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每值經前或經期出現有規律的吐血或衄血者,稱「經行吐衄」,又稱「倒經」、「逆經」。
本病相當於西醫學代償性月經。

1病因病機

發病機理主要為火熱上炎,值月經期沖脈氣盛上逆,損傷陽絡而發生吐血、衄血。經血上行由口鼻而出,必致下注沖任者少,甚或全無,故經行吐衄時,月經量減少,甚或無月經。
肝經鬱火
素性抑鬱,忿怒傷肝,肝鬱化火,經期沖脈氣盛,氣火上逆,肝脈人頏,氣火循經上犯,損傷陽絡,發為經行吐衄。

2辨證論治

本病有虛證與實證之不同,治療以清降逆火、引血下行為大法,或滋陰降火,或清泄肝火。
肝經鬱火型
主要證候:經前或經期吐血、衄血,量較多,色深紅,頭暈目眩,煩躁易怒,兩脅脹痛,口苦咽干,小便短赤,大便秘結,經量減少,甚或無月經,舌紅,苔黃,脈弦數。
證候分析:肝經鬱火,伏於沖任,經前或經期沖氣偏盛,沖氣挾肝火循經上逆,肝脈過頏,損傷陽絡,故經行吐血、衄血,色深紅,量較多;經不下行而由口鼻溢出,沖任氣血因而不足,血海滿溢不多甚或無血可下,故經量減少或無月經;肝氣鬱結,故煩躁易怒,兩脅脹痛;鬱火上擾清竅,故頭暈目眩;肝與膽相表裡,肝火盛則膽也熱盛,膽熱液泄,故口苦咽干;火熱傷津,則小便短赤,大便秘結。舌紅,苔黃,脈弦數,也為鬱火之徵。
治療法則:疏肝瀉火,降逆止血。
方葯舉例:丹梔逍遙散加牛膝、代赭石、黑芥穗。
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