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糠秕孢子菌毛囊炎是由圓形糠秕孢子菌或/和卵圓形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病變。發病多在30歲左右,女多於男,好發於背,胸,頸,面及肩等處。皮疹多為毛囊性炎症丘疹,直徑2--4毫米,間有膿皰,散在分佈,且對稱。伴有癢感,刺痛或燒灼感,搔抓時,常可出現風團和潮紅反應。

1臨床資料

聽說2 0 0 0年 1月~2 0 0 2年 4月共確診治療 2 2例 ,現報告如下。
一般資料:本組 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年齡18~ 35歲 ;
病程:15天至半年。
首次診斷為尋常型痤瘡8例 ,傳染性軟疣5例 ,花斑癬、脂溢性皮炎各3例 ,細菌性毛囊炎2例 ,急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹1例。

2臨床表現

背部、胸前、雙肩彌散性、對稱性、密集但不融合的圓頂狀毛囊紅色小丘疹,部分為毛囊性小膿瘡,有時可擠出粉狀物,疹間皮膚正常,皮疹表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋。

3診斷方法

用柳葉刀把毛囊丘疹削下,滴一滴5 0 %派克墨水和10 %氫氧化鉀液,蓋上玻片,微微加溫,直接鏡檢或油鏡檢查 ,見圓形或卵圓形帶厚壁的成堆孢子或香蕉狀菌絲,中央呈藍色反光 ,即明確有糠秕包子菌。

4藥物治療

1. 內服
① 酮康唑:200毫克,每日1次,連服10天。
② 氟康唑:每日50毫克,連續2--4周。
服用維胺脂膠囊,每日3次
2. 外用
1%特比萘芬霜:每日2次。
民間驗方:
龍李藥酒配方: 穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,
泡製:300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月
用法:外用,一日兩次或三次
主治:糠秕孢子菌毛囊炎
治療:(1)口服:伊曲康唑膠囊(商品名:斯皮仁諾),0.2,每天一次,連服7天;(2)局部外用:復方達克寧軟膏,每天2塗次,用2周;二硫化西洗劑(商品名:希爾生),隔日洗一次,用2周。
二硫化西洗劑,商品名:希爾生,隔一天洗患處一次。它性質象洗髮劑,先擠點出來調成泡沫狀,塗在患處,保留2--3分鐘后再洗掉,連續用2周。如果買不到希爾生,可以買:采樂洗劑(化學名:酮康唑洗劑)。

5預防措施

1. 患者應注意皮膚清潔衛生,不飲酒少吃辛辣刺激性食物。除去誘因,避免搔抓。
2. 治療與本病有關的疾病,如糖尿病、濕疹、瘙癢病等。
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