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經脈別論,出自《黃帝內經》的《素問》部分的第四十二篇。

1 經脈別論 -出處

  文章出自《黃帝內經》的《素問》部分的第四十二篇。

2 經脈別論 -本篇要點

  一:說明環境、情志的變化和體力的勞逸都影響著脈搏。臨床診斷,必須結合觀察病人身體的強弱、骨肉皮膚的形態等,才能正確地了解病情。
  二:詳細地闡述了飲食物的消化、吸收、輸布等過程,指出其主要是依靠脾的運化和肺的輸布,得以營養全身。
  三:論述了六經偏盛所發生的癥狀和治法,同時闡述了氣逆所出現的脈象。

3 經脈別論 -原文與譯文

  黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?
  黃帝問道:人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經脈血氣也隨著變化嗎?
  岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。
  岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血氣都要受到影響而發生變化。
  是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。
  所以夜間遠行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出於腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。
  有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。
  若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而喘出於肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟。
  有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。
  或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,喘出於肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。
  渡水跌仆,喘出於腎與骨。
  渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通於腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣喘於腎和骨。
  當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。
  在這種情況下,身體強盛的人,氣血暢行,不會出現什麽病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發生病變。
  故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。
  所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情,並以此作為診病的方法。
  故飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。
  在飲食過飽的時候,則食氣蒸發而汗出於胃。驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出於心。負重而遠行的時候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出於腎。疾走而恐懼的時候,由於疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出於肝。勞力過度的時候,由於脾主肌肉四肢,則脾氣受傷而汗出於脾。
  故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。
  春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發生疾病,就是因為對身體的勞用過度所致,這是通常的道理。
  食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。
  五穀入胃,其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟,再由肝將此精微之氣滋養於筋。
  食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。
  五穀入胃,其所化生的精微之氣,注入於心,再由心將此精氣滋養於血脈。
  脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。
  血氣流行在經脈之中,到達於肺,肺又將血氣輸送到全身百脈中去,最後把精氣輸送到皮毛。
  毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四藏。
  皮毛和經脈的精氣匯合,又還流歸入於脈,脈中精微之氣,通過不斷變化,周流於四臟。
  氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。
  這些正常的生理活動,都要取決於氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。
  飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。
  水液入胃以後,游溢布散其精氣,上行輸送與脾,經脾對精微的布散轉輸,上歸於肺,肺主清肅而司治節,肺氣運行,通調水道,下輸於膀胱。如此則水精四布,外而布散於皮毛,內而灌輸於五臟之經脈,並能合於四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當的調節,這就是經脈的正常生理現象。
  太陽臟獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也。表裡當俱瀉,取之下俞。
  太陽經脈偏盛,則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀,這是陰不足而陽有餘,表裡兩經俱當用瀉法,取足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴。
  陽明臟獨至,是陽氣重並也。當瀉陽補陰,取之下俞。
  陽明經脈偏盛,是太陽、少陽之氣重並於陽明,當用瀉陽補陰的治療方法,當瀉足陽明經的陷谷穴,補太陰經的太白穴。
  少陽臟獨至,是厥氣也。蹻前卒大,取之下俞。
  少陽經脈偏盛,是厥氣上逆,所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大,當取足少陽經的臨泣穴。
  少陽獨至者,一陽之過也。
  少陽經脈偏盛而獨至,就是少陽太過。
  太陰臟搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也。宜治其下俞,補陽瀉陰。
  太陰經脈鼓搏有力,應當細心的審查是否真臟脈至,若五臟之脈均氣少,胃氣又不平和,這是足太陰脾太過的緣過,應當用補陽瀉陰的治療方法,補足陽明之陷谷穴,瀉足太陰之太白穴。
  一陽獨嘯,少陽厥也。陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎。宜治其經絡;瀉陽補陰。
  二陰經脈獨盛,是少陰厥氣上逆,而陽氣並越於上,心、肝、脾、肺四臟受其影響,四臟之脈爭張於外,病的根源在於腎,應治其表裡的經絡,瀉足太陽經的經穴崑崙、絡穴飛揚,補足少陰的經穴復溜,絡穴大鐘。
  一陰至,厥陰之治也。真虛(疒肙)心,厥氣留薄,發為白汗,調食和葯,治在下俞。
  一陰經脈偏盛,是厥陰所主,出現真氣虛弱,心中痠痛不適的癥狀,厥氣留於經脈與正氣相搏而發為白汗,應該注意飲食調養和藥物的治療,如用針刺,當取決陰經下部的太沖穴,以泄其邪。
  帝曰:太陽臟何象?
  黃帝說:太陽經的脈象是怎樣的呢?
  岐伯曰:象三陽而浮也。
  岐伯說:其脈象似三陽之氣浮盛於外,所以脈浮。
  帝曰:少陽臟何象?
  黃帝說:少陽經的脈象是怎樣的呢?
  岐伯曰:象一陽也,一陽臟者,滑而不實也。
  岐伯說:其脈象似一陽之初生,滑而不實。
  帝曰:陽明臟何象?
  黃帝說:陽明經的脈象是怎樣的呢?
  岐伯曰:象大浮也。太陰臟搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。
  岐伯說:其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動,雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經的脈象搏動,是沉而不浮。
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