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全部精子毫無動力稱為「死精症」,導致不育;若大部分精子不能活動,也可能導致不育。

1 精子存活率 -概念

精子 存活率是指一滴精液中活精子的比例。正常精子成活率>85~90%,能定向運動,爬高5cm,畸形精子<20%。男子生育能力與精子數目、精子活力成正比,與畸形精子數成反比; 要是精液檢測結果精液量少於2ml,精子數少於6000萬/ml,或正常精子形態低於60%,精子成活率低於60%,精子活動力Ⅱ以下對生育有直接影響。

2 精子存活率 -指標

精子計數是衡量生育能力的重要指標,但在分析時,必須結合個體具體情況。
  1)精液量:正常人每次排精2~5ml,若少於1ml,即為不正常。每次排精(0.5ml為精子減少症,如無精液為無精症。無精症與精子減少症是男性不育的主要原因。見於前列腺或精囊的病變,先天性輸尿管閉塞或炎性狹窄,或逆行排精。
  2)顏色:正常為灰白色,久未射精時可呈淡黃色、乳白色或略帶綠色見於生殖道或副住腺有感染;精液發紅(血精)見於精囊炎、癌腫、結核等。
  3)粘稠度:正常新鮮精液呈液體,排出后迅速變為粘稠膠腖狀半流體,5~30分鐘后又變為液體
  若30分鐘仍不液化,即為異常,見於:前列腺分泌的某些酶缺乏或不足,亦可見於生殖系統結核,亦能影響生育。
  4)酸鹼度(pH):正常呈弱礆性, pH在7.7~ 8.5之間精液過酸或過礆都可能影響精子的活動和代謝,是造成精子死亡(死精症)的主要原因。
  5)氣味:正常精液帶有特殊的腥味,由前列腺液所發出,這一腥味來源於前列腺液某成分。
  6)精子數:正常有生育能力的男子,每毫升精液中含精子0.6~1.5億個,有時可達2億。一次排精排出的精子總數約3億以上,但精子的含量變異甚大,因人而異,即使同一個人在不同的時間內,亦可有出入。因此,計算每次排出精子的總數,其診斷價值比單獨檢查精子數意義更大。
  精子密度過高(每毫升超過2.5億個)稱為精子過多症,密度過高,常影響精子的活動,即使受孕,也易發生流產,其主要原因是精子本身質量不高。
  為評價男性生育力,還可用生育力指數(I)進行研究。主要以活動精子的百分率(M)、每毫升精液中精子數(N)、精子運動速度(V)、畸形精子的百分率(A)及10為常數組合計算,其公式為: I=M.N.V./A.106 ,若大於1,表示有生育力,若為0,表示完全不育,若在0~1之間,表示尚有可能生育.

3 精子存活率 -影響

  弱精症可直接影響男性的生育能力。正常情況下,精液液化之後,一定比例的精子具有快速向前游的能力,因某種原因影響精子的運動,特別是不能向前游,就會導致精子無法在最佳的時間與卵子結合,受孕無法進行。
  專家提醒,有些弱精症患者偶然會讓妻子懷孕,但是這種情況下的受孕會影響寶寶的健康。極有可能出現流產、早產現象,即使寶寶生下來也是不健康的。因此,弱精症患者應該積極的治療。


4 精子存活率 -疾病因素

(1)性交:
性交可反射性引起陰道和子宮的收縮,加速精子的運行。性醫學研究證實女性性高潮期陰道呈節律性收縮,子宮也處於收縮狀態。動物實驗證明重複交配刺激可大大加速精子的運行,提高受精率。
(2)雌激素:
雌激素可以增強輸卵管的收縮活動。排卵前期及排卵期,雌激素佔優勢的條件下,輸卵管峽部分泌物增多,輸卵管由近端向遠端分段蠕動推動精子及輸卵管液一步一步地由子宮側向卵巢側方向移行。 
性激素還可以通過影響子宮頸和液的性質,從而影響精子的運行。
(3)前列腺素:
在精液和女性生殖道內含有多種前列腺素,它們對未孕的子宮和輸卵管有收縮作用。此外雌激素能加強這一作用。子宮對前列腺素的敏感性在月經中期較高。
(4)宮頸黏液:
宮頸黏液作為精子的貯存區,能保護精子免受陰道不利環境的影響能為精子提供能量,並可能參與精子獲能。
(5)生精功能的影響。男性之所以會有精子是依靠一定的生精系統來控制的,如果男性生精系統的任何一部分出現了異常就會引起男性生精功能失調,導致男性的精子成活率低。
(6)其他:
性交時精液是射在子宮頸周圍及陰道后穹窿部,精子在輸卵管中的運行方式和運行速度受幾種機制控制:輸卵管肌層的蠕動方向;輸卵管黏膜及輸卵管系膜的收縮;纖毛活動的液流方向;輸卵管內部分的開放和關閉。由於輸卵管收縮可暫時性改變輸卵管腔隙的形狀,因而液體及混懸精子就可以從一個腔隙運行至另一個腔隙,逐步運行至輸卵管傘端。

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