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羊水過少是指羊水量缺乏,低於正常水平。在妊娠早、中期羊水含量較為穩定,妊娠晚期個體差異很大,妊娠足月時羊水量少於300ml為羊水過少。早、中期妊娠的羊水過少多以流產而告終,而臨床上發現的羊水過少多在孕28周以後,是一種妊娠期的併發症,且多與高危妊娠,高危兒及胎兒泌尿道畸形有密切關係。因此,正確診斷和處理羊水減少,對提高新生兒的存活率,提高人口素質有重大意義。

1臨床表現

1.子宮敏感性高,孕婦自覺胎動較明顯。
2.子宮底高度,腹圍小於妊娠月份。
3.子宮內無胎動漂浮或浮動感,感到很充實。臨產後宮縮多不協調,宮口擴張緩慢。
4.如胎膜已破,可見少量羊水流出,多為粘稠而混濁,呈黃綠色。
5.胎兒多呈脫水狀皮膚皺縮,或伴有其他畸形(背曲、斜頸等)。

2診斷鑒別

診斷依據
1.子宮小於妊娠月份,無宮內胎動漂浮或浮動感。
2.產前B超示羊水最大暗區〈3cm3.胎兒呈脫水狀皮膚皺縮,胎兒受擠壓而變形或畸形。

3疾病治療

用藥原則
1.妊娠中期,以終止妊娠為宜。
2.妊娠28-35周,應用平衡液,低分子右旋糖酐,復方丹參溶液,以增加母體血容量,改善胎盤迴圈,增加羊水量。
3.妊娠35周以後,以終止妊娠為宜。
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