標籤: 暫無標籤

把女子的輸卵管或男子的輸精管切斷並結紮或堵塞住,使精子或卵子不能通過,從而達到不育目的的手術。術后男女能進行正常的性生活,但精子和卵子不能結合。是簡便、安全、有效的節育方法。凡因有病不宜生育、生育過多或不願再生育的夫婦均宜採用。

1 絕育術 -所屬分類


計劃生育
女性生殖系統、女性生殖系統疾病和產科問題

絕育術
sterilization


    女性絕育術  又稱輸卵管絕育術。主要有輸卵管結紮和輸卵管堵塞兩大類。
   ①輸卵管結紮術 。1823年首先施行。手術途徑有經腹部及陰道兩種,具體取管、結紮方法種類很多,中國及發展中國家推行最廣泛的為經腹部小切口(2~3厘米長)手術,特點為切口小,只切斷或結紮輸卵管,損傷組織少,手術簡便易行,安全有效( 失敗率在1%以下 )。可在婦女月經周期任何時間進行,用局部麻醉即可,不影響身體健康。
   ②經腹腔鏡輸卵管絕育術。1934年起採用,方法有3種:電燒灼法 ,用電燒切斷輸卵管 2~3 厘米;金屬夾子鉗夾法,應用金屬鉭製作的夾子阻斷輸卵管;硅橡膠環套法,將輸卵管袢套上硅橡膠環,失敗率為0.2%~2%。經腹腔鏡輸卵管絕育術常見的合併症有出血、胃腸道和腹壁損傷(約2%)。
   ③輸卵管注葯粘堵絕育術 。1973年起中國開展應用細胞毒素、化學腐蝕劑或粘合劑如復方苯酚糊劑(含阿的平、苯酚膽影酸),來破壞輸卵管間質部上皮,形成瘢痕組織阻塞輸卵管以達到避孕目的。成功率為94%~99%。副作用少,經陰道途徑進行,不用切開手術,痛苦少,不需麻醉,較為理想。但尋找子宮角輸卵管開口較困難,以及輸卵管粘膜破壞範圍較廣,不能復孕。
   ④其他方法。可逆式絕育術如卵巢包埋術 、輸卵管傘端包埋術等,因手術切口較大,成功率不高,除特殊情況偶用外,已基本淘汰。經子宮電灼法成功率雖在85%左右,但易引起臟器損傷,現已基本不用。冷凍法是用液體氮注入宮腔,使子宮輸卵管交接處堵塞的方法,因效果不穩定,故應用範圍不廣。用子宮腔鏡做絕育術,尚在研究中。
    男性絕育術  切斷、結紮或採用藥物、異物、電凝堵塞輸精管而達到永久性不育的手術。主要有輸精管結紮和輸精管堵塞兩種方法。
   ①輸精管結紮術。應用最廣泛的手術。效果可靠,組織損傷少,不影響睾丸分泌雄激素及性功能,方法簡便易掌握,而且在需要時尚可再吻合輸精管以恢復生育功能。主要併發症有出血、血腫形成、感染、痛性結節、附睾鬱積等。
   結紮術後為預防出血和血腫形成應避免劇烈運動;2 周內不要性交,以免摩擦傷口,引起感染 。 術后2個月內仍應採取其他措施避孕,因在精囊和通到尿道一端的輸精管內尚貯留有精子,仍可使女方受孕 。少數人在術后 1個月以上結紮處仍有疼痛,且有小結節產生,叫做痛性結節。主要原因是手術操作粗糙,創傷大,或結紮線過粗、過多引起異物反應而形成結節。還有少數人因附睾炎症和自身免疫反應的影響,可發生附睾鬱積(因手術不影響睾丸組織,所以生精上皮繼續產生精子,而使附睾由於大量精子積聚而增大),但多數能自行吸收消退。
   ②輸精管堵塞法。包括:用電凝術燒灼輸精管內壁引起狹窄梗阻,3.6 % 甲醛和90%乙醇混合液注入輸精管引起化學性狹窄堵塞,用「 504 」石炭酸合劑注入輸精管引起粘堵阻塞效果最好(94%)。用銀、鉭等製成微型夾子鉗夾阻塞輸精管,成功率約為92%。


包括女性絕育術和男性絕育術,最常用的是女性輸卵管結紮術、男性輸精管結紮絕育術。手術絕育,效果徹底。如果希望再次妊娠,需手術復通才行。

上一篇[鄰近]    下一篇 [書品]

相關評論

同義詞:暫無同義詞