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精神病所屬現代詞,指的是由於丘腦、大腦功能紊亂及病變而發生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現異常的病。

1 精神病 -癥狀

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精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂,臨床表現為精神活動異常,具體表現為感知覺、思維、注意、記憶、情感、行為和意志智能以及意識等方面不同程度的障礙。由於心理活動障礙,致使患者歪曲地反映客觀現實,喪失社會適應能力,或傷害自身和擾亂社會秩序者總稱為精神病。

精神病是由於人體丘腦、大腦功能的紊亂,而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現異常。常見的精神病有多種類型,如精神分裂症、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。不同類型的精神並具有不同的臨床表現,治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,並且逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,如果早期發現、及時治療,患者也可以完全痊癒疾病,正常地生活、學習與工作。

大多數精神疾病患者病程遷延、病情波動易複發,需要持續規則的藥物治療以控制癥狀和預防複發。眾多研究表明:提高精神患者治療的依從性是控制精神癥狀,改善精神病預后的關鍵。儘管新一代抗精神病藥物和新型抗抑鬱劑療效肯定、副反應較少,已受到普遍歡迎,但精神患者對這些藥物治療的認知和依從程度仍然是目前精神科臨床治療和護理面臨的重要課題。

2 精神病 -病因

致病因素有多方面:先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙,缺乏自知力,不主動尋求醫生的幫助。常見的精神病有:精神分裂症、狂躁抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。

還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,並可以通過醫療儀器找到病變的位置。常見的神經病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經科尋求診治。

3 精神病 -起因

目前對精神病的起因眾說紛紜,大致可歸納為以下幾種:
(1) 精神刺激:人的心理與社會因素密切相關,個人與社會環境不相適應,就產生了精神刺激,精神刺激導致大腦功能紊亂,出現精神障礙。不管是令人愉快的良性刺激,還是使人痛苦的惡性刺激,超過一定的限度都會對人的心理造成影響。但一般認為,引起人們的損失感、威脅感和不安全感的非良性刺激,容易致病。
(2) 個性素質:在同樣的環境中,承受同樣的精神刺激,那些心理素質差、對精神刺激耐受力低的人易發病。通常情況下,性格內向、心胸狹窄、過分自尊的人,不與人交往、孤僻懶散的人受挫折后容易出現精神異常。
(3) 遺傳因素:精神病中如精神分裂症、情感性精神障礙,家族中精神病的患病率明顯高於一般普通人群,而且血緣關係愈近,發病機會愈高。此外,精神發育遲滯、癲癇性精神障礙的遺傳性在發病因素中也占相當的比重。
(4) 軀體因素:感染、中毒、顱腦外傷、腫瘤、內分泌、代謝及營養障礙等均可導致精神障礙,但這類疾病隨著軀體疾病的好轉而緩解。腦萎縮屬於不可逆性疾病,由此引起的精神障礙也不易緩解。但應注意,精神障礙伴有的軀體因素,並不完全與精神癥狀直接相關,有些是由軀體因素直接引起的,有些則是以軀體因素只作為一種誘因而存在。

4 精神病 -診斷標準

判斷一個人的精神活動是否正常,需要做幾方面的比較:

1、現在與過去比;

2、本人與他人比;

3、是否符合當時當地的習俗和規範;

4、是否符合客觀現實;

5、是否有不可理喻的行為表現;

6、整個精神活動是否協調統一。

如果存在很大的不同,就要考慮精神活動是否存在異常。而要最終確定是否患精神分裂症還需要到有條件的專科醫院尋求診斷。

5 精神病 -鑒別心理問題與精神病

    心理障礙幾乎是人人都可能遇到,如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調,一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等,這些由於現實問題所引起的情緒障礙,成為心理障礙。像這些問題大多數人往往自我調節或求助父母、親朋、老師等幫助來調節,假如通過這些調節方法仍無效果時,就需要找心理諮詢醫生尋求幫助。
    此外,心理諮詢也適用於神經症,包括強迫症、焦慮症、恐怖症、疑病症、神經衰弱以及人格問題等,還適用於心理生理障礙(即心身疾病)、神經系統器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發育異常等。
    精神病指的是大腦機能活動發生率亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫生的幫助。
    常見的精神病有:精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生積極配合,及早到醫院治療。
    還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人:「你有神經病」。其實,神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經系統定位的體征,並可以通過醫療儀器如腦CT、MRI等找到病變的位置。常見的神經系統疾病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲症、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經內科或神經外科尋求診治。

6 精神病 -精神病的危害


被害妄想:這是所有精神病人最常見的癥狀之一,多數病人採取忍耐、逃避的態度,少數病人也會「先下手為強」,對他的「假想敵」主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裡人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。
抑鬱情緒:精神病病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以後,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要防患於未然,要儘早發現病人的心理困擾,及時疏導。
極度興奮:病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由於病人的興奮躁動是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防範。家屬要保管好家裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。
葯源性焦慮:抗精神病葯的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,並伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的,多數發生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以後的2到3天內出現上述表現。這種時間上的規律性,有助於家屬判斷病人的焦慮情緒是否由於藥物所致。

7 精神病 -治療

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食療,又稱食治、飲食療法,系利用各種食物經過特定工藝加工製成食品,通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入,達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或葯食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍,並用特定炮製工藝製成食品,通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富,範圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法,還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。

隨著人們生活水平提高,對自身健康逐漸重視,對葯膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天,葯膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984年每年平均有兩本葯膳食療專著問世,1985~1995年平均每年有十本專著問世,1998年中國召開了首屆國際葯膳食療學術研討會,是一次全面總結近50年的葯膳療領域新成果的盛會。

精神病的治療主要採取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外飲食療法也是一個很不錯的選擇。下面給出一個精神病的飲食療法。

原料:豬心(半個)遠志15g柏子仁15g合歡皮15g茯神20g鉤藤15g石菖蒲12g蓮子芯20粒鬱金10g天麻6g天竺黃6g石決明20g
製備:把全部用料放入鍋內,武火煮滾,後用文火煲1小時30分。
主治:精神分裂症、抑鬱症、癲癇。

西藥方:奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

8 精神病 -護理

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精神病人的護理及防止複發的要點:
一、首先病人及家屬要了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防禦能力。

二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關係,更好的適應社會、家庭生活和工作。

三、樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀,增強適應及自我調節能力。

四、嚴格按時按量遵醫囑服藥,不要認為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫生保持聯繫,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。

五、適當體育鍛煉及文娛活動,儘可能多幹些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙、注意休息、避免精神刺激,保持心態平衡。

六、許多病人秋冬或開春季節病情易反覆,這與氣候變化,病人一時不能適應有關。因此,當季節轉換時,及時增添衣物,平時加強體質鍛煉,亦可防止或減少發病。

9 精神病 -預防

從嬰孩起就開始鍛煉對生活的自立能力,學會不怕困難解決困難的精神,要勇敢面對生活中所遇到的種種壓力與挫折。家長不要過分溺愛孩子,不要怕孩子受苦。要教會孩子胸懷寬廣,熱愛生活,愛勞動,愛集體,懂得關心他人團結友愛的優良品德與作風。養成誠實、堅強克制和心情開朗的性格。培養兒童健全的神經類型和堅強的性格,尤其重視對獨生子女進行良好、健康的個性培養是防止精神病的重要條件之一。加強兒童和青少年時期的教育和鍛煉,通過集體生活和勞動鍛煉,培養具有社會主義和共產主義思想品質的一代新人,是預防精神病發生的有力保證。此外,對工作、學習、文娛、休息等方面進行合理的安排,在預防某些精神病上有很大作用。

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禁止近親婚配,限制具有遺傳精神障礙患者結婚與生育。如精神發育遲滯的病因部分是由於遺傳,另一部分是圍生期和嬰幼兒時期的感染、外傷、中毒等因素造成。對孕婦進行羊水穿刺檢查,如確診胎兒有遺傳性疾病可及時終止妊娠;做好孕婦的保健工作,避免各種因素的影響,堅持常規的產前檢查、預防難產、急產,尤其是預防中樞神經系統損傷和感染等,可減少這類精神障礙的發生。

消滅各種傳染病和減少各種傳染病的發生。預防一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒、抗膽鹼能藥物以及應用糖皮質激素引起的精神障礙。重視個人、集體衛生工作,加強勞動安全設施和對交通運輸的嚴格管理,是減少中毒和腦外傷所致精神病的重要措施。

及時糾正兒童行為問題、情緒問題、青少年違紀行為、老年人心理不適應及大中學生心理衛生問題。必要時可在危機的關鍵時刻,給予積極疏導和干預,避免精神崩潰。對可疑患者進行定期診視及早期干預。早期發現、早期診斷、早期治療。很多精神病的早期,其功能障礙是可逆的。早期治療可以提高療效,而久病者則治療時間延長、花錢多。因此,要做到早期診斷精神病,及早發現病人,並給予及時和充分的治療。

預防複發:主要是對疾病的不同階段和程度採取一些相適應的治療措施。有些精神病雖處在緩解期卻蘊含著向慢性發展的可能性。因此,應採取措施以加強機體的防禦能力,並消除這種可能性的發生,達到徹底治癒,不再複發。

10 精神病 -表現

精神病患者的異常主要有以下幾個方面:  精神病漫畫

1.性格改變。性格變得與平時不一樣了,比如表現孤僻,不願見人,常常發獃,獨自發笑,悲觀厭世,對人冷漠,對事物的興趣降低,整天疑神疑鬼,情緒多變,對他人懷有敵意,無故發脾氣或者緊張恐懼,長期迴避社交和工作等。   

2.行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了,比如表現長時間照鏡子,整天不洗臉梳頭,工作能力下降,睡眠日夜顛倒,走路愛靠牆根,穿著打扮怪異,不願做家務,好對人和事糾纏不清,整日卧床不起,好管閑事,無故摔或者砸毀物品,收藏雜物、贓東西等。   

3.言語異常。說話的方式方法變得不正常了,比如自己和自己說話,無故大吵大鬧,滿口髒話,與實際不存在的人對罵,愛說的人變不愛說了或者不愛說的人變愛說了,說的話或者深奧難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭后語,愛提一些"耳朵為什麼不會吃飯"之類荒唐的問題,說背後有人議論自己,窗外有人說自己的壞話,廣播電視節目是專門針對自己的等。   

總之,如果一個人現在與過去相比,像是變了一個人,與他人相比,明顯與眾不同,那他就可能患上了精神疾病,必須到專科醫院診治,否則會使癥狀惡化,增加治療難度,增加複發機會,增加住院時間和費用,增加自殺危險性,社會功能減退,造成精神殘疾。 

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