慣,防止過分疲勞,預防感冒,並進行有效的身體鍛煉。

  5、調節性生活,不要頻繁,並應注意性生理衛生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發生。

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