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絕經期抑鬱症

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1概述

絕經期抑鬱症是一種情緒障礙,不少婦女在絕經前數年就已經出現輕微的情緒障礙。多半周期性地出現在月經來潮前數天,而在月經來潮后自然緩解,即「經前綜合征」。這些患者圍絕經期抑鬱症的發病危險可能增加。
潮熱和夜汗所導致的睡眠中斷可明顯影響次日的情緒,導致煩躁、抑鬱、注意力不集中等。女性在絕經過渡期,面臨生理、心理和社會角色的巨大變化。生理上從育齡期向老年期過渡,卵巢功能由旺盛走向衰退,性激素逐漸缺乏,可能出現絕經癥狀以及骨質疏鬆、高脂血症、心血管疾病、老年痴獃等一系列健康問題;
心理上面臨子女成家,家庭結構變化,或由於生育能力喪失、體形改變而失去自信;在工作崗位上,由於接近退休年齡,將由幾十年來熟悉和繁忙的崗位回到賦閑的家庭生活,社會角色發生改變,若缺乏適應新情況、開拓新環境的勇氣,可能出現明顯的焦慮、抑鬱情緒;
隨著年齡增長,上述老年疾病也日益增多,由此帶來的心理壓力不容忽視。絕經過渡期巨大的生理、心理和社會角色變化帶來的情緒問題,反過來又可能加重家庭和社會負擔。絕經引起的情緒問題已日益受到婦產科、精神科等領域的重視。

2抑鬱症的危害

抑鬱症患者常常會發展到自殺的地步,經過調查發現,很多自殺的的人都曾有過或者正在遭受抑鬱症的折磨,這讓他們十分的痛苦,為了擺脫這種痛苦,他們選擇結束自己的生命,這太不值得了,為了徹底的治療好抑鬱症,就需要對抑鬱症的嚴重危害有一個清晰的認識。
1、 思維消極:抑鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀絕望。神經衰弱患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大,感到自己對不起他人、家屬和社會,認為自己罪惡深重,是一個「十惡不赦」的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義,生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護,自殺成功率相當高。
2、精神運動性阻滯:典型表現是行動遲緩,精力減退,缺乏興趣和活力總感到心有餘而力不足,家務和日常活動都懶得去做,整天無精打采、身心疲憊,嚴重者呆若木雞或呈抑鬱性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣,對工作沒有一點兒熱情,平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。
3、軀體癥狀:主要有食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器,自主神經功能失調的癥狀較常見。神經衰弱的軀體癥狀往往查無實據,且多為非特異性的,難以定位,但一定要排除軀體疾病。
4、誘發併發症:病人往往會出現肌肉緊張性疼痛,植物神經功能紊亂,比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛,且伴有心慌、出汗、食慾不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調,男病人則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面,出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。

3抑鬱症治療的5個步驟

著名專家王文亮給大家介紹5個治療抑鬱症的步驟
1、抑鬱症的心理治療方法主要問題:求助者最關心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經過多次會面,求助者逐漸產生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題。
2、抑鬱症的心理治療方法要注意問題之間在時間上的聯繫:把求助者的過去、現在、將來的信息綜合起來考慮。
3、抑鬱症的心理治療方法治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之後,治療者就要和求助者共同協商治療的目標問題。
4、抑鬱症的心理治療方法治療目標的實施。
5、抑鬱症的心理治療方法心理治療的結束、評估和隨訪:當確信求助者已經能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經達到時,就應該著手討論結束治療的問題。結束治療是一個循序漸進的過程。

4病因

據科學研究指出,在對581名45~54歲的婦女進行了調查,28.9%的婦女有抑鬱癥狀,該癥狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經癥狀(睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等)有關,與月經狀況無關。Fry(1999)對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查,結果提示與正常婦女相比,其軀體癥狀和情緒問題明顯突出,對癌症的憂慮並未減少。
社會心理學假設
臨床研究證實不幸生活事件,如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑鬱症的發生,病情加重並促進複發。長期的生活逆境,如慢性疾病、家庭不和、生活拮据、個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發抑鬱症。

5癥狀

根據廣州海軍醫院王文亮教授指出,抑鬱是一種心境狀態。抑鬱心境常持續2周存在,並以早上最重為特徵,白天逐漸減輕,到晚上最輕。抑鬱症是以持續、顯著的心境低落。缺乏愉快感和動力為主要特徵的疾病。
軀體癥狀
研究發現抑鬱症患者較多地表現出軀體癥狀(表1),可涉及全身各系統,如胃腸道癥狀(上腹脹滿、噁心、便秘)、心血管癥狀(心慌、胸悶、早搏、心動過緩、心前區不適)、皮膚癥狀(脫髮、皮膚瘙癢)以及運動遲緩等。癥狀多變,嚴重程度不一,常導致病人反覆就診,接受多項檢查,而陰性的結果又驅使病人再次就診和進一步檢查。如此反覆,極大地增加了家庭、社會和醫療負擔。
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