1概述

每值經期或經行前後出現以發熱為主的病症,稱「經行發熱」,又稱「經來發熱」。
本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床癥狀不明顯的感染有關。
經行發熱,病證名。見《醫宗金鑒·婦科心法要訣》:亦名經來發熱,包括經行潮熱。指在每次月經來潮期間,或月經前後,出現發熱癥狀者。多因經期感受外邪、陰虛生熱、血虛挾滯或血熱外泛等所致。

2病因病機

主要發病機理是氣血營衛失調,值月經的生理改變而發。其分型有陰虛、肝鬱和血瘀。
肝鬱
素性抑鬱,或情志所傷,肝氣鬱結,經行之前,氣血下注沖任,血充氣盛,氣血更加郁滯,郁而化熱,營衛不和,因而發熱。
陰虛型
主要證候:經期或經后午後發熱,五心煩熱,咽干口燥,兩顴潮紅,經量少,色鮮紅,舌紅,苔少,脈細數。
證候分析:素體陰虛,經期或經后經血外泄,陰血愈虛,陰虛不能斂陽,虛陽外越,營衛失調,故經行午後發熱,兩顴潮紅,五心煩熱;陰虛津虧,故咽干口燥;陰虛內熱,血被熱灼,故經量少,色鮮紅。舌紅,苔少,脈細數,也為陰虛之徵。
治療法則:滋陰清熱,涼血調經。
青蒿、黃芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、當歸、白芍
方中黃芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清熱養陰涼血;銀柴胡、白薇退虛熱;生地、白芍滋陰涼血;當歸養血調經。全方共奏滋陰清熱,涼血調經之效。
血瘀型
主要證候:經前或經期發熱,乍寒乍熱,小腹疼痛拒按,經色紫黯,夾有血塊,舌紫黯或舌邊有瘀點,脈沉弦或沉澀有力。
證候分析:瘀阻沖任,經行之際氣血下注,沖任氣血壅阻而化熱,營衛失凋,故經行發熱,乍寒乍熱;胞脈瘀滯,不通則痛,故小腹疼痛拒按;瘀阻沖任,血行不暢,則經色紫黯有塊。
治療法則:活血化瘀,清熱調經。
赤芍、桃仁、當歸、生地、川芎、甘草、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝
方中桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎養血活血祛瘀;梔子、柴胡、生地清熱涼血,疏肝解郁,去血中之鬱熱;桔梗、枳殼一升一降,疏理氣機;牛膝引血下行,甘草調和諸葯。諸葯同用共收活血化瘀,清熱調經之效。
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