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1疾病概述

每於行經前後或正值經期,出現周性的大使溏薄,甚或清稀如水,日解數次者,稱為經行泄瀉,又稱經行而瀉。經行泄瀉屬於西醫的經前期緊張綜合征的範疇。

2診斷要點

1、本病以伴隨月經周期而出現泄瀉為主要診斷依據。若素有慢性腹瀉,經來則腹瀉加重者,亦屬本病範圍。
2、本病需與經行偶然發生的內科泄瀉相鑒別。

3辨證分析

經行泄瀉的辨證
經行泄瀉的辯證,主要分清臟腑所屬,泄瀉伴脘腹脹滿者,多為脾虛;腹痛即泄,兩脅脹痛者,多為脾虛肝木乘之;若泄瀉清稀如水,五更而瀉,畏寒肢冷者,則為腎陽虛所臻。治療本病的總則,以健脾溫腎調經為主。

4辨證論治

腎虛型
[證見]經前或正值經期,大便泄瀉如水樣,常於五更天亮前泄瀉。腰酸膝軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷。月經可後期,經色淡,質稀。舌淡苔白,脈沉遲。
[治法]溫腎扶陽,暖土止瀉。
[方葯]
1、主方:四神丸(陳自明《校注婦人良方》)合健固湯(《傅青主女科》)加減
處方:補骨脂15克,吳茱萸15克,肉豆蔻10克,五味子9克,党參20克,白朮15克,雲苓30克,巴戟天15克,生薏苡仕0克,炮姜9克,石榴皮15克,白芍15克,水煎服,每日1劑。
2、中成藥
丁蔻附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次。
3、單方驗方:溫腎健脾湯(宋文海《四川中醫》1986.11)
處方:仙茅12克,仙靈脾24克,茯苓18克,白朮10克,山楂12克,台烏20克,砂仁6克(後下),乾薑8克,防風10克,當歸12克,白芍12克,大棗18克。水煎服,每日1劑。

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