評論(0

糖尿病合理用藥357問

標籤: 暫無標籤

1 糖尿病合理用藥357問 -圖書信息

  作者:饒亞平

糖尿病合理用藥357問

出版社:中國醫藥科技出版社

  類別:醫藥衛生

  上書時間:2011-06-19

  出版時間:

  頁數:211 頁

  裝訂:平裝

  ISBN:9787506740593

2 糖尿病合理用藥357問 -內容簡介

  《糖尿病合理用藥357問》是《常見病合理用藥叢書》之一,以問答的形式介紹了糖尿病基礎知識、口服降糖藥物、胰島索、合併症與併發症時藥物的使用、特殊人群的用藥、新葯、中醫中藥。重點介紹了各種治療糖尿病藥物的禁忌證、適應證、藥物相互作用及聯合用藥等知識。語言通俗易懂、深入淺出。適合糖尿病患者及家屬閱讀、參考。

3 糖尿病合理用藥357問 -編輯推薦

  《糖尿病合理用藥357問》特點:合理用藥,至關重要,答疑解惑,指點迷津,明明白白用藥,輕輕鬆鬆治療。

4 糖尿病合理用藥357問 -目錄

  糖尿病基礎知識

  1.什麼是糖類?

  2.什麼是血糖?

  3.什麼是尿糖?

  4.醫生確診糖尿病的依據是什麼?

  5.為什麼會得糖尿病?

  6.什麼是糖化血紅蛋白(HbAlc)?

  7.糖尿病有幾種類型?

  8.如何區別l型和2型糖尿病?

  9.糖尿病一定會有「三多一少」癥狀嗎?

  10.糖尿病有哪些典型的早期癥狀?

  11.哪些人容易得糖尿病?

  12.有多飲、多尿的癥狀就一定是糖尿病嗎?

  13.糖尿病患者為何口乾、多尿?

  14.尿糖陽性、血糖正常是糖尿病嗎?

  15.尿糖陰性就是糖尿病控制住了嗎?

  16.為什麼有的患者尿糖陰性而血糖卻很高?

  17.糖尿病有哪些併發症?

  18.什麼是糖尿病的急性併發症?

  19.糖尿病患者為什麼容易感染?

  20.糖尿病常見的感染有哪些?

  21.感染對糖尿病有什麼影響?

  22.糖尿病合併感染的防治原則是什麼?

  23.糖尿病會發生哪幾種昏迷?

  24.什麼是糖尿病低血糖昏迷?

  25.什麼是糖尿病酮症酸中毒昏迷?如何預防?

  26.什麼是糖尿病非酮症性高滲性昏迷?如何防治?

  27.什麼是乳酸性酸中毒昏迷?如何預防?

  28.什麼是糖尿病慢性併發症?

  29.什麼是糖尿病的大血管病變?

  30.為什麼糖尿病患者的大血管病變發生在患糖尿病前?

  31.什麼是糖尿病動脈粥樣硬化?

  32.為什麼糖尿病與冠心病形影不離?

  33.哪些檢查可以幫助糖尿病病人評估冠狀動脈狀態?

  34.哪些癥狀提示糖尿病患者發生腦卒中?

  35.懷疑有糖尿病腦血管病變時可以做哪些檢查?

  36.為什麼糖尿病病人的腦梗死特點是易反覆、多次發作?

  37.什麼是糖尿病周圍血管病變?

  38.哪些表現提醒患者可能有糖尿病周圍大血管病變?

  39.糖尿病足形成的原因是什麼?

  40.為什麼說糖尿病足是致殘和致死性的併發症?

  41.什麼是糖尿病微血管病變?

  42.什麼是糖尿病眼病?

  43.糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的主要原因嗎?

  44.糖尿病性白內障有哪些癥狀?

  45.糖尿病青光眼是糖尿病患者失明最隱蔽的誘因嗎?

  46.如何早期發現糖尿病腎病?

  47.糖尿病腎病如何預防?

  48.糖尿病神經病變有哪幾種分類?

  49.糖尿病骨病有哪些癥狀?

  50.糖尿病為何在中國「暴發」?

  51.學習糖尿病知識可以減少糖尿病的發病嗎?

  52.如何正確面對糖尿病?

  53.糖尿病可以預防嗎?

  54.預防糖尿病的合理生活方式中應注意哪些問題?

  55.什麼是糖尿病的一級預防?

  56.什麼是糖尿病的二級預防?

  57.什麼是糖尿病的三級預防?

  58.糖尿病會遺傳嗎?

  59.會「氣出」糖尿病嗎?

  60.為什麼說糖尿病和高血壓是「姊妹花」?

  61.什麼是黎明現象?

  62.什麼是蘇木基現象?

  63.糖尿病治療的目的是什麼?

  64.糖尿病患者可以生育嗎?

  65.什麼是妊娠糖尿病?

  66.什麼是糖尿病妊娠?

  67.糖尿病妊娠和妊娠糖尿病的常見併發症有哪些?

  68.對糖尿病孕婦應如何管理?

  69.糖尿病患者要限制飲水嗎?

  7D.為什麼糖尿病患者要重視控制餐后血糖?

  71.治療糖尿病有哪三不宜?

  72.為何糖尿病患者下肢易浮腫?

  73.糖尿病患者易患哪些皮膚病?

  74.糖尿病的治療原則是什麼?

  75.為何要儘早發現、儘早治療糖尿病?

  76.一定要終身治療糖尿病嗎?

  77.什麼是綜合性治療糖尿病?

  78.什麼是糖尿病的達標治療?

  79.什麼是糖尿病治療的五駕馬車?

  80.什麼是糖尿病治療的第一駕馬車——糖尿病教育?

  81.什麼是糖尿病治療的第二駕馬車——糖尿病患者的全面檢測和定期自我監測?

  82.糖尿病患者如何檢查血糖?

  83.雙糖尿病患者如何測量血壓?

  84.糖尿病患者如何檢測血脂?

  85.糖尿病患者如何檢查尿液?

  86.糖尿病患者如何做眼的檢查?

  87.糖尿病如何保護腳?

  88.如何學會向自己提出問題?

  89.「五駕馬車」治療中哪一駕最重要?

  90.什麼是糖尿病治療的第三駕馬車——糖尿病的飲食治療?

  91.糖尿病患者的最佳飲食方案是什麼?

  92.糖尿病患者如何選用主食?

  93.糖尿病患者如何食用脂肪?

  94.糖尿病患者如何食用蛋白質?

  95.糖尿病患者如何食用膳食纖維?

  96.糖尿病患者如何食用無機鹽、維生素?

  97.糖尿病患者一定要學會補充維生素和微量元素嗎?

  98.糖尿病患者要戒煙嗎?

  99.糖尿病患者過量飲酒有什麼危害?

  100.飲食治療中為什麼要維持理想體重?

  101.糖尿病患者是否越瘦越好?

  102.肥胖型糖尿病患者的飲食要求有哪些?

  103.飲食中的其他注意事項有哪些?

  104.什麼是糖尿病治療的第四駕馬車——糖尿病的運動治療?

  105.為什麼說飲食、運動療法是控制糖尿病的兩塊「基石」?

  106.糖尿病患者堅持運動有哪些益處?

  107.哪些糖尿病患者不適合運動?

  108.怎樣選擇合適的運動方式?

  109.如何預防運動中低血糖?

  110.運動中出現低血糖如何處理?

  111.1型糖尿病患者選擇運動療法為什麼要謹慎?

  112.什麼是糖尿病治療的第五駕馬車——糖尿病的藥物治療?

  113.糖尿病患者外出活動應做到哪五個攜帶?

  114.年輕的糖尿病患者應該如何「管理」自己?

  115.中年糖尿病患者需要注意的問題是什麼?

  116.老年糖尿病患者需要注意的問題是什麼?

  糖尿病患者用藥須知

  117.什麼是糖尿病治療的「蜜月期」?

  118.在保證醫療品質的情況下,如何縮減糖尿病患者的藥費開支?

  119.糖尿病患者應盡量避免使用哪些藥物?

  120.糖尿病患者如何做到不濫用抗生素?

  121.新發現的糖尿病如何選用降糖葯?

  122.為什麼該用的葯都用了血糖還是不正常?

  123.糖尿病患者用藥中有哪些誤區?

  124.加了胰島素,飲食量就可以增加嗎?

  口服降糖藥物

  125.糖尿病患者是否都必須使用降糖葯?

  126.降糖葯需要用一輩子嗎?

  127.為什麼口服降糖葯必須在醫生的指導下使用?

  128.如何做到不濫用降糖葯?

  129.口服降糖藥物的正確選擇和注意事項是什麼?

  130.用降糖葯前為什麼要詳細閱讀說明書?

  131.常用的口服降糖藥物有哪幾類?

  132.什麼是雙胍類降糖葯?

  133.適宜和不適宜用二甲雙胍的患者各有哪些?

  134.如何使用雙胍類藥物?

  135.二甲雙胍的主要作用和臨床應用是什麼?

  136.二甲雙胍的適應證和禁忌證是什麼?

  137.二甲雙胍的藥物代謝及不良反應有哪些?

  138.雙胍類葯尤其是二甲雙胍為什麼成為目前西方醫生首選的口服降糖葯?

  139.雙胍類藥物的不良反應和用藥的注意事項是什麼?

  140.二甲雙胍目前在降糖葯中的地位和評價如何?

  141.什麼是營養素吸收抑製劑?

  142.什麼是α-葡萄糖苷酶抑製劑?

  143.使用α-葡萄糖苷酶抑製劑應注意什麼?

  144.如何服用α-葡萄糖苷酶抑製劑?

  145.常用的α-葡萄糖苷酶抑製劑有哪幾種劑型?

  146.為什麼α-葡萄糖苷酶抑製劑一定要與第一口飯嚼碎同服?

  147.為什麼阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)引起的低血糖只有直接服用葡萄糖、白糖、紅糖才有效,吃饅頭、餅乾就不行?

  148.什麼是噻唑烷二酮(格列酮)類降糖葯?

  149.羅格列酮、吡格列酮為什麼叫胰島素增敏劑?

  150.目前對格列酮類藥物的評價是什麼?

  151.什麼是格列酮類葯降糖外的作用?

  152.格列酮類降糖葯的適應證和禁忌證是什麼?

  153.如何服用羅格列酮?

  154.羅格列酮在特殊情況下如何應用?

  155.使用羅格列酮時病人應該須知什麼?

  156.如何服用吡格列酮?

  157.什麼是胰島素促泌劑?

  158.磺脲類藥物的適應證有哪些?

  159.使用磺脲類藥物的注意事項是什麼?

  160.磺脲類促胰島素分泌葯作用機制是什麼?

  161.磺脲類藥物的禁忌證是什麼?

  162.磺脲類藥物有胰腺外的作用嗎?

  163.磺脲類藥物安全性評價有哪些?

  164.臨床常用的磺脲類藥物有哪些?

  165.第一代磺脲類藥物有什麼特點?

  166.第二代磺脲類藥物有什麼特點?

  167.如何服用格列苯脲(優降糖、消渴丸)?

  168.如何服用格列吡嗪(美吡達、迪沙片、嗪蘇、瑞易寧)?

  169.如何服用格列齊特(達美康)?

  170.如何服用格列波脲(克糖利)?

  171.如何服用格列喹酮(糖適平)?

  172.第三代磺脲類藥物的特點是什麼?

  173.如何服用格列美脲?

  174.服用磺脲類藥物的注意事項有哪些?

  175.如何防範嚴重的低血糖?

  176.降糖藥物與其他葯之間會交互作用嗎?

  177.什麼是磺脲類藥物的失效?

  178.為什麼會出現「原發性失效」?應該如何應對?

  179.為什麼會出現「繼發性失效」?應該如何應對?

  180.磺脲類藥物如何聯合應用?

  181.磺脲類藥物與胰島素聯合使用的適應證是什麼?

  182.什麼是非磺脲促胰島素分泌葯?

  183.如何服用非磺脲促胰島素分泌葯?

  184.如何服用瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)?有哪些禁忌證?

  185.如何服用那格列奈(唐力)?哪些人群禁用?

  186.非磺脲促胰島素分泌葯的適應證是什麼?有哪些不良反應?

  187.糖尿病患者合理使用口服降糖葯的重要性是什麼?

  188.如何合理使用口服降糖葯?

  189.哪一個口服降糖葯療效最好?

  190.您適合用口服降糖葯治療嗎?

  191.選用口服降糖葯應該注意什麼問題?

  192.選用雙胍類降糖葯有哪些注意事項?

  193.選用磺脲類降糖葯有哪些注意事項?

  194.選用格列酮類降糖葯有哪些注意事項?

  195.選用僅一葡萄糖苷酶抑製劑類降糖葯有哪些注意事項?

  196.醫生制定口服降糖葯的依據是什麼?

  197.糖尿病患者服用口服降糖葯后應該達到什麼效果?

  198.糖尿病患者服用口服降糖葯時應該注意什麼問題?

  199.為什麼服用降糖葯要定期測血糖?

  200.口服降糖葯是單用一種葯好還是聯合用藥好?

  201.聯合用藥的治療策略是什麼?

  202.常用的聯合用藥方案有哪些?

  203.糖尿病患者的治療方案是一成不變的嗎?

  204.口服降糖葯什麼情況下與胰島素聯合使用?

  205.什麼時候可以減量或停用口服降糖葯?

  206.自己停葯有危險嗎?

  207.口服降糖葯之間和其他藥物之間有相互作用嗎?

  208.服用降糖葯為什麼會產生不良反應?

  209.口服降糖葯的代謝對藥物有影響嗎?

  210.哪些葯與磺脲類藥物合用會相互作用?

  211.哪些葯與二甲雙胍合用會相互作用?

  212.哪些葯與磺脲類、雙胍類、胰島素合用都會相互作用?

  213.哪些葯與格列酮類藥物合用會相互作用?

  胰島素

  214.什麼是胰島素?

  215.胰島素是從哪裡來的?

  216.胰島素是怎樣工作的?

  217.胰島素從發現到臨床應用的過程是什麼?

  218.短效胰島素和長效胰島素有什麼區別?

  219.什麼是胰島素的類似物?

  220.什麼是速效人胰島素類似物?

  221.有一天注射一次的胰島素嗎?

  222.人胰島素類似物臨床使用的注意事項是什麼?

  223.什麼是混合胰島素?

  224.什麼是豬、牛胰島素?

  225.什麼是半合成胰島素?

  226.什麼是重組人胰島素?

  227.什麼是雙時效胰島素類似物?

  228.什麼是胰島素的正確貯存方法?

  229.如何配伍胰島素製劑?

  230.什麼是胰島素泵?

  231.胰島素泵給糖尿病患者帶來哪些好處?

  232.胰島素給葯的新途徑有哪些?

  233.胰島素可以口服嗎?

  234.什麼是吸入式給胰島素?

  235.目前世界對糖尿病治療的共識是什麼?

  236.為什麼胰島素在糖尿病治療中處於王牌地位?

  237.為什麼要積極使用胰島素?

  238.胰島素在糖尿病危重病人搶救中的地位是怎樣的?

  239.什麼是胰島素的替代治療?

  240.什麼是胰島素的補充治療?

  241.什麼是胰島素的強化治療?

  242.什麼是1型糖尿病胰島素的強化治療?

  243.什麼是2型糖尿病胰島素的強化治療?

  244.哪些患者不宜進行胰島素強化治療?

  245.胰島素強化治療的注意事項是什麼?

  246.哪些人需要胰島素治療?

  247.糖尿病使用胰島素治療能獲得哪些好處?

  248.為什麼長效胰島素類似物受到醫生和病人的歡迎?

  249.如何使用長效胰島素類似物?

  250.如何使用速效胰島素類似物?

  251.1型糖尿病胰島素治療中常見的模式是什麼?

  252.2型糖尿病胰島素治療中常見的模式是什麼?

  253.針對不同類型的糖尿病如何選用胰島素?

  254.早餐時血糖高的患者如何應用胰島素?

  255.24小時高血糖型的患者如何選用胰島素?

  256.白天高血糖型的患者如何使用胰島素?

  257.如何確定胰島素的起始劑量?

  258.治療中如何調整胰島素的劑量?

  259.注射胰島素前要做哪些準備工作?

  260.注射胰島素的部位有哪些?

  261.注射胰島素的程序有哪些?

  262.如何正確選擇注射胰島素的時間?

  263.如何減輕注射胰島素時的疼痛?

  264.用胰島素治療的病人應該學會哪些技術?

  265.如何選擇胰島素製劑?

  266.胰島素治療中除低血糖之外的不良反應有哪些?

  267.為什麼胰島素治療的患者要經常與專科醫生聯繫?

  268.常用胰島素治療方案制定的原則是什麼?

  269.如何制訂基礎一餐時胰島素治療方案?

  270.如何制訂白天口服藥一睡前胰島素方案?

  271.如何制訂2次預混胰島素方案?

  272.對重建胰島素分泌系統有哪些研究進展?

  273.為什麼糖尿病患者需要學會低血糖的識別和處理?

  274.為什麼注射胰島素會引起低血糖?

  275.什麼是服用胰島素促泌劑引起的低血糖?

  276.什麼是脆性糖尿病時的低血糖?

  277.胰島素治療引起的低血糖有哪些危害?

  278.如何識別輕度低血糖?

  279.如何處理輕度低血糖?

  280.如何識別重度低血糖?

  281.如何處理重度低血糖?

  282.如何避免糖尿病低血糖的發生?

  合併症與併發症時藥物的使用

  283.糖尿病患者伴發高血壓如何進行非藥物治療?

  284.糖尿病患者合併高血壓何時開始藥物治療為好?

  285.糖尿病高血壓的治療原則及意義如何?

  286.為什麼糖尿病性高血壓要慎用噻嗪類利尿劑?

  287.糖尿病性高血壓的治療中B受體阻止劑的利弊有哪些?

  288.為何糖尿病患者的高血壓不宜急降?

  289.為什麼糖尿病患者不宜用復方降壓藥?

  290.糖尿病合併高血壓的患者先洗漱后服藥嗎?

  291.為什麼糖尿病合併高血壓的患者要選擇長效降壓藥?

  292.長效降壓藥物有哪幾種?

  293.為什麼糖尿病患者的高血壓要終身控制?

  294.糖尿病性腦梗死如何治療?

  295.如何預防糖尿病性腦血管病?

  296.糖尿病會引起痴獃嗎?

  297.糖尿病性視網膜病變有哪些治療措施?

  298.糖尿病性高血壓的治療原則是什麼?

  299.防治高脂血症一定要注意飲食調節嗎?

  300.糖尿病血脂異常的治療原則是什麼?

  301.控制血糖是防治糖尿病併發症的的根本嗎?

  302.出現哪些癥狀提示有糖尿病併發症?

  303.學會生活管理能減少糖尿病併發症嗎?

  304.糖尿病冠心病是糖尿病死亡的主要原因嗎?

  305.糖尿病性冠心病如何治療?

  306.如何預防糖尿病性心臟病?

  307.糖尿病性心血管病發病因素有哪些?

  308.如何預防糖尿病併發腦血管病變?

  309.糖尿病患者應如何保護眼睛?

  310.如何診斷糖尿病視網膜病變?

  311.如何治療糖尿病視網膜病變?

  312.如何預防糖尿病性白內障?

  313.如何治療糖尿病性白內障?

  314.如何治療糖尿病性神經病變?

  315.糖尿病併發感染的防治原則是什麼?

  316.如何治療糖尿病併發呼吸系統感染?

  317.如何治療糖尿病併發泌尿系統感染?

  318.如何治療糖尿病併發牙周病?

  319.糖尿病患者怎樣預防糖尿病足截肢?

  320.糖尿病陽痿是因為體內缺乏雄激素嗎?

  321.如何用藥物治療糖尿病陽痿?

  322.糖尿病陽痿患者如何在家行局部治療術?

  323.助陽葯對治療糖尿病陽痿有益嗎?

  324.如何治療糖尿病女性外陰瘙癢?

  特殊人群用藥

  325.兒童糖尿病的治療有何特點?

  326.糖尿病患兒可以參加體育鍛煉嗎?

  327.怎樣保持糖尿病患兒正常的生長發育?

  328.為什麼糖尿病患兒要自己參加糖尿病的管理?

  329.治療兒童糖尿病應注意什麼?

  330.糖尿病孕婦如何使用胰島素?

  331.糖尿病孕婦如何進行治療?

  332.糖尿病婦女懷孕或哺乳期是否能服用降糖藥物?

  333.為什麼糖尿病產婦產後24~48小時內應調整胰島素?

  334.哺乳期的糖尿病產婦應怎樣預防低血糖?

  335.老年糖尿病有何臨床特點?

  336.如何對老年糖尿病患者進行心理治療?

  337.老年糖尿病患者生活中有哪些注意事項?

  新葯

  338.新的抗糖尿病藥物的研究和進展有哪些?

  339.糖尿病基因療法有新突破嗎?

  340.德國科學家用胚胎幹細胞治療糖尿病獲得哪些進展?中醫中藥

  341.為什麼人們對中醫治療糖尿病期望很大?

  342.如何讓中醫中藥這門古老的醫學為糖尿病患者的治療發揮其應有的作用?

  343.中醫對糖尿病的治療有什麼貢獻?

  344.如何選用中成藥治療糖尿病?

  345.是否所有的糖尿病患者都適合看中醫?

  346.為什麼中醫養生療法是每個糖尿病患者都應該使用的?

  347.中醫對糖尿病的飲食治療有哪些要求?

  348.中醫對糖尿病治療中運動的要求有哪些?

  349.中醫對糖尿病治療中情志調節的要求有哪些?

  350.糖尿病患者如何適當的進行中醫治療?

  351.什麼是陰虛型糖尿病?有何方劑?

  352.什麼是氣陰兩虛型糖尿病?有何方劑?

  353.什麼是陰陽兩虛型糖尿病?有何方劑?

  354.糖尿病患者為什麼不能吃藥粥?

  355.糖尿病患者可以常食的菜肴和葯膳有哪些?

  356.為什麼降血糖要先吃「苦」?

  357.桑葉可抑制血糖升高嗎?

5 糖尿病合理用藥357問 -序言

  隨著改革開放的不斷深入,中國醫藥產業也在30年間得到了巨大的發展,藥物品種隨著醫藥科技的發展而迅速增加,現在國內常用的處方藥物已達7000種之多,然而在當前的臨床藥物治療過程中,藥物治療水平並未伴隨著藥品種類的增加而提高,藥品浪費、葯療事故、葯源性疾病等不合理用藥現象時有發生,這些藥品的不合理使用,在危及人類健康與生命安全的同時,也增加了社會的負擔和資源的消耗。

  2008年8月,衛生部副部長、國家食品藥品監督管理局局長邵明立撰寫署名文章《建立國家基本藥物制度滿足群眾基本用藥需求》,指出:健全和落實醫療衛生機構合理用藥的制度與責任是建立國家基本藥物制度的重要舉措之一。

  中國是一個人口大國,近年來,隨著社會經濟的不斷發展和人口老齡化進程的加快,相對短缺的醫療資源與廣大人民群眾健康需求之間的矛盾日益突出。為了進一步提高合理用藥水平,落實邵明立局長的講話精神,我們在國家食品藥品監督管理局的指導之下,組織全國醫藥衛生各領域專家教授編寫了這套《常見病合理用藥叢書》。

  在本套叢書的編寫出版過程中,我們著重加強了以下幾方面的工作,以期達到「普及合理用藥知識、提高人民群眾合理用藥水平」的目標。①確定了以指導廣大人民群眾合理使用非處方藥物的編寫思路;②組織了由醫療衛生一線人員組成的編寫隊伍,他們在臨床工作中積累了大量而豐富的合理用藥經驗;③聘請了藥學界的相關院士、專家教授,由他們對本套叢書進行審定,進一步保證了本叢書的科學性和權威性;④全書採用問答的形式,更加便於讀者迅速了解、掌握合理用藥知識。

  本叢書共54個分冊,分別為:感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、膽囊炎與膽石症、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肛腸疾病、便秘、腹瀉、頭痛、腦卒中、老年性痴獃、癲癇、失眠、抑鬱症、泌尿繫結石、慢性腎炎、尿毒症、前列腺疾病、男性性功能障礙、不孕不育、貧血、白血病、甲狀腺功能亢進症、糖尿病、高脂血症、痛風、骨質疏鬆症、類風濕關節炎與強直性脊柱炎、乳腺增生與乳腺癌、產後病、婦科炎症、婦科腫瘤、更年期綜合征、痛經與經前期綜合征、過敏性皮膚病、銀屑病、白癜風、性病、脫髮、鼻炎、口腔疾病、眼科疾病、兒童疾病、妊娠期及家庭合理用藥。

  通過本套叢書的出版,我們希望能夠為提高廣大人民群眾合理使用非處方藥物的水平,保障人民群眾基本用藥貢獻一份力量。

  由於時間倉促,不足之處在所難免,請廣大讀者批評指正。

  中國醫藥科技出版社

  2008年12月

6 糖尿病合理用藥357問 -文摘

  1.什麼是糖類?

  糖類也稱碳水化合物,是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物,人體吸收的糖類60%是澱粉類,澱粉主要來自糧穀類(米面等)。19糖類產4kca1能量。人類膳食中40%-80%的能量來源於糖類。

  一般糖類可以分為四類:單糖、雙糖、寡糖、多糖。與人類密切相關的單糖主要為葡萄糖、果糖、半乳糖;雙糖是由兩分子單糖縮合而成,主要有蔗糖、乳糖、麥芽糖等;寡糖是指由3-10個單糖構成的小分子多糖,與人類相關的主要有棉子糖、水蘇糖;多糖是10個以上單糖組成的大分子糖,主要有糖原、澱粉、膳食纖維。

  2.什麼是血糖?

  血液中的葡萄糖被稱為血糖,醫生所說的血糖實際就是指血液中的葡萄糖濃度。血糖的功能主要是供給人體各種器官活動時所需要的能量。

  正常人的血糖在飯後可以暫時升高,在飯後1小時最高,不會超過11.1mmo1/L,餐后2小時應降到正常。空腹血糖應恆定在3.9-6.1mmo1/L。

  3.什麼是尿糖?

  血糖在胰腺分泌的胰島素的作用下分解,變成能源供供人體運用,剩下的則變成水和二氧化碳排泄到體外。健康時糖不會出現在尿中,即使有也會被腎近曲小管所吸收,回到血液中。但身體異常時,血糖值超過一定的限度時,腎臟會將大量的糖排到尿中,這時測量尿中就可以有糖分出現,這個尿中的糖稱為尿糖。

  4.醫生確診糖尿病的依據是什麼?

  糖尿病診斷的依據和指標是:

  (1)有典型的糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降),任意血糖≥111mmo1/L。

  (2)空腹血糖≥7.OmmoL/L。

  (3)口服糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1mmoL/L。

  以上指標出現其中任意一項即可診斷。

  如空腹血糖<5.6mmo1/L,糖耐量試驗中2小時血糖<7.8mmo1/L屬正常。

  注意:口服葡萄糖耐量試驗是特指口服75克葡萄糖后2小時的血糖植,不是餐后2小時血糖。

  在糖尿病和正常血糖之間還有兩種不正常狀態,叫糖尿病前期。

  (1)糖耐量受損 指口服糖耐量試驗中2小時血糖>7.8mmo1/L,但血糖<11.1mmo1/L。

  (2)空腹血糖受損 指空腹血糖≥5.6mmoL/L,但血糖<7.Ommo1/L。

  5.為什麼會得糖尿病?

  (1)遺傳傾向糖尿病病人親屬中的發病率比非糖尿病病人親屬高;同性雙胎者差不多同時發病,都證明糖尿病發病有遺傳傾向。

  (2)飲食習慣經常進食高脂、高糖、高蛋白的飲食和經常過度飲食、飲食不節,都可以刺激胰島素過度分泌,造成高胰島素血症,反過來食慾大增,結果大量多餘的熱量變成脂肪儲存在皮下和內臟,尤其是肝臟。脂肪肝又會釋放大量肝糖原到血中。

  (3)胰島素抵抗 由於過度飲食和缺乏運動,就會產生肥胖,可以造成胰島素受體數量減少和敏感性下降,這就叫胰島素抵抗。起初是高胰島素血症,一旦胰島細胞負擔過重,無力工作,胰島素量下降,就會出現血糖升高,產生糖尿病。

  6.什麼是糖化血紅蛋白(HhA1 c)?

  血糖測定的影響因素很多,如飲食種類、進食量、運動量、精神因素等,測得的血糖值是瞬時血糖,只能反映當時血糖情況。而測得糖化血紅蛋白就可以避免這些問題。血糖升高后,葡萄糖與紅細胞內的血紅蛋白結合,形成糖化血紅蛋白。由於紅細胞在循環中的壽命約為120天,已經形成的糖化血紅蛋白要等到紅細胞死亡后才隨之破壞,因此糖化血紅蛋白測定可反映取血前4~12周體內血糖的平均水平,以補空腹血糖反映瞬時血糖值之不足,成為糖尿病控制情況的監測指標之一。所以糖化血紅蛋白是長期監測血糖的有效指標。正常人的糖化血紅蛋白值為4%~6%,升高1%表示平均血糖升高1.6mmo1/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。

  糖化血紅蛋白和血糖可同時作為糖尿病的篩選試驗,但不能取代糖耐量試驗,不能單獨用作糖尿病的診斷指標。因為許多因素可影響糖化血紅蛋白的濃度,如尿毒症中的氨基醯化、溶血性貧血(紅細胞壽命縮短)、某些測定方法(電泳法、離子交換層析)。

  7.糖尿病有幾種類型?

  目前世界衛生組織統一把糖尿病共分為四型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類型糖尿病(8個亞型)。

  (1)1型糖尿病有自身免疫和特髮型兩種,前者胰島8細胞抗體陽性。本型起病急的多見幼年,起病緩的多見於成人。易發生酮症酸中毒,需終身用胰島素控制代謝、維持生命。不及時使用胰島素會影響發育,甚至死亡。1型糖尿病發病的致病因素,遺傳易感性、免疫功能紊亂(針對胰島8細胞抗原的自身免疫)、病毒感染、牛乳餵養、藥物及化學物。

  (2)2型糖尿病 佔中國糖尿病者中的90%以上,青、中、老年均可起病。肥胖者多見,常伴有高血壓和血脂紊亂。多數起病緩慢,半數無任何癥狀,大多數在篩查中無意發現,發病初期大多數不需用胰島素治療。及早使用胰島素對預防併發症有幫助,短期使用后,部分病人可改為口服用藥。2型糖尿病發病的致病因素,遺傳易感性、體力活動不夠和能量攝人過多、肥胖(總體質增多、腹內體脂相對或絕對增多)、低體重出生兒、中老年、吸煙、藥物、應激可能。

  (3)妊娠糖尿病指妊娠中初次發現的糖尿病(妊娠前已知有糖尿病者稱之為糖尿病合併妊娠),包括759 V1服葡萄糖耐量試驗中所見任何程度的糖耐量異常。產後6周需複查口服葡萄糖耐量試驗,重新確定診斷及分型。妊娠期間只能用胰島素治療,不能用V1服降糖葯。血糖一定要控制正常,否則易出現巨大兒、流產、難產、羊水過多、畸形兒,分娩時胎兒會因為突然中斷高糖供應,出現低血糖休克。

  (4)其他特殊類型糖尿病有8個亞型,它們分別是:8細胞功能的遺傳缺陷、胰島素作用的遺傳缺陷、胰腺外分泌病變、內分泌腺病、藥物或化學物誘導、感染、免疫介導的罕見類型。

上一篇[一型糖尿病]    下一篇 [底基]

相關評論

同義詞:暫無同義詞