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聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色斑狀物。聲帶白斑是聲帶粘膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變,可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適。

1 聲帶白斑 -聲帶白斑


    聲帶白斑是指聲帶粘膜表面有灰白色斑狀物。聲帶白斑是聲帶粘膜鱗形上皮過度增生、角化引起的喉部病變,可有聲音嘶啞、喉部不適和異物感等不適,因為部分聲帶白斑有癌變傾向,所以常被認為是癌前病變。但聲帶白斑發展緩慢,數年或十幾年後才有可能癌變,也並不是所有聲帶白斑都會癌變。

    聲帶白斑的病因及病理  聲帶白斑的病因和發病機理還不清楚,可能與吸煙和慢性喉炎、用聲不當(過多講話)、及亞健康(過度勞累)導致的免疫力下降等有關,中年男性多見。主要病理變化為鱗形上皮細胞過度增生角化及局部炎性變化,常常伴有鱗形上皮細胞不典型增生(輕度、中度、重度不典型增生)。聲帶白斑伴有鱗形上皮不典型增生特別是重度不典型增生者,要高度重視。聲帶白斑癥狀及喉鏡檢查。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如有聲帶活動受限,可能已發生癌變。

2 聲帶白斑 -病因癥狀


  聲帶白斑的發病機理還不清楚,可能與吸煙、用聲不當、慢性喉炎及亞健康導致的免疫力下降有關。主要病理變化為上皮細胞增生及局部炎性變化。

  主要癥狀是聲嘶,隨病變發展而加重。喉鏡檢查見聲帶表面或其邊緣有一層白色膜狀物,或聲帶表面有白色增生隆起物,範圍局限,或波及整個聲帶,聲帶運動正常。如發生癌變,可能使聲帶活動受限。

3 聲帶白斑 -治療


    一、首先要戒煙、酒。聲帶白斑和喉癌一樣,主要發生在成年男性,主要原因是與煙、酒刺激有關。所以發現聲帶白斑后,首先要戒煙、酒,要少吃刺激性食物,要注意聲帶休息,不要過度用聲(否側會加重聲帶炎症)。另外,白斑發生與人機免疫力下降有關,所以發現聲帶白斑后,生活要有規律,平時要勞逸結合,不要熬夜及過度勞累;注意鍛煉身體,增強體質。

    二、「炎症性白斑」(白斑伴喉炎)保守治療。表現為聲帶充血腫脹,聲帶表面有瀰漫性或片狀白色偽膜樣突起,或斑塊狀隆起,表面比較平坦光滑,聲帶粘膜無粗糙增生,此類聲帶白斑已發生癌變的可能性很小,可先保守治療,如戒煙、戒酒、不要過多講話及口服中成藥-玄柏爽聲顆粒(可抗炎/消腫,院內製劑,要到我院來配)。經治療后,聲帶炎症會明顯減輕,聲帶表面白色炎性白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失。

4 聲帶白斑 -術后治療

1.首先要戒煙、酒,生活有規律。平時要少吃刺激性食物。平時注意鍛煉身體,增強體質。
2.「炎症性」白斑(喉炎伴白斑),經戒煙、中成藥治療后,喉炎會明顯消退,白斑也會隨炎症減輕而減少或完全消失,每 1個月複查一次。白斑消失后,每3-4月複查一次。   
3.「增生性」白斑,聲帶表面灰白色角化增生、增厚而突起,白斑一般不能通過藥物治療后消失,最好用激光切除白斑。如同時伴有較重炎症,通過口服中成藥使白斑局限化縮小后,再手術切除。   
4.白斑術后容易複發。   
5.如白斑癌變,要用激光切除一側聲帶,或行喉部分切除術。

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