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第8對顱神經,又稱「前庭神經」。神經干分為耳蝸神經與前庭神經兩部分。耳蝸神經起自內耳螺旋神經節的雙極細胞,周圍突終止於內耳柯替器。前庭神經起源於內耳前庭神經節的雙極細胞,周圍突終止於囊斑及壺腹嵴。可用檢查聽力、觀查眼球震顫和共濟失調等來了解聽神經的功能。

1 聽神經 -定義

聽神經聽神經的位置

聽神經是12對腦神經當中的第8對,同時也稱作前庭耳蝸神經。

2 聽神經 -位置

本神經位在顳骨之內,自延髓延伸至內聽道,與顏面神經位於在相同的位置。

3 聽神經 -功能

它是支配內耳的腦神經,其中又可分為掌管聽力的耳蝸神經、掌管平衡的前庭神經。
聽神經將內耳中的感覺細胞 (毛細胞)的訊息傳遞到大腦。一方面由耳蝸神經(亦作聽神經)所構成,負責傳遞聽覺的訊息;另一方面則是前庭神經,傳遞平衡的訊息。聽神經受損會導致耳聾及平衡失調。

4 聽神經 -病變

聽神經病(AN)是近年來逐漸為人們所認識的一種有特殊臨床表現的聽力損失,其診斷處理皆有別於一般的感音神經性聾。

臨床表現

1、患者口述雙耳聽不清說話聲,有言語交流的困難,少數伴有耳鳴,且自幼起病,無耳毒性藥物及雜訊接觸史,可有耳聾家族史。
2、純音測試及言語測試結果為輕中度感音神經性聾,有個體差異,聽力圖可為平坦型,陡降型及上升型,但低頻的感音神經性聾為多見。
3、ABR測試一般無法引出五波。
4、耳聲發射可為正常或輕度異常。
5、聲導抗測試正常。
6、中長潛伏期檢查結果有明顯個體差異。

發病原因

1、遺傳性疾病。
2、免疫性疾病。
3、感染性疾病,腦膜炎、麻疹等。
4、各種原因造成的缺氧。
5、無明顯誘因。

5 聽神經 -腫瘤

聽神經瘤的定義

聽神經瘤是一個良性的纖維組織增生,它源於平衡神經(也被稱為第八腦神經或是前庭耳蝸神經),該神經從腦通向內耳。聽神經瘤不是惡性腫瘤,也就是說它不向其它的部位擴散。聽神經瘤也被稱為神經鞘膜瘤或是施萬細胞瘤。
神經瘤起源於聽神經鞘,是一典型的神經鞘瘤,由於沒有神經本身參與,故恰當稱謂應為:聽神經鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,好發於中年人,高峰在30-50歲,無明顯性別差異。

聽神經瘤的位置

因為聽神經瘤位於顱骨的深面並且臨近大腦的重要中樞腦幹,所以當腫瘤生長時就會影響控制重要功能的中樞結構。聽神經瘤並不侵犯大腦但是當其長大后可以擠壓腦組織。聽神經首先影響患者的聽力,因為它首先在顳骨內的內聽道內生長。當繼續生長時可以壓迫三叉神經,這時就要影響到面部的感覺。巨大的聽神經瘤可以壓迫腦幹和小腦,從而威脅維持生命的重要中樞結構。在多數的病例,聽神經瘤生長緩慢通常是幾年。在另一些的病例中聽神經瘤生長迅速,同時患者的癥狀也發展很快。一般而言患者的癥狀都很輕微,很多患者直到聽神經瘤已經發展之後才被診斷出來,而且很多患者每年都進行MRI掃描,也沒有發現生長几年的腫瘤。

聽神經瘤的癥狀

在多數的患者中,首先出現的癥狀是單耳的聽力損失,同時伴有眩暈,聽力的損失是緩慢漸進性的而不是突發性的,也可以出現耳部的漲滿感。這些都是聽神經瘤的早期癥狀,有時候會被誤診為正常年齡增長的結果,從而延誤診斷。
因為聽神經瘤起源於前庭耳蝸神經,所以隨著腫瘤的生長,患者會出現不穩感和平衡問題。當腫瘤增大后可以壓迫三叉神經出現面部麻木,這可以是偶爾出現的,也可以是持續存在。
嚴重的癥狀例如頭痛,走路蹣跚和精神混亂都是顱內壓增高的癥狀。應該立即注意顱內壓,因為它可以產生威脅生命的併發症。
如果任何人有上述癥狀,應該立即就醫,以便能夠早做診斷,如果聽神經瘤已經被診斷,那麼早期的治療對以後的健康非常重要。

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