標籤: 暫無標籤

床常規化驗檢查項目之一。通過此項檢查可較直觀地了解胃腸道一些病理現象,間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。分為肉眼一般性狀觀察、鏡下檢查和化學檢查。

1糞便檢查

臨床常規化驗檢查項目之正常糞便為棕黃色成形軟便,可因食物種類、量及消化功能狀態不同而有所差異。鮮血便可見於內外痔及肛裂出血、直腸癌出血等;柏油便(黑而有光澤)見於上消化道出血;膿血便見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸癌等;灰白色便見於膽道梗阻(陶土樣便)及行鋇餐檢查后(排鋇);帶有黏液見於小腸及大腸炎症。便稀可見於感染性或非感染性腹瀉,如急性胃腸炎;呈米湯樣見於霍亂、副霍亂;若量大、次數多,呈黃綠色並有膜狀物則考慮腸道菌群失調,偽膜性腸炎。有時糞便中可見到未消化的食物、結石及寄生蟲蟲體和大片段。

2性狀

正常情況:成形、柱狀、軟
異常:柱狀硬見於習慣性便秘;羊糞粒狀見於痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見於過量飲食后及其他消化不良症;液狀便見於食 物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見於霍亂;膿血便見於細菌性痢疾 ;粘凍便見於慢性結腸炎或慢性菌痢;血樣便見於下消化道出血。粘液見於急性腸炎、慢性結腸炎等。

3鏡下檢查包括

①細胞。正常糞便中偶見白細胞,無紅細胞。腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。腸道下段炎症(如結腸炎、菌痢)及出血(息肉、腫瘤、痔等)可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞,並伴有夏克-雷登氏結晶;菌痢及直腸炎症時,可見巨噬細胞;大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞。
②食物殘渣。正常可見少量澱粉顆粒、肌肉纖維和脂肪小滴,若其增多提示消化吸收不良,多見於慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰頭癌等)。
③腸道酵母菌。正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌。
④寄生蟲類。人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睾吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。

4化學檢查包括

①隱血試驗。消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現,故稱為隱血(OB),現多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎症等,便OB呈陽性,甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性,必要時可禁食動物內臟、血、瘦肉及綠葉菜3天後複查。多次便OB檢查陽性,應警惕胃腸道腫瘤之可能。
②糞膽素定性試驗。檢查糞便中是否存在糞膽素(又稱尿膽素)。糞膽素能與汞結合成紅色化合物,紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應(紅色);溶血性貧血時呈強陽性;膽總管梗阻時呈陰性反應(不顯紅色)。
③糞膽原:正常情況:陰性
陽性: 阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸
上一篇[臨床治癒]  

相關評論

同義詞:暫無同義詞