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細菌性前列腺炎

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細菌性前列腺炎是由一種或數種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。

1 細菌性前列腺炎 -概述

前列腺是人體最小的器官之一。其體積較小,可以說是人體最小的器官之一,重約20克,不足50克。位置隱蔽,不易診 察。前列腺外形如同一個倒放的栗子,醫學書中常稱其為圓錐體,似乎不如栗子更形象。它的底部橫徑4厘米,縱徑3厘米,前後徑2厘米。

前列腺位於盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,後方是直腸,醫生在直腸指診時,向前可以觸摸到前列腺,其道理就在於此。前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽的特點。

位於膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位,尿道的這部分因此被稱為"尿道前列腺部",即是說前列腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病排尿首先受影響的道理就在於此。

前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰,射精管由上部進入前列腺,並開口於前列腺中間的隱窩之中,這種生理位置就很容易解釋為什麼前列腺有病常常累及性功能,甚至可以稱"前列腺炎與精囊炎是一對"難兄難弟"了。   

2 細菌性前列腺炎 -疾病簡介

細菌性前列腺炎是前列腺細菌感染,常為非特異性,由細菌本身或細菌毒素引起的急性炎症。臨床表現有發熱惡寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身癥狀和會陰部、肛門脹痛不適,尿頻、尿急、尿痛,排尿困難或血尿,甚至尿閉等局部癥狀。

3 細菌性前列腺炎 -臨床表現

(1)癥狀:慢性前列腺炎的癥狀複雜。某些病人無癥狀,其診斷是根據偶爾發現的無癥狀性細菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激癥狀(如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發熱,如有則提示慢性前列腺炎急性發作。偶爾出現肌痛和關節痛。

(2)體征:直腸指檢前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬結。如有較大的前列腺結石存在時可感覺到摩擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性精液或尿道分泌物。有時併發附睾炎。

 (3)細菌性前列腺的疼痛並不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,細菌性前列腺患者陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。

(4)細菌性前列腺可引起性慾減退和射精痛,射精過早症,並影響精液質量,細菌性前列腺在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合併精囊炎時可出現血
精。可合併神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的細菌性前列腺甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。

(5)可出現膀胱刺激症,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。細菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺;后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。

  (6)細菌性前列腺的癥狀輕重不一,輕者可無癥狀。但大多數患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睾丸、腹股溝等處,可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。

  (7)細菌性前列腺常引起性功能障礙,如性慾減退、陽痿、早泄、遺精過頻、血精、射精痛等;細菌性前列腺前列腺液分泌減少,從而導致精液量減少,粘稠度增加,排出后液花時間長,影響精子的生存和活力.

4 細菌性前列腺炎 -感染途徑

細菌性前列腺炎細菌性前列腺炎

細菌性前列腺炎的感染途徑

1.直接蔓延,含有致病菌的尿反流入前列腺導管逆行至腺體,是最常見的感染途徑;

2.血源性感染,致病菌由機體其他部位的感染灶播散人血,隨血流進入前列腺;

3.淋巴感染,直腸細菌通過淋巴管蔓延侵入前列腺。臨床表現; (1)全身癥狀:多數患者可出現全身感染中毒癥狀,包括突然發熱、寒戰、肌肉關節疼痛和全身不適,並可出現噁心、嘔吐、厭食等。 (2)局部癥狀:腰骶部和會陰部疼痛為主要表現,伴有尿頻、尿急、尿道灼熱及排尿困難,夜尿多。有時可出現終末期血尿,偶有急性尿瀦留。急性細菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

5 細菌性前列腺炎 -診斷

1.體征  

(1)下腹壓痛陽性,尿道有膿性分泌物。

(2)直腸指檢,前列腺體腫脹明顯,表面光滑規則,壓痛明顯,若有波動感則為膿腫形成,會陰部有時出現紅腫及壓痛。

2.實驗室檢查   

(1)血常規:血白細胞計數和中性粒細胞計數升高。(2)尿常規:血行感染引起的急性前列腺炎尿常規可正常;尿路感染引起的前列腺炎時,尿內有炎性改變。(3)前列腺液檢查:卵磷脂減少或消失,膿白細胞高倍視野10個以上。

3.根據病史、癥狀、體征、化驗結果即可明確診斷。若癥狀持續1周以上,血白細胞計數迅速升高,會陰、肛門劇烈脹痛,下尿路癥狀加重,出現急性尿瀦留時應考慮膿腫形成。 

4.細菌性前列腺炎的超聲表現。前列腺飽滿,瀰漫性均勻增大。被膜因炎症的浸潤,腫脹而變得邊沿不清楚,腺體實質回聲降低,一般回聲分佈均勻無明顯局限性異常回聲變化。但如有膿腫形成則可出現局限性改變,早期可出現一回聲增強的團塊,界限不清。膿腫形成,液化充分后病灶區即成囊狀,形態上與前列腺囊腫不易區別。

6 細菌性前列腺炎 -複發原因

1.未明確致病菌,用藥不對症;

各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都是造成前列腺炎的感染源,其中又以細菌最為常見,如淋球菌、非淋球菌等。還有一種是無菌性前列腺炎。建議去確定是無菌性前列腺炎,還是細菌性前列腺炎,還是支原體衣原體感染的前列腺炎;然後根據葯敏選擇抗生素。細菌性可用抗生素配合中成藥一同治療,如含有金銀花的藥物可以增強抗菌作用,減少西藥的使用劑量或減短西藥療程。含車前子成分的藥物對大腸桿菌,金黃葡萄菌、綠膿桿菌有抑制作用。通過利尿,將體內的細菌及其病毒排出體外。並可減少或不留下尿路感染所致尿路及腎臟的纖維化變化,保護泌尿系統及腎臟功能。

2.用藥對症,但感覺好轉就停葯,沒有規範、療程用藥治療;

前列腺炎這種疾病治療期是較長的,不會一周兩周內就治癒;慢性前列腺炎可能一兩周癥狀就能緩解,但是治癒,一般要兩個月到三個月的時間。而且必須是持續的治療,癥狀才能完全消除。 前列腺炎這種癥狀消除了以後,還有許多問題要注意,如生活要有規律,工作壓力不要太大,精神要愉快等等。如果不注意的話,它是很容易複發的,任何治療方法都不可能保證它永不複發。

3.慢性反覆發作的前列腺炎患者不排除泌尿生殖系統免疫力降低;

某些自身抵抗力弱的患者,對病毒的敏感性較高,容易誘發慢性前列腺炎。還有一種是長期反覆發作,導致除泌尿生殖系統免疫力降低;對於這種因素導致的擔負發作的前列腺炎,根據醫生建議使用中藥調節免疫功能效果會比較好,而含有桑寄生的藥物則有補肝腎兼有通利作用,故可留守正氣,使濕邪排出體外。提高巨噬細胞的吞噬病菌功能,提高免疫力的功能。適用於慢性疾病的治療,鞏固疾病,防止反覆發作。

4.前列腺充血

被動充血是前列腺炎的重要致病因素。患者發病往往不是由於微生物入侵或細菌感染所造成,但卻會形成炎症反應並誘發前列腺炎。慢性前列腺炎病人應請醫生根據不同的誘發因素採取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎,應消除引起被動充血的各種因素,避免過度手淫,性生活頻率適中,不長時間騎車等等,並採用含半枝蓮的中藥治療,如銀花泌炎靈片;可以舒張血管,改善前列腺炎病灶周圍血液循環,有利於藥物迅速作用於病灶及周邊組織。

5.尿液刺激

除有前列腺炎,還伴有其他泌尿系統疾病,未能得到有效治療;而引起后尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內,引發慢性前列腺炎。需積極治療其他泌尿系統疾病。

6.焦慮、恐懼、悲觀、抑鬱等過度緊張等心理因素

慢性非細菌性前列腺炎病人有焦慮、恐懼、悲觀、抑鬱等過度緊張的癥狀。因心理因素而導致的自覺癥狀加重者,在用藥的同時,應接受心理輔導,要保持開朗樂觀的心態,專註工作和豐富自己的業餘生活。

7 細菌性前列腺炎 -影響生育的原因

  1、性功能障礙。一些男性在患有前列腺炎以後,性心理都會產生異常,同時還會伴有性功能下降、性慾減退等明顯癥狀,這些癥狀都會讓男性的性功能喪失,最終導致不育。

  2、精液質量低。男性的精漿中會含有一定量的營養成分,以供養精子並幫助精子運用,但是如果男性出現慢性前列腺炎的話,精漿中就會摻雜一些細菌,這些細菌或是炎症對精子存在著重大影響。

  3、精液液化異常。得了慢性前列腺炎的患者,前列腺液中的大量液化酶的活性就會下降或是分泌量減少,讓凝固的因子增多,導致了精漿中含有細菌以及白細胞,造成精子不能正常運動,最終導致不育。

  4、精液的環境發生了改變。慢性前列腺炎的患者,精漿中的酸性物質會增多,使得酸鹼平衡發生了變化,當酸鹼度降低到精子生存的最低要求時,精子變化死亡,使得男性的生育能力下降。


8 細菌性前列腺炎 -危害

細菌性前列腺炎不治療有哪些危害

1、因為可以引起性功能障礙,可以使男人的自信心明顯下降,影響到生活質量和夫妻關係。

2、前列腺液體是精液的重要組成部分,如果前列腺發炎以後,前列腺液分泌的一些酶就減少了,這些酶類可以促使精液、精子的活化,可使精子的運動運動力提高,如果有炎症以後就會造成精子不液化,這樣精子活動的能力下降,導致不育症。

3、嚴重的慢性前列腺炎,可以使前列腺纖維化造成精液缺乏而失去性高潮。

4、腰骶部、會陰部的疼痛和不適應癥狀及尿道分泌遺可以影響到工作和學習。

9 細菌性前列腺炎 -預防與調養

1.飲食有節,不過食肥甘厚味,辛辣炙熄之晶,多食蔬菜水果,保持大便通暢。   

2.起居有規律,性生活要有節制,避免房事過度,強忍精出。不要騎車時間過長和過久。   

3.加強鍛煉,經常提肛、收緊臀部,繃緊會陰部肌肉及活動骨盆,對於改善會陰部位的血液循環,促使炎症消散有好處。   

4.用藥適度,詳察病情,辨證施治,不可妄投壯陽之晶,堅持熱水坐浴。

10 細菌性前列腺炎 -急性細菌性前列腺炎介紹

1、急性細菌性前列腺炎誘因:諸如尿路感染,疲勞,感冒等。炎症多系細菌性感染引起。  急性細菌性前列腺炎
2、急性細菌性前列腺炎癥狀:由於身體抵抗力的降低,可有全身不適、發熱、寒戰等癥狀;局部可有陰部疼痛、尿頻、尿急、尿道灼痛、排尿不適等表現。患者就診時,前列腺液檢查中可見較多白細胞,卵磷脂小體可相應減少。 
3、急性細菌性前列腺炎治療:目前以抗炎治療為主。而抗炎治療,則採取大劑量抗生素「快上快下」原則。具體來說,就是早期及時應用大劑量抗生素控制癥狀,癥狀好轉后則及時停葯。 
4、急性細菌性前列腺炎預防:還要注意生活習慣的改變;如多飲水,注意休息,禁止飲酒,避免辛辣食物,保持大便通暢等。

11 細菌性前列腺炎 -中藥方

濕熱下註:多為慢性前列腺炎急性發作,一般表現為,尿頻、尿急、尿道灼熱,少腹及會陰部脹庸,大便秘結,尿道口滴白,口乾、口苦、口黏,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。   

治法:清熱利濕解毒。   

方葯:敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車前於(包煎)各10克,紫花地丁、菊花、黃柏各12克。   

陰虛火旺:尿后餘瀝,陰莖阜丸作痛,小便黃濁,會陰不適,夢遺、早泄,手足心熱,形體消瘦,頭暈耳鳴,失眠多夢,舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔,脈弦數或細數。   

治法:滋陰降火。   

方葯:知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地各1O克,山藥15克、山萸肉、甘草各6克。   

腎氣不足:尿頻質清,尿道滴白,小便淋漓不盡,腰酸耳鳴,畏寒肢冷,陽痿,早泄,舌淡苔薄,脈細或沉緩。治法:溫補腎陽。   

治療慢性前列腺炎偏方   

爵床紅棗湯:將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎,同紅棗30克一起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,飲葯汁吃棗。利水解毒。適用於前列腺炎。;   

白蘭花豬肉湯:將豬瘦肉150~200克洗凈,切小塊,與鮮白蘭花30克(干品10克)加水湯,加食鹽少許調味。飲湯食肉,每日1次。補腎滋陰,行氣化濁。適用於男子前列腺炎及女子白帶過多等症。   

車前綠豆粱米粥:將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包,煮汁去渣,入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,連服數日。適用於老人前列腺炎、小便淋痛。   

慈菇凌霄粉:將山慈菇花30克,凌霄花20克共研為細末。每次取6克,白開水送服,每日3次。適用於前列腺炎。   

中成藥物 :體外實驗證明一部分中藥如:黃連、黃芩、連翹、大青葉、板藍根、蒲公英等對錶皮葡萄球菌有抑菌或殺菌作用,而不同種中藥製成各種中成藥物后,在治療中就起到了不同的理想的抗壓殺菌作用,具有理想的康復療效,如:李氏靈消三效組合。

12 細菌性前列腺炎 -食療方法

1.獼猴桃飲

原料:獼猴桃50克,車前子15克,滑石10克,甘草6克。

製法:將獼猴桃洗凈搗爛取汁備用,車前子、甘草。滑石加水煎煮取汁,並兌入獼猴桃汁中,代茶飲。

2.枯草黃瓜湯

原料:黃瓜50克,夏枯草15克,扁蓄10克,瞿麥10克,味精。鹽、香油各適量。

製法:將夏枯草、扁蓄,瞿麥水煎,去渣取汁。將葯汁重新煮沸,氽入黃瓜片,再加調味料后食用。

3.參芪冬瓜湯

原料:党參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。

製法:將党參、黃芪放沙鍋內加水煎煮15分鐘,去渣濾清,趁熱加入冬瓜片,繼續煮至冬瓜熟爛能食,加入調味料即可佐餐。

4.肉桂車前粳米粥

原料:肉桂5克,車前草30克,粳米30克,紅糖適量。

製法:先將肉桂、車前草煎水、去渣取汁,然後入粳米煮粥,熟后調入紅糖,空腹食用。

5. 泥鰍魚燉豆腐。

活泥鰍魚500克,鮮豆腐250克,鹽、姜、味精各適量。製作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內臟,洗凈放入燉盅內,加上食鹽、生薑、清水各適量。先用武火燒開后,再用文火清燉至五成熟。然後,加入豆腐塊於燉盅內,再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用。

6.芪茅飲。

生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。製作時,先將黃芪、白茅根切段,與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次。

7.車前綠豆粱米粥:

將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包,煮汁去渣,入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,連服數日。

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