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紫外線過敏是因為陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線直達皮膚真皮層,使過敏體質人群受照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛。同時,紫外線過敏還會導致「健康殺手」——自由基在體內急劇增加,使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害,甚至可改變免疫系統,造成更嚴重的光毒性和光過敏反應。

1定義

紫外線過敏是日光作用於人體所引起的異常變態性反應;光變態性反應是一種免疫性反應,人體中只要有少量的光感物質,經紫外線照射即會發生反應,表現為面、頸、前臂伸側,手背等暴露部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹,日光照射后,皮損明顯加重,癢感加劇。皮疹常反覆發作,日久可發生苔蘚樣改變,色素增加。以春天、夏、秋季節時癥狀尤其嚴重;也叫日光性皮炎。
盛夏在陽光下暴晒后,頸面部、手臂部、肩背部等外露皮膚出現紅斑、水皰等,火燒般癢痛難忍,數天後紅斑和水腫消退,繼以脫屑、蛻皮,並留下暫時性的色素沉著。這個過程是皮膚在強烈日光照曬下出現的急性損傷性反應,即日晒傷,反覆日晒傷后,也會形成皮膚對光敏感,之後,再受日光照射,則產生光敏性反應(日光性皮炎)。
中醫稱本病為日晒瘡,陽熱毒邪侵入體表,蘊郁肌膚,灼皮傷肌而致;若毒熱夾暑濕或與內濕搏結,浸淫肌膚,則會出現腫脹、水皰,破后糜爛、滲液。

2過敏癥狀

癥狀
皮膚過敏的癥狀是被陽光照射的部位出現瘙癢,在陽光下暴晒的時間越長,過敏反應則越嚴重,皮膚瘙癢將持續24小時至48小時,甚至更長的時間。
陽光中紫外線可能導致白內障,由於陽光對眼睛的傷害在中短期內不易被患者所察覺,因此對它的潛在威脅不容忽視。

3鑒別診斷

紫外線過敏的癥狀
紫外線過敏的癥狀是被陽光照射的部位出現瘙癢。當皮膚受到日光紫外線照射后,於暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。根據皮膚反應輕重分為一度紫外線過敏和二度紫外線過敏。
一度紫外線過敏表現為局部皮膚經日晒后出現瀰漫性紅斑。
二度紫外線過敏表現為局部皮膚紅腫后,繼而發生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面,不久乾燥結痂,遺留色素沉著。非常嚴重的紫外線過敏可伴有發熱、頭痛、心悸、乏力、噁心、嘔吐等全身癥狀。
過敏癥狀
化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的,小紅丘疹,紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有瀰漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。
多數患者在使用化妝品后數小時即發生過敏現象,這在醫學上稱立即型(或速髮型)過敏反應;經過數天才發生過敏反應的則稱為遲髮型反應。一般以立即型反應較多。

4因素

能引起紫外線過敏的食物:芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫雲英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無花果、羊蹄根 、檸檬、白蘿蔔、香菜、韭菜等都含有感光物質等,這都屬於感光植物。過量地食用這些植物之後再曬太陽,便會出現紫外線過敏癥狀。

5診斷檢查

光斑試驗是一種診斷外感性紫外線過敏和檢查致敏物質的方法。現介紹臨床上最實用的S.Epstein的方法。
將疑為光致敏的物質配成2份,分別放置於未經暴露日光的腰部兩側,經 48h后除去一處試驗物質,不暴露於光線下作為接觸反應的試驗,然後將另一處暴露於UVA(320nm)下。再過48h將照射部位與預先已被遮蓋的部位相比較。
試驗結果如兩處均呈陽性反應,則為接觸過敏反應;如兩處均呈陰性反應,則為非接觸過敏和非光接觸過敏;如只有照射部位陽性,則為光接觸過敏;如照射處比未照射處顯示更強的陽性,則為接觸性和光接觸性皮炎兼有。

6治療方法

西醫治療
西醫西藥對紫外線過敏,一般給予抗過敏葯,緩解過敏癥狀,常規療法治標不治本。
養護措施
由於紫外線過敏為免疫性反應,因而需要長時間的養護,皮膚癥狀嚴重者,可中西醫結合治療。常見的紫外線過敏養護措施:
1、使用弱酸性溫和的清潔產品,以保護皮膚不再受鹼性洗滌劑的損傷。
2、使用具有清熱解毒,除濕止癢的濕敷劑濕敷。
3、配合使用溫和安全的產品,以保護皮膚潤澤。
4、使用具有溫和防晒效果的防晒產品。
5、使用防晒用具,遮擋陽光直接接觸皮膚。
6、一旦出現紫外線過敏癥狀,及時採取治療措施。

7引起外因

1.化妝品:劣質、變質的化妝品,刺激性較強的化妝品和某些藥物化妝品。最典型的化妝品過敏是香精過敏,而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。
2.化學製品:蚊香、塑料、橡膠、染料、油漆、香精、酒精等等,有人甚至對化纖衣服也易過敏。有些染髮精、冷燙精、洗髮、護髮品易引起這些人的皮膚過敏,甚至引起角膜發炎。
3.藥物:如磺胺類藥物,避孕類藥物等。青霉素、磺胺類藥物等,都可能引發皮膚過敏。
4.食物:常見的是海鮮、芒果、果仁類食物會引起過敏。如魚、蝦、奶、水果等。
5.花粉:在花粉傳播的季節,微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中,並隨著空氣的流動而四處飛揚,而其中的一部分會被人吸入同時被皮膚吸收。
6.灰塵:灰塵過敏是一種生活在灰塵中的微生物的過敏反應,是最常見的過敏。灰塵過敏包括棉纖、皮毛以及各種纖維,動物皮毛等等。
7.年齡:也許年齡的增長是肌膚敏感的一個重要原因。有些人前些年的肌膚並不敏感,而這幾年卻變得敏感了。這是因為年輕健康的肌膚表面有一層弱酸性的皮脂膜,保持水分,以保護肌膚不受到外界侵害,但是隨著年齡的增長,這層皮脂膜卻不如以前的健康,以至於一些敏感物質容易入侵皮膚。
8.寵物:敏感性肌膚很容易因家養寵物的皮毛等而產生過敏現象。這種因寵物而過敏的原因主要是由於貓狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質,當寵物們舔毛的時候,這些蛋白質就沾到了皮毛上,而後散落到空氣中,又附著在人的皮膚上所引起。
9.季節變換:由於種種環境因素,空氣中散布的細菌孢子和花粉等致敏物質便會大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物——組織胺,引起面部皮膚過敏。
10.溫度變化:溫度忽冷忽熱,使敏感人群面部發紅、發燙。
11.紫外線:紫外線照射導致面部皮膚過敏。
12.其它因素:動物毛、金屬、衣料常是敏感皮膚的致敏源。有的人對冷,熱空氣、紫外線過敏。
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