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在日常生活中有很多人常常感到耳悶,即耳內有堵塞感,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。

耳悶

  耳悶

那麼耳悶究竟是怎麼一回事呢?在回答這個問題之前,我們先要了解一下耳悶的原因。
我們的耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部分,任何一個部分出現異常均可導致耳悶。引起耳悶的一些常見原因有:
對於外耳,一般說來,能引起外耳道堵塞的病變均可產生耳悶感,如耵聹堵塞,尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;外耳道癤腫,癤腫較大時可堵塞外耳道;外耳道異物,兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內,而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;最後是外耳道的一些腫瘤,常見的如外耳道乳頭狀瘤等。
對於中耳來說,導致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。中耳的鼓室好比一個立方體的小盒子,靠外耳道的一側是鼓膜。只有當鼓室內的壓力與外界大氣壓相等,也就是鼓膜內外兩側的壓力相等時,聲音才能最好地傳入內耳讓人聽到。為了做到這一點,耳朵與鼻子之間由一根叫咽鼓管的管子相通,平時吞咽或打哈欠時這根管子會開,空氣從鼻子進到耳朵時鼓室內的壓力保持在一個大氣壓。如果碰到感冒等情況,咽鼓管鼻側的口子粘膜腫脹,管子打不開,鼓室就變成一個密閉的腔,時間一長,裡面的空氣被粘膜吸收,鼓室變成負壓,就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有:急性鼻炎即為普通感冒,此時鼻粘膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄;慢性鼻炎、變應性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;腺樣體肥大,腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體常較大,隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小,有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性齶裂畸形,齶裂者因齶帆提肌、齶帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙;鼻咽部腫瘤,鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤,惡性腫瘤主要為鼻咽癌。
比較少見的情況是內耳疾病,主要為膜迷路病變引起,引起耳悶感的最主要的內耳病變是梅尼埃病,患者有耳悶脹、耳鳴,並伴有發作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特徵。
那麼怎樣預防和處理耳悶呢?
以上我們談到了產生耳悶的一些主要原因,那麼有耳悶時該如何對待呢?下面介紹一些預防和處理耳悶的方法:1,應避免異物進入外耳道,洗澡時避免水流沖入耳內,平時可定期至醫院檢查外耳道有無耵聹堵塞、有無外耳道腫瘤生長。2,咽鼓管異常者耳悶輕時可將雙鼻翼捏緊后輕輕用力鼓氣,以促進咽鼓管開放,但須注意:(1)不可用力過大,以免鼓膜穿孔;(2)鼓氣前應將鼻涕擤凈。3,乘坐飛機因飛機起降時氣壓有變化,故應在飛機升、降時咀嚼口香糖或糖果、張大口等,促進咽鼓管開放,這樣常可避免在乘飛機時產生耳悶。4,有鼻塞者應至醫院檢查有無鼻炎、鼻息肉及鼻咽部腫瘤等,從而可及時治療,有時雖無鼻塞但較長時期的單側耳朵發悶加之出現回吸涕中帶血絲、尤其是頸部又有腫塊時應趕快至醫院檢查以排除鼻咽癌。5,耳悶伴眩暈者則可能為梅尼埃病所致,應至醫院診治。
總之,出現耳悶后應及時處理、治療,咽鼓管功能異常者,時間較久可發生分泌性中耳炎。對於引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應及時手術治療,如為鼻咽癌則更應及時治療,以免病情惡化。
外耳 耳悶,感覺比較明顯,洗澡時不慎進水,都會有耳悶感。
中耳和內耳 耳悶者感覺不是十分明顯,如會因病情的嚴重性,影響耳朵的聽力,或因常時間耳悶沒有明顯不適應。
中耳耳悶單耳悶個別患者聽力測試與正常人一樣,但在單耳聽力聲音方向方位感較弱,只能感覺音量大小,不明確發音方向,雙耳聽力正前方有一定盲區。

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