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纖維肉瘤在口腔頜面部肉瘤中較為多見,是來源於口腔面部纖維母細胞的惡性腫瘤,可發生自頜骨骨膜、牙周膜及口腔軟組織內的結締組織,如唇、頰、舌等部,偶亦發生於頜骨內,多見於下頜骨前聯合,下頜角及髁狀突等處,此外,上頜後部及上頜竇亦有發生,頜骨內的纖維肉瘤多見於兒童及青年人;口腔軟組織的纖維肉瘤多見於中壯年,其惡性程度取決於細胞分化情況及生長速度。

1臨床表現

1.多發生於青壯年,男性多於女性,腫塊表面灼熱,生長迅速,但亦有部分早期生長較緩慢,侵蝕骨組織時,X片可見蟲蝕狀溶骨表現。
2.臨床大多表現為膨大腫塊,常伴疼痛和局部皮膚麻木,增大腫塊在面部皮膚時,可清晰見到怒張血管和表面充血,發生於口腔及頜骨表面者,呈球形或分葉狀,表現紫紅色,常有潰爛,出血,侵入鄰近組織可引起骨質破壞及牙鬆動脫落。

2診斷鑒別

診斷依據
1.發生於青壯年,腫塊表面灼熱,生長迅速,侵蝕骨組織時,X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。
2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊,發生在面部皮膚時,可清晰見到怒張血管和表面充血,發生於口腔及頜骨表面者,呈球形或分葉狀,表面紫紅色,常有潰爛,出血及牙鬆動脫落。
3.病理組織學檢查確診。

3疾病治療

用藥原則
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等)。手術範圍較大,同時植骨或同時作較複雜修復者則一般採用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。手術前後感染嚴重或術創大,修復方式複雜者可根據臨床和葯敏試驗選擇有效的抗生素。

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