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繼發性腦損傷

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概述

繼發性腦損傷(secondarybraininjury)指受傷一定時間后出現的腦受損病變,主要有腦水(brainedema)和顱內血腫(intracranialhematoma)。腦水腫繼發於腦挫裂傷;顱內血腫因顱骨、硬腦膜或腦的出血而形成,與原發性腦損傷可相伴發生,也可單獨發生;繼發性腦損傷因產生顱內壓增高或腦壓迫而造成危害。

 

身體狀況

1、腦震蕩  頭部受到撞擊后,立即發生短暫的意識喪失及一過性神經功能障礙,無明顯的腦組織器質性損害者,稱為腦震蕩。

2、腦挫裂傷  腦挫裂傷指暴力作用頭部后,立即發生的腦器質性損傷,包括腦挫傷和腦裂傷,前者腦組織破壞較輕,軟腦膜完整;後者指軟腦膜、血管和腦組織都有破裂,伴有外傷性蛛網膜下隙出血。由於二者同時存在,合稱為腦挫裂傷。因受傷的部位和程度不同,其臨床表現差別亦大。

3、顱內血腫  顱內血腫是顱腦損傷中最常見的繼發性腦損傷,如不及時處理常因顱內壓增高發生腦疝危及患者生命。

輔助檢查

一般應作頭顱X線攝片,了解有無顱骨骨折。

CT是目前最有價值的檢查方法,能清楚顯示腦挫裂傷、顱內血腫的部位、範圍和程度。

MRI能顯示輕度腦挫裂傷病灶。

   

 

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