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老年性精神病

標籤:醫療精神病

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

1疾病簡介

由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴獃。

2常見類型

精神分裂症、狂躁抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴
老年性精神病

  老年性精神病

發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實是個誤區,神經病和精神病是區分開來的,精神病屬於心理疾病範圍,神經病屬於器質性病理範圍。了解精神病的各大癥狀,可以有效做到早發現早治療,提高精神病的治癒率。  
1、思維破裂:患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯繫,講話時前言不搭后語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。  
2、情感障礙:對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。  
3、幻覺妄想:幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的「指令」做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、衝動、出走、無自知力等精神癥狀

3具有的表現

思維破裂:患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯繫,講話時前言不搭后語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。
情感障礙:對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。
幻覺妄想:幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的「指令」做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、衝動、出走、無自知力等精神癥狀。

4診斷要點

1、60歲以後發病; 
2、起病隱漸,呈進行性發展; 
3、臨床表現以記憶障礙和個性改變並進行性全面性痴獃;
4、氣腦造影可見腦室擴大,瀰漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大,ct檢查顯示腦萎縮。

5治療要點

目前尚無特效治療: 
1、對輕症病人加強心理支持和行為指導,使病人儘可能長久地保持生活自理和人際交往能力; 
2、重症病人,應加強護理,保證適當的營養和注意水鹽代謝,酸礆平衡。並預防感染。

6對症處理

老年性精神病

  老年性精神病

1、對失眠、情緒激動焦慮,可使用抗焦慮葯如安定、利眠寧、硝基安定、舒樂安定等; 
2、情緒憂鬱,使用三環抗抑鬱葯,如多慮平、去甲替林、阿米替林等; 
3、對興奮及妄想病人,可選用甲硫嗪,從25—50mg日劑量開始,緩慢增加,有效治療日劑量50—300mg;或奮乃靜,日劑量4—30mg;三氟啦嚎,日劑量2—20mg; 
4、改善認知功能,取用促進腦代謝葯,如吡乙醯胺400—800mg tid;吡硫醇0.1g酸tid;肌苷0.2g tid ;三磷酸腺甙20—40mg tid等,和改善腦血循環的葯,如西比靈5mg tid;尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。

7關於老年精神病

老年性精神病與其他精神疾病的不同之處在於它的獨特的年齡特徵。老年群體是社會中一個比較弱勢的群體,許多老年人患上精神病都是因為子女的不在身邊過分的孤獨造成的。針對老年性精神病,精神病專家指出,老年性精神病的治療要點不在於服用藥物與生活調理,更重要的是子女親屬的交流與關懷,需要身邊的親人的心理上的耐心呵護。所以,為人子女的我們,無論是在如何忙碌的情況下,都需要、更應該抽出適當時間關懷一下我們年老的父母或長輩,讓他們在溫馨關愛的氛圍中度過晚年,享受天倫之樂!
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